Spoštovani doktor Pušenjak,

prosila bi vas za vaše mnenje v zvezi s težavo vasa previa. Stara sem 39 let. Sem v 32. tednu nosečnosti. Do sedaj je nosečnost potekala brez večjih problemov. Imam sicer precej miomov, ki mi pa zaenkrat niso povzročali nikakršnih težav. Zanosila sem spontano. Pred par dnevi so mi postavili diagnozo vasa previa.

Ko mi je zdravnica postavila to diagnozo, je dejala, da naj živim normalno, kot sem živela do zdaj, čez dobrih 14 dni pa so me naročili na PDC, kjer bo med drugim potekalo tudi načrtovanje poroda. Ko sem prebirala sicer maloštevilne prispevke o tej težavi, sem dobila občutek, da gre za zelo resen problem, zato bi prosila, če mi lahko odgovorite na nekaj vprašanj.

1.     1. Ali lahko s kako dejavnostjo poslabšam stanje? Še vedno namreč hodim v službo, telovadim, imam spolne odnose.

2.     2.  Ali se lahko zgodi, da žile počijo že pred samim začetkom poroda?

3.     3.  Če denimo dobim popadke ali mi odteče plodovna voda pred načrtovanim carskim rezom, v koliko časa moram priti v porodnišnico, da ne bo prišlo do ogrožujoče krvavitve?

4.      4. V katerem tednu se običajno načrtuje carski rez pri težavi vasa previa?

5.      5. Ali je situacija še veliko bolj nevarna, ker imam na maternici tudi veliko miomov?

6.     6.  Ali lahko jaz na kakršen koli način prispevam k srečnemu koncu nosečnosti?

Najlepša hvala!

Spoštovani,

vse dejavnosti sicer lahko ohranite, odsvetoval pa bi spolne odnose. Problem “predležečih žil” (vasa previa) je ta, da se lahko pretrgajo ob razpoku jajčnih ovojev in ker je volumen plodove krvi relativno majhen, krvavitev ne rabi biti zelo močna, da ob tem izkrvavi. Ob prvi krvavitvi se bo torej takoj naredilo carski rez in tudi roditi ne morete po naravni poti. Če bi  vam torej odtekla plodovnica, morate pod nujno čim prej v porodnišnico, dokler se porod ne začne na katerikoli način (popadki, odtekanje plodovnice, krvavitev) pa sta oba s plodom varna. V kolikšnem času po začetku poroda morate priti v porodnišnico ne vem, ampak prej ko boste, manj je možnosti za posledice pri otroku. Popadki še najmanj problematični. Problematičen je razpok ovojev. Miomi lahko ovirajo operacijo (CR) ampak profesionalci (porodničarji) obvladamo tudi to. Pristopov k reševanju oziroma zmanjševanju tveganj pri VP je več. Eden, meni najbližji bi bil hospitalizacija od 34. tedna dalje, da je reakcijski čas od začetka poroda do operacijske čim krajši, načrtovani CR pa pri 37 tednih. Nekateri bi CR najraje naredili kar pri 34 tednih, kar pa se meni zdi pretiravanje v previdnosti in vzvišenost nad problemom prezgodnje rojenosti ter posledične nezrelosti otroka po rojstvu