Primer opozarja na možnost, da lahko ob spolnem stiku pride do izpostavljenosti sluznice beta-laktamskim antibiotikom, prisotnim v telesnih tekočinah, kar lahko pri osebah z alergijo nanje sproži anafilaksijo, so v strokovni publikaciji BMJ Case Reports zapisali dr. Cassim Akhoon in sodelavci iz King’s College Hospital v Londonu. “Kaže, da lahko ob nezaščitenem spolnem odnosu pride do prenosa učinkovine in s tem povzroči potencialno hudo alergijsko reakcijo pri partnerju,” je Akhoon povedal za MedPage Today. Po njegovih besedah se zdravstveni delavci, tudi nekateri alergologi v Združenem kraljestvu, premalo zavedajo tega tveganja, zato bolnikov ob postavitvi diagnoze alergije na zdravila nanj praviloma ne opozarjajo.
Sam pa od tega primera naprej opozarja na tveganje prenosa učinkovine med spolnim odnosom, če partner osebe, ki ima alergijo, jemlje penicilin. Meni, da je v takih obdobjih bolje uporabljati zaščito ali se vzdržati spolnih odnosov.
Ni povsem jasno, ali enako velja za druga zdravila ali živila, čeprav so že zabeleženi primeri za še en antibiotik in v enem primeru celo za orehe. “Ne vemo še dovolj, da bi lahko podali natančne odgovore, za katera zdravila in živila vse to velja, vendar je dovolj dokazov, da lahko trdimo, da se dogaja, zato je to treba proučiti,” pravi Akhoon.
Avtorji so še zapisali, da so poročila o anafilaksiji, povezani s prenosom beta-laktamov med spolnim odnosom, redka. Obravnavani primer predstavlja “epizodo anafilaksije, tesno povezano s partnerjem, ki je jemal amoksicilin, kar nakazujejo naknadni pozitivni kožni vbodni testi na amoksicilin in klinični potek, ki močno govori proti preobčutljivosti za semensko plazmo.”
Anafilaktična reakcija pet minut po spolnem odnosu
V obravnavanem primeru so reševalce poklicali, ko se je pri mladi ženski v dvajsetih letih starosti nenadoma pojavil generaliziran pruritus (srbenje), razširjena urtikarija (koprivnica) in angioedem (oteklina grla in jezika). Reakcija se je začela pet minut po partnerjevem izlivu med vaginalnim spolnim odnosom.
Ženska ima že znano alergijo na penicilin, potem ko je pred petimi leti doživela sistemsko reakcijo ob zdravljenju z amoksicilin-klavulansko kislino. Ta reakcija se je začela le deset minut po prvem odmerku s splošno koprivnico, otekanjem ustnic in padcem krvnega tlaka (hipotenzijo), ki je povzročil izgubo zavesti, zaradi česar je potrebovala zdravljenje na urgentnem oddelku.
Čeprav ni opravila uradnega testiranja na alergije, so ji zaradi visokega tveganja izpostavljenosti beta-laktamom (je študentka zdravstvene nege) predpisali avtoinjektor z epinefrinom. Drugič se ji je koprivnica pojavila, ko je drobila tableto amoksicilina, da bi jo dala svojemu psu. V tem primeru si je sama vbrizgala epinefrin še pred prihodom reševalcev. Ko so prispeli, so ugotovili, da ima hipotenzijo s krvnim tlakom 88/56 mmHg, tahikardijo s srčno frekvenco 115 utripov na minuto in slišno piskanje pri avskultaciji pljuč. Dali so ji dodatnih 500 mikrogramov intramuskularnega epinefrina in jo odpeljali na urgenco, kjer so jo zdravili zaradi anafilaksije.
V primeru anafilaksije, ki jo je doživela po spolnem odnosu z možem, ni zavestno zaužila beta-laktamskih antibiotikov in ni poročala o uživanju novih živil ali zdravil. Vendar pa je njen partner jemal (peroralno) amoksicilin v odmerku 500 mg, trikrat na dan, in zadnji odmerek je vzel približno šest ur pred spolnim odnosom. “Časovna povezanost dogodkov je zdravnike pripeljala do suma, da je najverjetnejši vir izpostavljenosti ravno prenos prek semenske plazme,” so zapisali avtorji.
Po najmanj šesturnem opazovanju so bolnico odpustili domov z dodatnimi avtoinjektorji in napotnico za pregled pri specialistu alergologu. Eno leto kasneje so bili specifični IgE v serumu na penicilinske determinante in amoksicilin negativni, vendar so kožni vbodni testi pokazali preobčutljivost (senzibilizacijo) na amoksicilin.
V poročilu je naveden tudi pogled bolnice, ki je izrazila zaskrbljenost nad odzivom reševalcev, medicinske sestre in zdravnika na urgentnem oddelku, ko niso verjeli njeni trditvi, da sama ni vzela amoksicilina, čeprav je imela znano alergijo nanj. “Bilo je izjemno frustrirajoče, ko sem morala to večkrat pojasnjevati in občutila, da mi ne verjamejo,” je dejala.
Vir: Medpage Today; She Had a Life-Threatening Reaction After Sex. Dostopno na: https://www.medpagetoday.com/casestudies/emergencymedicine/123677. Zadnji dostop: oktober 2026
