Prevelik obseg glavice
Pozdravljeni!
V 34t in 5/7 sem imela UZ ploda (deček), pri katerem je ginekologinja ugotovila, da ima glavico za 2tedna preveliko. V ponedeljek grem tudi na presejalni test OGTT 100g glukoze (v družini sta imeli diabetes tudi mati in babica-obe zdravljeni z insulinom). Zanima me, če slučajno imam gestacijski diabetes ali je možno da je prevelika samo glavica ploda ali bi moral biti celoten plod večji. Malce sem tudi pomislila na vodenoglavost pa me zanima ali se na UZ vidi tudi količina likvorja. Kaj bi še bilo lahko narobe, da ima otrok preveliko glavico (v družini velikih glav nimamo, za prvo hčero so celo sumili na zastoj rasti).
In pa še mere:
GV/ TT/ BPD 90
HC 326,10
AC 295
FL 64
GLAVA:IKS obraz OTTO+- (kaj to pomeni)
teža 2321 in vodilni plodov del je glava, tudi plodovnice naj bi bilo ravno prav.
LP in najlepša hvala za odgovor!
Spoštovani,
mera glavice, ki je za 2 tedna večja od povprečja za to starost ni nič posebnega in ne kaže na nobeno patologijo. Velikost glavice tudi ni merodajna za diabetes. Posledica prevelike ponudbe sladkorja je povečano kopičenje maščobe pri plodu, to pa povzroča debelost, torej velik obseg trebuha (AC), tega pa pri vašem plodu ni opaziti. Mislim, da ni razloga za skrbi.
Spoštovani gospod Pušenjak,
Danes sem imela redni pregled pri svoji ginekologinji.
V zadnjem tednu sem imela dva ultrazvoka v porodnišnici, saj je naš prvorojenec želel malo pohiteti (po izračunu sem noseča 30t in 6d). Včeraj pa so me odpustili domov.
V času bivanja v MB porodnišnici sem imela dva ultrazvoka in na obeh so mi rekli da je plod večji. Danes pa mi je moja zdravnica omenila, da ima plod za 3 tedne večjo glavico. Naročila me je na ponoven pregled 30.1., ko bova še enkrat opravili UZ. Dejala je, da ni videti vode v lobanji in da ima otrok mogoče pač takšno strukturo, sploh ker je fantek.
Njegove mere so naslednje:
BPD 82,98
GA 33w 3d
EDD 3.3.2014
_______________
AC 277,91
GA 31w 6d
Pctl. 25.12
EDD 14.3.2014
_______________
FL 59,48
GA 31w 0d
Pctl. 12.6
EDD 20.3.2014
EFW 1865G
GA 31w 4d
Pctl. 32.69
Sedaj me je seveda začelo skrbeti, da s fantkom ne bi bilo kaj narobe. Kakšno je vaše strokovno mnenje? V porodnišnici so mi na obeh ultrazvokih rekli, da je vse vredu. Vem da znamo biti nosečnice precej težke, ampak to mi enostavno ne da miru. Menite, da bi morala na pregled k strokovnjaku?
Najlepše se vam zahvaljujem za Vaš čas in Vas v pričakovanju odgovora lepo pozdravljam.
Spoštovani,
žal za kakršnokoli “strokovno mnenje” manjka najmanj še izmerjeni obseg glavice (HC), ko že sprašujete o plodovi glavici. BPD je le prečni premer, ki je močno odvisen od oblike glavice. Pri enakem obsegu je namreč lahko PBD velik, če je glavica okrogla in majhen, če je bolj podolgovata, zato na podlagi BPD nikoli ne ocenjujemo plodove glavice, ampak za to potrebujemo najmanj še HC (obseg).
Spoštovani,
sem v 32. tednu nosečnosti (31 t 5 d) in danes sem imela UZ – meritev rasti ploda. Zaskrbljena sem zaradi prevelikega obsega glave pri plodu (34 t 6 d), zato bi Vas prosila za mnenje oziroma komentar. Naj povem, da sem bila v 27. tednu nosečnosti pri Vas na samoplačniškem 3D ultrazvoku in je bilo vse v redu, ni bilo zaznati takega odstopanja. Predviden datum poroda je 8. 3. 2015.
22 t
HC: 190
AC: 159
FL: 36
27 t
HC: 252
AC: 225
FL: 49
32 t
HC: 314
AC: 278
FL: 60
Naslednji pregled imam čez dva tedna, toda brez ultrazvoka. Ali mi svetujete, da opravim še kakšen samoplačniški UZ?
Najlepša hvala za odgovor in lepo pozdravljeni.
Spoštovani,
glede na to, da je obseg glavice ob rojstvu lahko tudi tja do 38 cm, lahko glavico vašega ploda ta hip zgolj opredelim kot večjo, ne pa preveliko. Smo pač različni in to že v maternici, tudi po velikosti glavice.
Pozdravljeni,
sem ravno stopila v 28 teden nosečnosti (27 1/7) Imela sem 3d uz pregled, kjer je ginekologinja ugotovila nekoliko večji obseg glavice ploda. Obseg je primeren za 31 teden. Otroček je ocenjen na 1306g kar naj bi bilo za gest 28 4/7. Ginekologinja ostalih razvojnih nepravilnosti ni videla in je svetovala le kontrole rasti. Sicer so mi že na nuhalni rekli da plod prehiteva v rasti za 6 dni. PDP imam 28.7.2019.
Imela sem tudi OGTT, ki je bil negativen.
Ali mi lahko glede na spodaj zapisane meritve podate svoje strokovno mnenje? Zelo me skrbi da bi bilo lahko z otročkom kaj narobe.
BPD 7.84 cm (31 3/7)
OFD 9.96 cm
HC 28.29 cm (31 0/7)
AC 24.64 cm (28 6/7)
FL 5.23 cm (27 6/7)
Cereb 3.18 cm (27 2/7)
Vp 6.43 cm
Upam, da sem Vam napisala dovolj podatkov. Že vnaprej hvala za vaš odgovor.
Spoštovani,
vedno znova isti problemi. Ne vem iz katerega razloga se nosečnice na ugotovitve ginekologov, da je plod po meritvah nekoliko večji ali manjši od povprečja, odzivate s tako pretiranimi skrbmi. Očitno mislite, da so skrbi normalne, ampak niso, Če je zaskrbljenih 80% nosečnic, večinoma zaradi povsem normalnih odklonov znotraj Gaussove krivulje normalne razporeditve za populacijo, to ni normalno. Pri 12 tednih plod ni “prehiteval” ničesar. Bil je znotraj normalnega razpona za velikost pri 12 tednih +/- 7 dni. Prehiteval bi, če bi bil odklon za polnih 8 dni ali več in v takšnem primeru bi to pomenilo, da se zanosili prej kot bi mislili iz podatka o ZM po običajnih merilih za ovulacijo 14. dan ciklusa in bi vam morali porodni termin prestaviti na 8 dni prej. Prehitevanje pri obsegu glavice nas prav tako ne skrbi, dokler ni preko 99% za gestacijo oziroma, dokler ne prekorači obseg 390mm v terminu. Takrat bi smeli pomisliti, da je rast morda res prevelika in bi iskali kak razlog za preveliko glavo in še takrat ne bi smeli biti zaskrbljeni, če npr. votli sistemi možganov (ventrikli) ne bi bili povečani.
Skrbi so torej za enkrat odveč.
Spostovani dr.Pusenjak, prosim za pojasnilo kaj pomenijo naslednji podatki:21 teden, 4 dni, IVF prenos 2.11. 2021 (starost zarodkov 5 dni) starost 42 let: FL 38, AC, 170, HC 208 in BPD 56. Ginekologinja je povedala, da je glava velika in sicer na zgornji meji 95% vendar ni prisotne vode ali dugih anomalij. Prosim za pojasnilo moznih korelacij med velikimi glavami in kasnejsimi morebitnih komplikacij kot je npr avtizem? Najlepsa hvala in Lep pozdrav.
Spostovani dr. Pusenjak posredujem dopolnjene podatke glede na prejsnje sporocilo glede velikosti glave ploda. UZ od vceraj BDP 63,5 HC 22,7 FL 38,3 AC 180. V kolikor razumem stegnenica od zadnje meritve sploh ni nic zrasla. BDP presega 99%, HC pa je na 98%. Precej sem v skrbeh. Hvala Vam za razlago. Lep pozdrav.
Spoštovani,
tuje meritve težko interpretiram, ker ne vem, kako je do njih prišlo. Če je med obema meritvama ploda, ki ste jih podali drugo za drugo manj kot 14 dni, potem sta že ti dve meritvi dokaz, kako različne so lahko, pri čemer v tem času plod ni mogel nič zrasti. Če ste mi podatke slučajno podali v obliki uganke, ki bi jo moram rešit preden izvem, kdaj so meritve bile opravljene, pa vas lepo prosim, da jo sami rešite in mi podaste datume obeh meritev in trajanje nosečnosti ob vsaki meritvi ploda. Ob vsaki meri bi močno koristil tudi podatek o percentili, ki se jih žal podali le pri merah glavice.
Spostovani dr. Pusenjak, opravicujem se za pomanjkljive podatke. 1. prve meritve – osebna ordinacija, ginekologinja st.1, dne 3.3.2022, 20. teden 1/7 dni (vpis v materinsko knjizico): BDP 50, HC 180 FL 32, AC 154, 2. druge meritve – porodnisnica UKC LJ (pisni izvid), 21.teden 4/7 dni, dne 15.3.2022: FL 38, AC170, HC 208 in BPD 56. 3. tretje meritve, osebna ordinacija, ginokologinja st.2, (UZ slika, Sonar), 23. teden, 1/7 dni, dne 23.3.2022: BPD 63,5 HC (>99), HC 22,7 ( 91,9), FL 38,3 (17,3), AC 180 (38,2). Percentili so podani le pri meritvi st. 3. Zdravnici se v ordinaciji menjajo, kar je kar motece. V porodnisnici sem bila zaradi bolecin v spodnjem delu, ki so se izkazale kot bolecine zaradi raztezanja maternice. Zdaj jem 300 mg mahnezija in je ok. Najlepsa hvala in Lep pozdrav!
Spoštovani,
menim, da za enkrat ni razlogov za skrbi. Vaš plod ima pač veliko glavico, ne pa prevelike. Žal največ skrbi pri nosečnicah sprožimo zdravniki sami s pretiravanjem pri ponavljanju preiskav in kontrol.
Spoštovani, dr. Pušenjak!
Noseča sem 32. tednov in 2 dni in včeraj sem opravila pregled v nosečnosti, kjer mi je bilo zopet rečeno, da ima plod nekoliko večjo glavico. Plod je fantek in mere so naslednje:
BPD: 91
HC: 284
Pri AC pa je navedena mera 62?
V tistem trenutku sem bila samo vesela, da je sicer vse ok in pozabila vprašati, kaj pravzaprav večja glavica pomeni in ali bi me moralo skrbeti. Kasneje pa je moj um začel “glodati” in sedaj me preganja polno vprašanj.
Na pregledu v 30 tednu mi je bilo rečeno, da je cel plod večji in da prehiteva za 2 tedna. Spominjam se, da je bila nekoliko večja glavica ocenjena že na morfologiji, kjer je ginekolog celo menil, da bi plod lahko prišel kakšen dan prej. Omenjal je razvitost malih možganov, ki naj bi bila bolj razvita. (Upam, da nisem popolnoma kiksnila mimo). Morda se podatek, da sva oba s partnerjem med večjimi, partner meri celo 195cm.
Prosim vas za odgovor, kaj te mere pomenijo, bi me moralo skrbeti?
Najlepše se vam zahvaljujem za vaš čas in odgovor!
S spoštovanjem!
Spoštovani,
kot prvo AC ne more biti 62. Verjetno je to FL (stegnenica), kot drugo pa je bila vsa komunikacija med vami in zdravnikom en sam “komunikacijski šum”. Zdravnik je govoril nekaj, česar vi niti niste mogli razumeti niti niste razumeli, ker je bluzil o rečeh, ki se vas sploh ne tičejo. Žal nosečnice tudi kar naprej nekaj sprašujete, ste po nepotrebnem zaskrbljene, zdravniki pa pogosto niso izučeni uporabe preprostega jezika pri pojasnjevanju in potem je rezultat tak kot vaš. Strah, skrbi in podobno, povsem po nepotrebnem.
ob terminu je obseg glavice med 31 in 38,5cm (310 in 385 mm) in vse vmes je normalno. Saj menda ne mislite, da se končna mera glavice ploda pojavi čez noč tik pred porodom?