Rizična nosečnost
Zdravo,
Stara sem 39. let in sem pred kratkim odkrila, da sem noseča. Prvič sem rodila pri 37., pred tem pa sem imela probleme z zanositvijo (pcos) in 1 splav.
Cca 6 tednov po porodu sem imela masivno pljučno embolijo, strdki pa se do zdaj niso popolnoma razstopili (ostali so še v cca tretjini desnega pljučnega krila in nekaj malega v levem krilu) zato bom verjetno doživljensko na antikoagulacijski terapiji. Trenutno jemljem Fragmin. Pljučne hipertenzije in srčnega popuščanja nimam, uz srca je normalen, zmogljivost imam dobro (ob normalnem naporu ne opazim, da bi bilo kaj narobe).
Pri prejšnji nosečnosti sem imela skrajšan maternični vrat (8 mm, z lijakom) in sem morala zadnjih nekaj mesecev preležati.
Zanima me kaj mi svetujete v tej nosečnosti? Kakšna je verjetnost, da se bo skrajšan maternični vrat ponovil in kako to preprečiti?
Glede pljuč, srca in antikoagulacije me bodo redno spremljali na ukc, pa vseeno me zanima če imate vi kakšna priporočila oz na kaj je treba posebej paziti, kaj opustiti ipd.?
Kaj svetujete glede obiska term v prvem trimesečju, posebej glede na moje rizično stanje?
Hvala.
Spoštovani,
glede na vašo preteklo GVT s pljučno embolijo boste vsekakor potrebovali antikoagulacijsko zdravljenje s Fragminom, če bo to terapevtska (10.000 + ie/24h) ali visoko preventivna (5000 – 7500 ie/24h) pa bo odločil specialist za žilne bolezni.
Kar zadeva kratek MV bi me zanimalo pri koliko tednih nosečnosti ste potem rodili, kajti nominalna dolžina MV ni nujno objektivni pokazatelj tveganja. Če ste rodili pred 30 – 32. tednom bi bilo za razmislit o cerklaži, če ste rodili po 34. tednu pa ne.
Vsekakor bi od takoj dalje priporočil abstinenco od penetrirajočih spolnih odnosov ter uporabo vaginalnih regulatorjev flore na osnovi mlečne kisline in laktobacilov. Terme načeloma ne bi smele zviševati tveganja za nobenega od zapletov.
Na MV v glavnem(99%) vpliva velikost vsebine maternice, gravitacija in gibanje pa zanemarljivo. Zato menim, da razen že zgoraj priporočenega (abstinenca od SO ter vaginalni probiotiki) niso potrebni.
Pozdravljeni,
Stara sem 41 let in sem zanosila po ivf postopku.
Naceloma sem bila do sedaj zdrava nobenih posebnosti.. Skrbi me da bom zaradi starosti spadala med rizicne nosecnosti in bila na bolniski. Nikomur namrec ne zelim govoriti o nosecnosti dokler se ne bo res poznalo in da bom vedela da je upanje da bo vse ok.
Spoštovani,
z bolniškim staležem je pa takole:
– zdravnik vam ga lahko le priporoči, če je smiseln, nihče pa vas na bolniško ne more prisilit, razen z eno izjemo, če bi šlo za psihiatrijo in bi vas ali koga drugega to ogrožalo. Sicer pa je z “rizično nosečnostjo” tako, da obstajajo zelo različna tveganja, zdravljenje oziroma preprečevanje udejanjanja tveganj pa je od vrste do vrste tveganj različno. Samo zaradi starosti imate sicer lahko višje tveganje za različna stanja, ampak nobenega ne preprečuje stalež.