Ob svetovnem dnevu limfedema, ki ga obeležujemo 6. marca, Onkološki inštitut Ljubljana opozarja na pomen zgodnjega prepoznavanja in pravočasne ter celostne obravnave kronične bolezni limfnega sistema, ki zaradi vse boljšega preživetja onkoloških bolnikov postaja vse pogostejši spremljevalec zdravljenja raka.
Kaj je limfedem?
Limfedem je kronično otekanje, ki nastane zaradi motenega delovanja limfnega sistema, limfna tekočina pa se posledično kopiči v medceličnem prostoru. Bolezen povzroča otekanje področja telesa, lahko omejeno gibljivost in ponavljajoče se okužbe ter pomembno vpliva na vsakodnevno življenje bolnikov.
Vzrokov za nastanek limfedema je več. Na Onkološkem inštitutu Ljubljana obravnavajo predvsem sekundarni limfedem, ki se razvije kot posledica operativnega in/ali radioterapevtskega zdravljenja raka, lahko pa nastane tudi zaradi same bolezni ali celo kot njen prvi simptom. Najpogosteje se pojavi v prvem letu po začetku zdravljenja raka, možen pa je tudi kasnejši nastanek.
Ambulanta za limfedem na OI Ljubljana
V Ambulanti za limfedem, ki na Onkološkem inštitutu Ljubljana deluje tretje leto, so doslej obravnavali že več kot 1.000 bolnikov z akutnim in kroničnim sekundarnim limfedemom. V tem času so vzpostavili klinično pot, ki omogoča pravočasno in celostno obravnavo. V ambulanti na OI Ljubljana obravnavajo večinoma bolnike z limfedemom v začetni fazi, s čimer preprečujejo napredovanje bolezni in zmanjšujejo tveganje za zaplete, kot so kožne spremembe in okužbe.
Ambulanta deluje štiri dni v tednu, v njej sta vedno prisotni specialistka fizikalne in rehabilitacijske medicine ter limfterapevtka. Letno opravijo več kot 400 prvih pregledov, število obravnav pa narašča, saj gre za kronično stanje, ki zahteva doživljenjsko spremljanje.
Bolnike na OI Ljubljana po prvem pregledu vabijo na letne kontrolne preglede, kjer ocenijo stanje in prilagodijo nadaljnjo obravnavo. Pomemben poudarek obravnave je izobraževanje bolnikov in njihovih svojcev ob morebitnem poslabšanju stanja.
Za večjo dostopnost do obravnave limfedema
Vodja oddelka za fizikalno in rehabilitacijsko medicino asist. Nataša Puzić Ravnjak, dr. med., ob tem poudarja: “Na Onkološkem inštitutu Ljubljana trenutno izvajamo konservativno zdravljenje limfedema, prizadevamo pa si za uvedbo novih diagnostičnih metod, razvoj kirurškega zdravljenja ter za vzpostavitev mreže za obravnavo limfedema na primarnem zdravstvenem nivoju, saj si želimo poenotiti način obravnave limfedema in olajšati bolnikom dostopnost do zdravstvenih storitev, ko jih zares potrebujejo.“
Velik pomen pri obravnavi bolnikov z limfedemom na Onkološkem inštitutu Ljubljana dajejo izobraževanju o limfedemu in samopomoči, dekongestivni terapiji, doslednem nošenju kompresijskih oblačil, izvajanju ustreznih vaj ter skrbni negi kože.
Onkološki inštitut Ljubljana želi pristopiti v mrežo centrov LE&RN (Network of Lymphatic Disease Centers of Excellence), mednarodno mrežo zdravstvenih centrov, ki izpolnjujejo strokovne standarde za obravnavo limfnih bolezni, ki s strokovnim delom in raziskovanjem nenehno skrbijo za izboljšanje kakovosti življenja bolnikov z limfedemom in njihovih družin. Želja je tudi uvedba sodobnih diagnostičnih metod, kot so segmentna bioimpedanca, ICG limfografija in visokoločljivostni ultrazvok. Te metode omogočajo natančnejšo in individualizirano obravnavo bolnikov ter predstavljajo pomemben korak k uvedbi kirurških tehnik zdravljenja, operativnega zdravljenja, kot sta limfovenska anastomoza in transfer bezgavk.
Po ocenah živi v svetu več kot 250 milijonov ljudi z limfedemom, zato OI Ljubljana ob svetovnem dnevu limfedema poudarja pomen celostne in pravočasne obravnave, stalnega spremljanja bolnikov ter nadaljnjega razvoja strokovnih pristopov za izboljšanje kakovosti njihovega življenja.
