velikost ploda
Spoštovani,
noseča sem 39T2D, imam gestacijski diabetes urejen z dieto (glikiran hemoglobin 4,5 %). Danes sem imela kontrolni pregled v porodnišnici, kjer so plod tudi izmerili.
Mere:
BPD 96,8 mm (88 %)
HC 334,3 mm (18 %)
BPD/OFD: 0,85 (68 %)
AC: 331,6 mm (15 %)
Femur: 67,3 mm (manj kot 1 %)
EFW 3054 g
Kljub temu, da je zdravnica rekla, da me dolžina stegnenice ne rabi skrbet, ker pri tej višini nosečnosti ne morejo več natančno izmerit, mi vseeno ne da miru.
Sicer, če gledam prejšnje meritve, je verjetno res, da gre za napako danes, ker je bila v 36. tednu stegnenica celo daljša?!
Ostale meritve, ki jih imam – percentilov žal nimam pri vseh meritvah:
13T0D:
BPD 23,4 mm (77 %)
HC 85,8 mm (63 %)
Femur 10,8 mm (52 %)
CRL 65,4 mm (34 %)
21T2D:
BPD 50,4 mm (47 %)
HC 186,6 mm (27 %)
Femur 33,7 mm (19 %)
AC 169,1 (63 %)
EFW 412 g (43 %)
24T2D
BPD 66 mm
HC 236 mm
AC 202 mm
Femur 44 mm
EFW: 740 g
28T0D
BPD 73 mm
HC 264 mm
AC 240 mm
Femur 55 mm
EFW 1250 g
32T0D
BPD 83 mm
HC 290mm
AC 282 mm
Femur 62 mm
EFW 1900 g
35T3D
BPD 89 mm
HC 312 mm
AC 322 mm
Femur 68 mm
EFW 2700 g
Sem torej res lahko mirna glede dolžine stegnenice, glede na to, da je do sedaj normalno rasta? Skrbi me sicer še iz enega razloga in sicer, ker je parner kar visok (195 cm), jaz sem sicer 167 cm.
Naj omenim še to, da sem opravila tudi biopsijo horionskih resic, kjer kromosomskih napak niso ugotovili (po DHT se mi je tveganje zvišalo na 1:56 za DS, nuhalna je bila 1,1,mm).
Imam pa še dve dodatni vprašanji:
– ali to, da ima plod BPD vedno nad 50 % in HC precej nižji, karkoli pomeni? Ima ploščato glavo?
– ali je ne glede na urejenost diabetesa, vedno porod induciran najkasneje na rok (tako so mi namreč danes rekli)?
Najlepša hvala za vaš odgovor.
stegnenica se ne krči ampak lahko le raste. Če je že bila daljša, potem zdaj pač ni krajša. Več ne bom filozofiral, ker je vse jasno. BPD je močno odvisen od oblike glavice, saj ima glava pri enakem obsegu (HC) in pri različni obliki lahko zelo različen BPD (dolge glave imajo majhen BPD, okrogle glave pa velik BPD). Meni sam BPD po 30. tednu ob razpoložljivem HC ne pomeni popolnoma nič.
Koliko se kdo drži “priporočil” je odvisno tudi od njegovih kompetenc in bojazljivosti. Če je s plodom vse v redu in je diabetes zgledno voden, plod pa nima znakov diabetičnega otroka, potem ne vem, zakaj bi se porod brez dodatne indikacije induciralo ob terminu. Ampak tako mnogi počno, ker je treba manj mislit in nič tehtat.
Spoštovani,
no mene so v lj porodnisniči naročili, da se v torek, ko imam PDP zglasim tam na pregled in morebitno indukcijo, če se ne zgodi nič v tem času. Kljub temu, da imam gestacijski diabetes urejen, da se plodu po njihovih besedah godi dobro in da je celo diabetologinja na zadnjem pregledu rekla, da sploh ni čisto prepričana, da imam GD (glede na profile koncentracije glukoze v krvi, ki mi jih meri LibreLink senzor). Kar mi je v celotni zgodbi še najhuje, je to, da sem diagnozo GD dobila na podlagi prve meritve na tešče pri OGTT, ki je bila 5,1mmol/l. Od takrat nisem imela nobene vrednosti na tešče niti blizu 5,1. Včeraj sem bila odprta 2 cm, MV je bil nezrel. A je glede na nezrelost sploh možno, da se porod začne v parih dneh? To bo prvi otrok…
Verjetno ni možnosti, da bi kako prišla do pregleda pri vas (samoplačniško) pred torkom, da bi mi dali še vaše mnenje?
Najlepša hvala.
Spoštovani,
res je, da vsaj do torka popoldne ne delam v zasebni ambulanti. ampak tudi v torek dopoldne imate možnost “soodločati” o svojem porodu. Če vam bodo “ponudili indukcijo” samo vprašajte, zakaj in če bo odgovor vseboval samo “rutino ob GD”, lahko mirno rečete, da bi vi pa še par dni počakali in se popoldne oglasite še pri meni. V kolikor bi ugotovili, da je npr. plodovnice že zelo malo (manj kot 5cm) ali bi bil CTG sumljiv ali bi bili npr. že 4 cm odprti, potem indukcija ima svoje mesto.
REs je. lahko pokličete na tel. 051 321224 in dobite termin in če bo kaj izjemnega, pokličete ponovno in obisk odjavite, lepo prosim. Seveda če ne gre drugače, je vseeno prijazno, če obisk odjavite magari zadnji hip. Nekateri se preprosto “naredijo francoza” in jih ni, ker menijo, da itak obisk plačajo, če ga izkoristijo, ne razmišljajo pa, da s tem zasedajo mesto drugemu in da v neizkoriščenem času prav tako nastajajo stroški prisotnosti osebja in ordinacije.