Odstranitev maternice?
Spoštovani dr. Pušenjak. Lepo bi vas prosila za mnenje.
Pred slabim letom sem imela Lletz konizacijo (HPV+) v Leonišcu, vse je potekalo ok, žal pa je bil bris po pol leta enak kot prej (blage spremembe). Izvid konizacije CIN 1. Naslednji mesec me spet čaka odvzem brisa in test HPV. Ginekolog pravi, da če ne bo ok, me spet pošlje v Leonišče in da mi bodo najbrž svetovali odstranitev maternice.
Pa me zanima, če pri blagih spremembah, HPV+ in CIN 1 res kar takoj predlagajo odstranitev maternice? Tega posega me je res strah, tako posega, kot okrevanja in morebitnih posledic. Sem zelo aktivna in si res ne predstavljam da bi takole obležala zaradi posega, ki morda (še) ni nujen?
Ker sem eno konizicijo imela že 15 let nazaj (po njej je bilo potem 15 let vse ok), ginekolog pravi da rekonizacija ne pride v poštev, ker je bila že lanska konizacija v bistvu rekonizacija.
Prestrašil me je tudi, da se je maternični vrat zaradi konizacije zabrazgotinil (vhod) in da je zato otežen odvzem brisa, saj ne pride z instrumentom v maternični vrat. In da se zato, ker je vrat zaprt, zdaj v maternici nabira tekočina in da mi bo zato svetovano da gre vse ven. Čeprav je pri UZ ugotovil, da je maternica sicer videti povsem zdrava.
Zaradi vsega navedenega me je prav strah naslednjih izvidov in tega, kar sledi.
Pa bi prosila še za vase mnenje.
Naj povem še to, da sem stara 55 let let, zadnja M je bila pri 50.
Hvala lepa in lepo pozdravljeni,
Vanja
Spoštovani,
ker ste že v menopavzi, se lahko v maternici ob zaraščenju kanala materničnega vratu nabira le sluz. Temu stanju ginekologi rečemo “mukometra” in to ni nič nevarnega. Problem pa je, če imate pri 55 letih še vedno spremembe na MV, ki jih zaradi zaprtosti kanala MV ni mogoče povsem nadzirati in se potencialno sčasoma lahko spremenijo tudi v raka. V tem smislu bi se z vašim ginekologom strinjal, da bi bilo varneje maternico odstraniti kot ne. Obstaja sicer še ena pot, ki pa je nekonvencionalna.Če bi na vsak način radi ohranili maternico, bi vam lahko v kratki narkozi dilatirali maternični vrat ter za nekaj tednov vstavili maternični vložek, samo toliko časa, da se ranice v kanalu MV zacelijo in se zaradi nitke vložka, ki gledajo in kanala MV, kanal ohrani. Seveda je na mestu vprašanje, zakaj bi toliko energije in sredstev vlagali v ohranitev organa, ki vas srednjeročno vseeno lahko ogroža, ampak omenil sem to možnost vseeno, če bi pač vi vztrajali pri tem, do česar imate ob ustrezni obveščenosti sicer vso pravico.
Spoštovani, hvala za vaše mnenje. Zanima me, koliko je zaradi zaprtosti MV bris sploh realen? Bris se torej vzame iz zunanjega roba MV?
Se opravičujem za nevednost, ampak ali odstranitev samo materničnega vratu pa ni mogoča?
In mojem primeru re-konizacija ne bi prišla v poštev zaradi zaprtosti MV?
Zavedam se, da maternice ne rabim več, me je pa res strah posega, predvsem v smislu dolgotrajnega okrevanja (brez aktivnosti, brez dvigovanja) in zaradi vseh možnih posledic, ki jih posega lahko prinese (težave z inkotinenco, poškodbe organov …)
Lep pozdrav,
Vanja
popolni odstranitvi le MV se reče “trahelektomija” in ta operacija se izvaja predvsem takrat, ko gre za zelo začetnega raka na MV pri mladi ženski, katera še nima otrok. To je nekakšna rešilna bilka, da pogojno vseeno lahko donosi otroka, ampak z dodano abdominalno cerklažo. Pri ženski s končano reprodukcijo oziroma v napredovalih letih je tak poseg tako rekoč nesmiseln. Sicer pa je reprezentativnost brisa, ki je odvzet bolj na zunanjem delu MV odvisna od tega, če v brisu zagotovimo le celice ploščatega epitela ali so v njem tudi žlezne celice. V kolikor sta obe liniji celic (vidna meja med ploščatim in žleznim) potem je vzorec reprezentativen, če so v preparatu le ploščatocelični elementi, pa ne.
Seveda nobenega posega ni etično izvesti, če zanj ni tehtnega razloga, vendar ob pretehtanju vseh tveganj in vseh koristi pri vas res kaže, da pretehta odločitev za odstranitev maternice v celoti. Okrevanje po takšni operaciji ni tako zelo dolgo. Praviloma ni daljše od 6 tednov. Tudi težave z inkontinenco in poškodb drugih organov je zanemarljivo malo.
Spoštovani. Ker sem v zelo podobni situaciji kot gospa Vanja, bi se navezala na njeno temo. Trenutno čakam na pregled na kliniki in potem zelo verjetno sledi operacija – odstranitev maternice. Že na zadnjem pregledu na kliniki mi je bilo namignjeno, da če se bo slab bris ponavljal, bo to najboljša opcija, saj sem že v menopavzi.
Me pa nekaj zanima. Že mnogo let mi ginekologinja spremlja paraovarijsko cisto, in ker je ta stalno enako velika, je bila mnenja da odstranitev ni potrebna, da bo šla ven, če mi bodo kdaj delali kaj drugega. Zato zdaj sklepam, da mi bo med posegom odstranjena tudi ta cista? V bistvu niti ne vem, a se ob odstranitvi maternice odstranijo tudi jajčniki? Cista ni na jajčniku. Je poseg v primeru da se mi odstrani tudi ta cista težji? Se še vedno lahko odpravi laparoskopsko ali pa je za to potreben klasični poseg operacije? Vsaj sklepam da se maternica odstrani laparoskopsko?
Pa še eno informacijo glede okrevanja bi prosila. Sama sem zelo aktivna. Redno tečem, hodim, fitnes. Tako da nikakor nisem človek, ki bi znal biti pri miru in tega me je zelo strah. Pa me zanima, po samem posegu je treba dolgo res mirovati? Kdaj se lahko gre vsaj na sprehod? Kako je z dvigovanjem (fitnes) po okrevanju?
Pa če dovolite še eno vprašanje. Že samo 6 tednov bolniške je mene groza. Opravljam sedeče delo, lahko tudi od doma. Je lahko bolniška v takem primeru tudi krajša?
Hvala lepa za vse odgovore in se res opravičujem za čudna vprašanja. Ampak res se vsega skupaj bojim, najbolj narkoze, urinskega katera, časa v bolnici, ležanja, mirovanja. ,:(
Lep pozdrav, Valerija
Spoštovani,
odstranitev paraovarijske ciste ob odstranitvi maternice ne predstavlja nobenega problema in ker je takšna cista praviloma na koncu jajcevoda in ker se ob maternici praviloma odstranijo vsaj še jajcevodi (o jajčnikih se odločajo individualno glede na to, koliko časa traja menopavza), bi ta cista itak bila odstranjena (domnevam, vsaj). Če bo maternica odstranjena laparoskopsko, bo seveda tudi vse ostalo, kar se bodo pač odločili odstraniti. Mirovanje je morda potrebno predvsem prvi dan po operaciji, potem pa boste verjetno lahko vstajali s postelje in se tudi sami negovali. Po takšni operaciji, če ni slučajno kakih zapletov, praviloma odpuščajo iz bolnišnice že po 3 ali 4 dneh. Koliko staleža boste potrebovali sicer ne vem, dopustni staleži pa so itak daljši kot je po takšni operaciji res funkcionalen in domnevam, da več kot 3 tedne stalež ne bo potreben. Vsaka rana sicer za popolno celjenje potrebuje nekje 6 tednov, torej bodo omejitve pri življenjskem slogu (dvigovanje, tek, fitness ipd.) trajale nekje toliko časa, potem pa mislim, da boste spet hitro nazaj v starih tirih.
ne, sprehodi bodo možni že po 7 do 10 dneh.
Spoštovani,
miom velikosti okrog 9/10 cm maternico poveča za vsaj 3x in praviloma pritiska tudi na sosednje organe (zlasti sečni mehur). Sama velikost, zlasti če je to velikost miom dosegel v relativno kratkem času(manj kot 2 leti) lahko pomeni tudi, da ima ta “tumor” kak maligni potencial, zato priporočamo kar preventivno odstranitev cele maternice.
pri tako velikem tumorju je laparoskopska operacija tvegana iz več razlogov. Tako velik tumor se da odstranit le z morseliranjem (mletjem), to pa pri tumorju, ki ga je treba histološko pregledati, ni modro, saj v primeru, da bi se v njem našli maligni elementi, med morseliranjem lahko pride do razsoja po trebušni votlini. Mislim, da je strah odveč. Varnost je namreč na 1. mestu.
Spoštovani,
- mojo mamo v kratkem čaka operativna odstranitev maternice, zato sem vaše odgovore z zanimanjem prebrala. Mama je pogumna, mene je bolj strah kot njo, zlasti me skrbijo posledice narkoze (mama ima 60 let) in pa bojim se, da mama ne bo upoštevala nasvetov po mirovanju. Saj bomo pazili na njo, ampak 6 tednov pa žal ne moremo biti cel čas ob njej. Mama je zelo aktivna in trmasta in me skrbi da bo prehitro želela vse svoje aktivnosti normalno izvajati.
Pišem vam pa zato, ker me je presenetil en vaš odgovor. Če prav razumem se pri ženskah, ki so v menopavzi, odstrani maternico, če pride do zaprtja kanala materničnega vratu? Ker ni možno dovolj zanesljivo nadzorovati brisa. Pa me zanima, če res ob vsem razvoju medicine ne obstaja metoda, s katero bi se dalo žensko obvarovati pred relativno zahtevnim posegom in odstranitvijo v bistvu zdravega organa?
Se opravičujem za vprašanje, ampak res me je presenetilo da se zaradi na videz banalne zadeve odstrani zdrav organ.
Hvala lepa.
Tinka
Spoštovani,
konkretnega primera se ne spominjam, ampak samo zaradi mukokele se seveda maternice ne odstranjuje. Povsem druga zgodba pa je, če se kanal MV zaraste po npr. konizaciji, po možnosti že ponovljeni konizaciji, ker je bila na MV predrakava sprememba in se le te zaradi zraščenega MV ne da več konzervativno nadzirati. Skratka, bistvo je praviloma skrito v podrobnostih, ki laiku rade uidejo iz fokusa.
Pozdravljeni,
glede na to , da naj bi anemijo povzročale moje močne menstruacije so se odločili, da mi odstranijo maternico in jajcevode. Jajčnika ter maternični vrat ostanejo. Zanima me ali je to res edina rešitev, katera bi preprečila mojo anemijo in ali ne bi morali pred OP spraviti HB nad 100? Operacije me je zelo strah , stara sem 46 let. Ginekologinjo sem pa ravno menjala in še nisem bila na posvetu pri novi, kajti me je ” presenetil” nizek HB (69) in sem pristala na urgenci.
Spoštovani,
načeloma ni res, da bi bila odstranitev maternice edina rešitev. Obstaja npr. tudi ablacija endometrija (odstranitev maternične sluznice) pri čemer se maternico lepo pusti pri miru. Obstajajo tudi hormonske rešitve za zaustavitev krvavitve in nenazadnje celo prastara abrazija. Seveda iz vašega kratkega dopisa ne morem vedeti, če ni narobe kaj takšnega, kar pa bi klicalo po odstranitvi maternice (npr. številni miomi v maternici ali adenomioza). In res je tudi to, da se vsaj p0ri programirani operaciji (torej ne pri nujni) pred operacijo poskuša popraviti rdečo krvno sliko vsaj do vrednosti hemoglobina okrog 100 do 110g/L.