test z nagibno mizo
Pri vas s pregledom na nagibni mizi so ugotovili “refleksno sinkopo”, proti kateri smo malo uspešni. Bolnikom priporočamo redne aerobne vaje, počasno vstajanje iz sedečega ali ležečega položaja, bolj slano hrano, več tekočin in nizke odmerke zdravila iz skupine “betablokatorjev”.
Pozdravljeni!
Mene pa zanima,če se je pol varno vozit po zaužitju te tabletke?Jaz imam nagibno 15.11.10.
Opravil sem že veliko preiskav ampak do sedaj še nič konkretnega ,da bi lahko potrdilo moje stanje.
Meni se namreč dogaja ,da postanem tako nekako brez moči, v rokah nimam občutka(so mehke),v ušesih mi šumi in v glavi imam ščemenje, ter občutek pritiska na levo oko.V bistvu sem čisto nefunkcionalen, ne morem stati in ne morem delati ko mi pride ta situacija.Vse skupaj se dogaja že skoraj dve leti.Moram povedat,da sem lani avgusta imel tri kolapse in na podlagi tega pristal v bolnici,kjer so me opazovali teden dni ampak rekli,da sem zdrav.Ker nisem obupal sem potem opravil še pregled za pritisk oči,MR,EEG,CT, pa slikanje vratnih vretenc,hrbtenice…..
Za enkrat ni bilo pri nobenem od teh pregledov razvidno,da bi bilo kaj narobe.
Stanja se mi ponavljajo.Ne morem točno reči na koliko časa,ker je relativno.
Živeti tako je zelo težko in ne vem več kam ali na koga bi se obrni ,ker se mi zdi ,da bilo kam prideš si le številka in te odpravijo kakor hitro se da.
lp
Mišo
Vaš dopis sem prebral več krat. Skušal sem ugotoviti vzrok za nastop občasnih težav pri katerih je prisoten občutek nenadne nemoči, šumenje v ušesih, ščemenje v glavi. Nekaj krat ste doživeli tudi kolapse, pri katerih niso niti v bolnišnici ugotovili vzroka.Opravili ste več preiskav pri katerih niso do sedaj ugotovili nobene take bolezenske spremembe, ki bi lahko bila v pomoč za ugotovitev diagnoze bolezni.Ob vsem tem vas moti, da vas zdravniki pri pregledih “odpravijo kakor hitro se da”
Ob velikem napredku medicine v zadnjih desetletjih, ko so zdravniku, pri ugotavljanju narave bolezni, v veliko pomoč številne aparature in številne preiskave, bi morda smeli reči, da ni več težko ugotoviti bolnikove bolezni, zlasti če gre za težave, ki se ponavljajo že daljši čas.
V dopisu je premalo podatkov, da bi lahko odločno rekel, da gre za funkcionalne motnje brez organskih bolezni.Vsekakor smem napisati, da dosedanji izvidi kažejo na to. Morda bo izvid poizkusa na nagibni mizi nekoliko pomagal. Manjka mi tudi podatek o izvidu 24-urnega merjenja krvnega tlaka. Lahko mi še pišete.
Pozdravljeni!
Sem mama 10 letne Žive, ki ima težave z kolapsi. Od njenega 4 leta ima povprečno 10 kolapsov letno, vodi pa se pri nevrologu zaradi lahno abnormalnega EEG-ja, prav tako pa se vodi pri kardiologu zaradi AV blok-a 1. stopnje. Pri zadnjem holter monitoringu so ugotovili spremembe, ki so jih beležili v spanju prav tako v budnem stanju. Na račun tega so jo napotili na ergospirometrijo in tilt test. Izvid ergospirometrije je bil uredu tilt test pa je bil pozitiven. Tukaj pa imam jaz vprašanje na katerega še nisem dobila odgovora od lečečega zdravnika. kakšna so nadaljna navodila in na kakšen način lahko pomagamo? Ali so potrebna zdravila? Skrbi me predvsem to da se pri teh padcih, ki jih ne more napovedati, skoraj vedno poškoduje.
IZVID:Leže in po dvigu je gibanje krvnega tlaka normalno, prav tako srčne frekvence. V 29 minuti pride do padca krvnega tlaka iz 100/62 na 63/18 mgHz srčna frekvenca pa ob tem naglo pade iz 102 na 26/min. Občasno se v tem času pojavi tudi kompletni AV blok. simptomatika v času sinkope je enaka spontani.Po spustu mize se vse normalizira.
MNENJE:pozitiven test z nagibno mizo, ki potrjuje sum na refleksno sinkopo, pretežno kardioinhibitorno.
Naj povem da sem tudi sama srčen bolnik z obstruktivno kardiomiopatijo in AV blok-om 2 stopnje mobitz1.
Hvala za odgovor !
Pozdravljeni!
Še enkrat vam podrobneje opišem težave.Star sem 33 let in imam resne težave glede funkcioniranja vsakodnevno in to mi povzroča velike težave.Lani avgusta sem imel tri kolapse ampak vedno zjutraj.Potem sem bil v Bolnišnici teden dni vendar niso ugotovili ničesar.Potem sem nadaljeval s pregledi in sicer sem bil na ORL,preverjanje pritiska v očeh,branje odtisov šarenice,MR možganov,CT možganov dokler nisem prišel do protibolečinske ordinacije,kjer sem potem opravil še funkcijske in polstranske radiograme vratne hrbtenice ter transoralni RTG densa aksiga in stranski RTG AO prehoda.Sum za nestabilnost pri ligamentarni leziji C2-C4 pri deflekcijski rotaciji poškodbi vratu.Opravi naj še CPT od C0-TH2 saj je potrebno opredeliti stopnjo zaznavnih okvar in tip bolečine.
Izvid pove ,da je omejena antefleksija ter lomljena cervikalna os na nivoju C2-C3,C3-C4.Omejena je tudi retrofleksija.
Mnenje zdravnika specialista na podlagi izvida.Segmentna motnja gibljivosti v višini C3-C4.Pri tej motnji prihaja do vrtoglavice,slabosti,težav z ostrino vida,pritisk v sencih.motnje mehanizma dihanja v drugem do četrtem MRP.
Moram vam povedati,da sem vmes imel rahlo boljše počutje zdaj pa se mi stanje bistveno poslabšuje.Torej vrtoglavica prisotna ves dan, šumenje v ušesih,slabo ravnotežje,pritisk na levo oko,občutek ,da bom padel,ni kontrole pri hoji,nimam občutka pri hoji, roke mravljinčijo in nimajo moči,roke hladne v dlaneh.Kar opažam ,da pri gibih se stanje spreminja.Strah me je vozit avto,izgubljam kontrolo na trenutke tako,da vozim oz.hodim na pamet,če razumete.
V glavnem stanje je zastrašujoče in bojim se vsakega novega dne.Prosim za vaš nasvet in mnenje.
Hvala!
Zelo rad bi vam pomagal, bojim se pa, da bom težko koristen. Iz vsebine vašega dopisa povzemam, da ste opravili številne preglede in, da zdravniki še niso prišli do dokončne ugotovitve vzroka težav. Izgleda, da je izvor motenj v prizadetosti hrbtenice. Morda bi koristila terapija, ki bi jo priporočil ortoped.
Pozdravljeni!
Pišem vam še enkrat, saj še nisem dobila vašega odgovora. Zelo rada bi dobila še vaše mnenje, glede diagnoza ki sem vam jo opisala v dopisu dne 12.11.2010. trnutno je njen kardiolog odsoten mene pa so pri testiranju prestrašili, da je njeno stanje resno. Ali naj me skrbi?
Najlepša hvala za vaš trud !
Govoril sem z zdravnikom, ki opravlja preiskave z nagibno mizo. Priporočil je pregled pri kardiologu z izvidom poskusa na nagibni mizi. Dal je še navodilo kako lahko bolnica prepreči zaplete. Bolnica naj bi se nemudoma usedla ali se ulegla, da prepreči nezavest oziroma zaplete ob nezavesti. O zdravljenju bolezenskega stanja bo odločil kardiolog (morda z vstavitvijo srčnega spodbujevalca)
Najlepša hvala za odgovor!
Imam pa samo še eno vprašanje. Ker sem že nekaj časa nazaj oddala izvid tilt testa njenemu kardiologu in nisem dobila odgovora sem šla v ambulanto, žal pa je kardiolog odsoten. Med.sestra je rekla, da je izvid prebral in rekel naj se naročimo na kontrolo čez eno leto. Ali je treba čakati eno leta ali je bolje da greva na pregled prej. Kolikor sem prebrala vaš odgovor se mi zdi, da je stanje resno in se mi ne zdi da bi morala čakati. Ali mi lahko napišete kaj o tem “kompletnem AV-bloku”, da bom lažje razumela njeno stanje.
Še enkrat hvala za vaš odgovor !
Diagnozo “AV-blok” napišemo, ko so v srcu prisotne motnje v prevajanju dražljaja, ki povzroči delovanje srca. Take motnje opišemo različno, odvisno od stopnje motnje. Pri prvi stopnji motnje je motnja tako blaga, da bolniku ne povzroča nobene težave. Bolnik je brez težav tudi pri drugi stopnji. Šele pri tretji stopnji bloka ima bolnik težave, ki se kažejo z nenadnimi napadi omedlevic in nezavesti. Prisotnost tretje stopnje dokažemo s pregledom bolnika in, predvsem, z ugotovitvijo motnje prevoda dražljaja v posnetku EKG. Do sedaj pri bolnici tretje stopnje motnje prevajanja dražljaja vsrcu niso ugotovili. Na možnost njegove prisotnosti dopušča izvid nagibne mize. Korak naprej pri diagnostiki bi morda napravili s 24-urnem posnetkom EKG. Na osnovi dosedanjih opažanj bi priporočil, da ne čakamo na kontrolo eno leto. Stanje ni urgentno, vendar se mi zdi prav, da priskrbimo bolnici oziroma njenim skrbnikom dokončno mnenje v bližnji bodočnosti.
Zelo rad bi vam pomagal, bojim se pa, da bom težko koristen. Iz vsebine vašega dopisa povzemam, da ste opravili številne preglede in, da zdravniki še niso prišli do dokončne ugotovitve vzroka težav. Izgleda, da je izvor motenj v prizadetosti hrbtenice. Morda bi koristila terapija, ki bi jo priporočil ortoped.
Lep pozdrav!
prim. Boris Cibic, dr. med.
Zelo rad bi vam pomagal, bojim se pa, da bom težko koristen. Iz vsebine vašega dopisa povzemam, da ste opravili številne preglede in, da zdravniki še niso prišli do dokončne ugotovitve vzroka težav. Izgleda, da je izvor motenj v prizadetosti hrbtenice. Morda bi koristila terapija, ki bi jo priporočil ortoped.
Lep pozdrav!
Pozdravljeni!
Opravil sem test z nagibno mizo pa vas prosim za obrazložitev izvida.
Mnenje:pozitiven test z nagibno mizo,ki potrjuje sum na refleksno sinkopo,pretežno vazodepresorno.
Hvala!
Lep pozdrav
Mišo
prim. Boris Cibic, dr. med.
