Histopatoloski izvid posteljice
Placenta, ekstirpacija –
- Placenta gestacijske starosti 29 tednov, teze 213 g. Resice so primerno razvejane in vaskularizirane za gestacijsko starost, razen v predelu ob posameznih interviloznih trombih / hematomih. Koncentracija interviloznega fibrina je izven predela hematomov primerna, razporedite enakomerna. Stevilo sincicijskih volov je fokalno povisano. Decidualno zilje je brez posebnosti. Zilje horionske plosce je brez posebnosti, v stevilnih “stem” vilsih se di stevilo Zil manjsano, centralni del vilusov zajema hipocelularno vezivo (stanje po trombozi? vaskulitis?). Ni znakov vnetja.
Plodovi ovoji so primerne zgradbe, ni znakov vnetja.
Popkovnica je primerne histoloske zgadbe, na prerezu so tri Zile, dve arteriji in ena vena. Ni znakov vnetja.
Komentar:
- Placenta je prelahka za gestacijsko starost (teza 213 g je na 4. percentili).
Fokalno je povecano stevilo sincicijskih vozlov, vendar ni ostalih prepriljivih zakov maternalne vaskularne malperfuzije.
Fokalno so prisone spremembe na “stem” vilush v smislu fibroze in manjsanega stevila Zilja, vendar etiologije spremembe ni mozno dolociti (stanje po trobozi? vaskulitis?).
Tole je izvid preiskave. Prosila bi če mi ga razlozite. Ali tako stanje posteljice vpliva na plod? Kaj pomeni to za naslednjo nosecnost?
Spremembe so običajne spremljevalke pojava, ki ga perinatologi prepoznamo kot zastoj v plodovi rasti. Gre pač za manifestacije predčasnega odpovedovanja posteljice in posledične zmanjšane funkcije. Brez ustreznega predznanja in osnovnih medicinskih znanj vam več težko pojasnim, ker s tem preprosto nimate kaj početi. Seveda se pojav lahko ponovi v naslednji nosečnosti, žal pa ne poznamo razlogov, ki so v osnovi privedle do takšnega stanja posteljice. Običajno se v naslednji nosečnosti od nekje 10. tedna dalje predpiše Aspirin protect (100mg), če bi se preverilo še morebitno prisotnost antifosfolipidnega sindroma ali trombofilije ter ju potrdilo, pa se v naslednji nosečnosti priporoča še antikogaultantno terapijo z nizkomolekularnim heparinom (fragmin ali fraksiparin).