Pozdravljeni,

Trenutno sem 35t+1d noseca. Plod je ze od cca 28-29tedna v medenični vstavi, z rito navzdol. Na vrhu trebuha cutim zelo ocitno “bulico” ki je glava.

Vodena sem v porodnisnici v Postojni, kjer imam svojega ginekologa (ki je tudi porodnicar) in tudi roditi imam plan tam. Danes sem imela prvi ctg, ki je bil bp. Gibov ogromno, utrip v povprecju 150bpm, ginekolog je komentiral “lepa krivulja”. Plod je sicer baje malenkost manjsi ze od morfologije naprej, ampak raste. Trenutno ocenjena teza 2450g, HC 315, AC 310, BDP 85, FL 65.

Ker sem prvorodka mi je cez en teden (torej 36+1) predlagal izvedbo zunanjega obrata v Postojni. Kolikor gledam imajo razlicne porodnisnice malo razlicne prakse kako se to dela. Vam je kaj znano kako to poteka v Postojni, koliko casa bom potem na opazovanju ipd? Vse kar sem izvedela je da naj pridem zjutraj tesca. Posteljica je sicer zadaj, plodovnice je dosti, tako da baje so to dobri indikatorji za uspesen obrat, na kar res upam. Me pa zanima koliko je res tvegan porod z ritko naprej v primeru da ne uspe. Sem prvorodka, CR si res ne zelim. Ampak ce je pac pri prvorodkah res dosti vecja verjetnost komplikacij bom sprejela CR.Kolikor razumem je “najhujsa” stvar ki se lahko zgodi pri zunanjem obratu to da je potebno narest urgentno CR, kar pa verjetno ne bi bil vec problem pri taken trajanju nosecnosti? Sem namrec dobila “strasna sporocila” v smislu da znanka pozna primer ko je plod med zunanjim obratom umrl ipd.. Saj je spremljanje preko ctg in ultrazvoka dovolj da se to sedaj ne dogaja?

Hvala in lep pozdrav,

Spoštovani,

kako konkretno v Postojni poteka poskus ZO žal res ne vem. Če imate dovolj plodovnice in je posteljica zadaj, sta to dva dobra napovedovalca uspeha ZO, dejstvo, da je plod že dolgo v medenični vstavi in da ste prvesnica, pa sta manj ugodna podatka za uspešen ZO. Kakorkoli, iz meritev ploda gre sklepati, da je simetrično manjši in torej ne gre za placentarni razlog za majhnost, zato bi bil tudi medenični porod pri čisti zadnjični vstavi povsem varen, v kolikor se porod začne spontano ali bi bil sprožen s preprosto tehniko prediranja ovojev pri zrelem materničnem ustju v terminu. Glede zapletov ZO ne poslušajte drugih. Sam imam v preko 20 letih prakse za seboj preko 500 poskusov ZO in vsaj 250 uspešnih, med katerimi je le 1x prišlo do daljšega padca utripov in smo morali urgentno na CR, otrok pa je bil povsem v redu. V tem času ne poznam nobenega primera v SLO, kjer bi otrok med ali neposredno po ZO odmrl, čeprav je treba povedati, da tudi sicer, brez vsakega poseganja v nosečnost in neodvisno od lege ploda cca. 1 plod od 300 odmre nepričakovano v zadnjih tednih nosečnosti, kar lahko po naključju zadane katerokoli nosečnost, saj nimamo pojma, zakaj se to dogaja pri sicer zdravi in neogroženi nosečnosti. CTG v kombinaciji z UZ sta pač edini metodi spremljanja stanja ploda, s katerima smo morebiti sposobni zaznati plodovo stisko.

Najlepsa hvala za odgovor.

Glede obrata bom seveda zaupala stroki in upala na najboljše.

Zanima me še koliko moj plod res zaostaja v rasti (je puncka). Predvsem se mi zdi FL65 precej malo? Nuhalna je bila odlicna (1.2), naredila sem tudi Panoramo, ki je bila tudi super.  Bega me predvsem zato ker sva oba s parterjem zelo visoka (jaz 177, on 185), in sem pricakovala da bo otrok velik?

Lahko na rast vpliva to da sem se zredila relativno malo (manj kot 10kg), in da sem bila celo nosecnost aktivna (telovadba, pohodnistvo), ter da sem dejansko premalo jedla? Je pa sicer res da sem se jaz rodila nedonoseno, v malo majn kot 32 tednov (1700g- mami je imela pregrado), posledic ni bilo, sem hitro vse nadoknadila.

vaše pridobivanje teže na rast ploda ne vpliva. Sploh pa pridobljena teža + 10kg ni tako majhna. Mere ploda so simetrične, torej ne gre za zastoj v rasti temveč za genetsko manjši plod.

Pozdravljeni,

ali v Ljubljani še izvajate obrat vi? Kje oz. se lahko naročim tudi če sicer nisem obravnavana v Ljubljani in bi obrat izvedli vi? V Postojni so se danes odlocili da bomo pocakali se en teden da bo 37t, me pa “moti” ker obrat izvaja kdor je pac dezuren v porodnem bloku, ne pa kdor ima najvec izkusenj s tem. Trenutno sem 36+2d, se da npr termin dobiti npr v naslednjem tednu (oz kdaj je najoptimalnejse?) če se naročim ta teden? Ali po posegu v Ljubljani se kaj zadrzite pacientke na opazovanju (ctg, ponoven UZ)? Plod sicer se ni “nizko” zato se tudi danes niso odlocili delati obrata.

Hvala za odgovor, Lp

Spoštovani,

ZO izvajam tudi jaz in če bi ne bil razporejen za redno delo na PDC, so sestre navajene, da me za ta poseg tudi pokličejo priložnostno. ZO sistemsko izvajamo na PDC (perinatalni dnevni center) v porodnišnici v Ljubljani. Pred ZO posnamemo CTG in preverimo parametre pri nosečnici, ki bi eventualno bili razlog proti ZO, tudi UZ meritve ploda in oceno plodovega stanja. Po poskusu ZO (uspešen ali neuspešen) se vedno ponovno posname CTG ter predlaga način in čas poroda oziroma CR, kadar ocenimo, da bi tako bilo najbolje za plod in nosečnico.
Za obravnavo na PDC seveda potrebujete napotnico. Naročite pa se na obravnavo preko tel.št. 01 5226102