Najdi forum

Ruptura medialnega meniskusa-mnenje

Pozdravljeni!

Vprašal bi vas še za vaše mnenje glede artroskopije kolena zaradi počenega medialnega meniskusa. Star sem 42 let in sem pred dvema letoma dobil udarec od strani v oba kolena (bolj v desnega), stvar pa je še poslabšalo igranje malega nogometa, saj na začetku nisem imel skoraj nič težav, razen bolečine v kolenu.

Imam že datum za artroskopijo, vendar se še vedno ne morem odločiti ali jo naj opravim ali ne. Skrbi me namreč, kaj se bo dogajalo s kolenom po odstranitvi počenega meniskusa in posledičnega pojava artritisa oz. artroze, ki bi onemogočalo normalno gibanje. Rad se ukvarjam s športom, predvsem kolesarim, hodim v hribe in igram badmintom, z nogometom sem prenehal in s športom bi se rad ukvarjal še naprej.

Bil sem na MR in pri ortopedu. Na desnem kolenu je bila ugotovljena horizontalna ruptura medialnega meniskusa na prehodu korpusa v zadnji rog, ki prekinja spodnjo artikularno ploskev, lateralni meniskus ohranjen, znakov hrustančne lezije ni bilo. Hkrati je bilo tudi na levem kolenu ugotovljena verjetno majhna ruptrura medialnega meniskusa in nekoliko hipertrofični patelarni pliki medialno in lateralno.

Status: desno koleno gibljivo 0/130 st., patelofemoralno brez večjih posebnosti, pozitiven McMurray medialno, Lachman negativen, kolateralno koleno stabilno.

Sprva me je bolj bolelo desno koleno, ni bilo nobenega otekanja, slišalo se je pokanje tako v desnem, kot v levem kolenu in znaki preskakovanja v kolenu pri počepih oz. kolesarjenju v strm klanec. Trenutno se mi zdi, da me desno koleno (za katerega je že določena artroskopija) ne boli, sliši se pokanje in čuti preskakovanje, medtem ko me je bolj začelo boleti levo koleno in tudi bolj se čuti preskakovanje v kolenu.

Najbolj me skrbi možnost pojava artritisa in poslabšanje stanja po odstranitvi meniskusa in nadaljne ukvarjanje s športom, zato bi vas prosil še na vaše mnenje.

Hvala za odgovor.

Matej

Pozdravljeni,

horizontalne (vodoravne) raztrganine meniskusov običajno ne povzročajo večjih težav, za kar priporočam operativno zdravljenje redko, le, če povzročajo mehanske težave (klinični pregled!).  Pri takšnih raztrganinah priporočam z odločitvijo o artroskopski operaciji počakati vsaj 3 mesece od poškodbe. V večini primerov se težave v tem času umirijo in operativnio zdravljenje ni več potrebno. Kot kaže, je tudi pri vas tako. Če težave vztrajajo, pa priporočam, v primeru artroskopske operacije, popravilo (zašitje) in ne delno odstranitev strganega meniskusa, če le kvaliteta tkiva meniskusa to dopušča.
Za levo koleno priporočam s kliničnim pregledom ugotoviti, kaj vam povzroča težave. Ni nujno, da je to strgan meniskus.
Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b]info@arthron.si[/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Pozdravljeni,

Pred 3 meseci sem imel artroskopijo kolena in sicer delana odstranitev medialnega meniskusa. Še vedno mi dela probleme pogačica oz nevem kaj, ko stojim ravno in grem v po”ep mi mora pogačica preskočit, kot da pogačica ne teče gladko, je kar čuden občutek. Na meytih kejer so bili opravljeni rezi imam še vedno dve izboklini trdivi mogoče zaradi tega?

Hvala za odgovor

Pozdravljeni,

težava je najverjetneje v oslabelosti štiriglave stegenske mišice. Priporočam, da se obrnete na našega sodelavca kineziologa (Nal Dobnikar, mag. kineziologije – ndobnikar@arthron.si), ki vam lahko izmeri moč stegenskih mišic in nato z usmerjeno vadbo pomanjkljivosti tudi odpravi.

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b]info@arthron.si[/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Pozdravljeni!Roptura medialnega meniskusa              Vprašal bi vas za vaše mnenje!                                           Pri počepu sem začutil bolečino v notranjem delu levega kolena.                               Izvid od mr:V posterornem rogu medialnega meniskusa je horizontalna roptura,ki prekinja spodnjo artikularno površino.V notranjem delu posteriornega roga je navzpred dislociran poklopec meniskosa velikost do 1 cm.Na prehod v korpus je ob poškodbi meniskusa manjši fokus edema subhodralne kostnine na strani golenice-majhna stresna reakcija.Križna ligamenta,kolateralna ligamenta in tetiva kvardicepsa niso poškodovani. V medialno faseti trohlee je približno do 7mm velika poškodba hrustanca,ki je izpolnjena z znotraj hrustančnimo osteofitom.Le ta sega do površine okolnega hrustanca.V tem delu je droben fokus edema kostnine.V ostalih delih poškodb hrustanca ne vidim.Z posteriornem narasiščem medialnega meniskusa je do 1.5 cm velika gangiolska cista.Drobna bakerjeva cista.      Mnenje:Roptura medialnega meniskusa z disloviranim poklopcem.Majhna kronična poškodba hrustanca trohlee.       Zanima me tudi ,če se lahko mažem z kremo NAMMAN MUAJ.                                                 HVALA ZA ODGOVOR.LP

Pozdravljeni g. Aleksander,

MR izvid je precej jasen in dobro opiše tudi vaše težave. Gre za raztrganino medialnega (notranjega) meniskusa v zadnjem rogu, z dislociranim poklopcem. To pomeni, da se del meniskusa premika in lahko mehansko draži sklep – zato bolečina pri počepu, občasno zbadanje in občutek, da koleno “ni pravo”.

Vezivni aparat je ohranjen, kar je dobra novica. Manjši edem v kosti in stresna reakcija sta pogosta spremljevalca takih poškodb in sama po sebi nista nevarna. Prav tako ostale opisane spremembe, od hrustanca ter Bakerjeve ciste, ki sta le posledici osnovne okvare – poškodbe meniska.

Kaj to pomeni v praksi:
če imate mehanske težave (bolečina pri počepu, zatik, preskakovanje), se takšna poškodba pogosto ne umiri sama. V takem primeru se praviloma razmišlja o artroskopskem posegu, kjer se poškodovani del meniskusa uredi. Če so težave mile in obvladljive, se lahko poskusi tudi konzervativno, a pri “poklopcu” je uspeh omejen.

Kar se tiče kreme NAMMAN MUAY:
lahko jo uporabljate, ne bo škodila. Pomaga vam lahko pri občutku bolečine in napetosti, seveda pa ne bo pozdravila same raztrganine meniskusa. Naj bo to dodatek, ne rešitev.

Skratka: ni nič nevarnega, je pa to tip poškodbe, ki potrebuje ortopedsko obravnavo v ambulanti. Če imate še mehanske simptome, je smiselno, da se čimprej oglasite na pregled (“poklopec” v kolenu lahko namreč draži in škoduje preostalemu delu kolena) in se pogovorite o nadaljnjih korakih.

Lep pozdrav 👋

 

dr. Mateja Sirše, dr. med., spec. ortopedske kirurgije, | ortovital.si | Kontakt: ASANTIS, kirurški in laserski center, 031 876 104, info@asantis.si

New Report

Close