Nosecnost in sladkor v krvi
Spoštovani,
Sem v 10. tednu nosečnosti, ta teden sem imela prvi pregled, jutri grem oddati še kri in urin. Me pa sedaj, ko berem zgornje objave skrbi sladkor v krvi. Januarja sem imela glukozo v krvi na rednem zdravniškem za službo 5.5 mmol/l, 5 let naza 5.1 mmol/l, 10 let nazaj 5.1 mmol/l. Vse te vrednosti so ustrezale referenčnim, ki naj bi bile 6.1 mmol/l.
Sedaj pa zgoraj berem, da je meja za nosečnice 5.1 mmol/l? Se pravi bom, če bom imela iste meritve kot januarja, padla ven in to pomeni nosečniški diabetes?
Stara sem 35 let, športno aktivna 5-6x tedensko (sedaj med nosečnostjo sicer manj), jem normalno do nosečnosti zelo zdravo, zdaj priznam, da malo manj, ker mi zaradi slabosti veliko bolj pašejo makaroni kot npr ajdova kaša, ki sem jo prej oboževala, sladkorja kot takega pojem zelo malo (nikoli nisem bila sladkosneda). ITM 20.
Zdaj me to res skrbi. Hvala za vaš čas
Spoštovani,
samo prosim, brez panike! Kot prvo je izraz “nosečnostna sladkorna bolezen” nekaj povsem drugega kot res sladkorna bolezen. Bolj pravilno bi bilo reči, da gre za “moteno toleranco za glukozo”, kar pomeni, da se organizem na obremenitve z glukozo samo ne odziva primerno in da zaradi tega, seveda le ob uživanju hrane, ki bodisi vsebuje glukozo ali pa se neposredno pretvarja v glukozo (npr. škrob), lahko prihaja do dalj časa trajajočih nadnormalnih vrednosti krvnega sladkorja (glukoze). To ne pomeni, da gre za pravo sladkorno bolezen, pri kateri so dejansko ravni krvnega sladkorja ves čas zvišane! Pomeni pa, da je potreben poseben režim prehrane, da se to ne zgodi ali da se, če se že zgodi, čim krajši čas in za čim manj nad neškodljivo ravnijo.
ker je tudi presnova v nosečnosti drugačna
Spoštovani,
zgolj iz A1cHb ni mogoče sklepati o NSB, vsaj ne, dokler je znotraj normalnega razpona. Testira se z OGTT (obremenilnim testom), ne z A1cHb.
Pozdravljeni,
Kaksen pa je pravilen odvzem krvi na tesce. Bi se naceloma lahko sladkor povisal (5,1mmol/l) ce je odvzem krvi narejen po vec kot 12h na tesce s prisotno slabostjo in prehladom?
zdaj imam v 10. tednu gestacijski diabetes, merim si kri 4x dnevno. Jem vse, ker mi tudi po obroku bel kruh z medom,kava z mlekom pokaze vrednost 5,0mmol/l po 1,5h.Po moji kmecki logicki se mi zdi vse samo potrata materiala, casa in mojih prstnih blazinic. Vztrajam ker mi pravijo da se ks povisa kasneje v nosecnosti.
iskren odgovor je: očitno
ampak…
ni nujno, da je karkoli od tega v kakšni zvezi…
Je namreč nekaj, česar ne znamo ne merit niti vrednotit, npr. stres. Stresna hormona sta kortizol in adrenalin oz. noradrenalin in vsi so vsaj akutno prodiabetogeni, saj spodbujajo razgradnjo glikogena v glukozo. Kdo ve, kako se ta mehanizem vmešava v našo željo po objektiviziranju stanja glukozne tolerance pri nosečnici (ob sicer itak pri vseh prisotnem prodiabetogenem “placentarnem laktogenu”), katera dandanes vse v zvezi s svojim in zdravjem svojega ploda doživlja kot stres…
Domnevam, da tega teksta morda vsi ne razumete(razumemo), ampak presnova je pač zapletena reč…
Sam zato diagnozo “nosečnostna sladkorna bolezen” po zgolj zvišanem KS na tešče jemljem z veliko rezervo. Drugo je, če je zvišan KS po obremenitvi, katero pa test po zvišani vrednosti KS na tešče žal preskoči.
Hm…. pa tudi sama diagnoza “nosečnostna sladkorna bolezen” pred 20. tednom nosečnosti mi deluje strokovno sporna, kajti pred 18. tednom posteljica še sploh ni zrela in ima relativno majhen vpliv na presnovo. Bojim se, da smo zelo spremenljivo stanje skoz celotno nosečnost “stlačili v eno škatlo” in jo obravnavamo preveč ozko. Jaz bi OGTT ponovil po 24. tednu nosečnosti in si potem morda postavljal vprašanja.
Pozdravljeni, ker so vsi vaši odgovori zelo informativni in poučni, se tudi sama obračam na vas s podobnimi pomisleki in težavami, kot moja predhodnica.
Pri prvem pregledu na dopolnjen 10. teden nosečnosti sem imela po 13,5 urah teščosti KS 5,7 mmol/l, pred tem sem en teden doma prebolevala virozo in predvsem počivala. Zaradi te meritve me je G napotila v diabetološko ambulanto brez kakršnega koli dodatnega pogovora. Sedaj slab teden spremljam KS z domačim merilnikom zjutraj na tešče in 1,5h po vsakem glavnem obroku in vrednosti niso nikoli izven referenčnih okvirov za nosečnice, čeprav svojega življenjskega sloga nisem spremenila. Menim, da sicer živim precej zdravo, jem uravnoteženo in se redno gibljem, nisem pa nikoli bila obsedena s štetjem kalorij, sladkorja in tehtanjem hrane in si tega tudi sedaj ne želim, če ni nujno. Tako kot moji predhodnici, se mi zdi to potrata materialov in prstov, glavni problem pa je, da sem zaradi merjenja pod velikim stresom in da sem morala precej prilagoditi življenjski ritem, da sem lahko 1,5h po obroku nekje, kjer je voda in milo in si lahko izmerim krvni sladkor (torej ne zunaj v naravi) kar zame pomeni precejšnje odrekanje. glede na vrednosti menim, da po nepotrebnem. Skratka, mislim, da mi to spremljanje veliko bolj škodi, kot koristi in zaradi tega v nosečnosti ne uživam, temveč ravno nasprotno. V diabetološki ambulanti sem naročena šele čez slab mesec in zanima me, kaj naj storim v tej situaciji, saj imam občutek, da ne bodo niti želeli slišati, da bi z merjenjem prenehala in do obremenitvenega testa z glukozo živela normalno življenje s precej manj stresa in skrbi?
Hvala vnaprej za vaš odgovor.
Spoštovani,
se strinjam z vami, da medicina postaja “totalitarna”, temelji pa vse bolj na laboratorijskih izvidih in testih ter preiskavah in vse manj na poslušanju pacienta in njegovega življenjskega sloga. OK, KS na tešče 5,7mmol/L je res visoko, ampak se velja vprašati, če je ta enkraten izvid res signifikanten in kaj bi ga poleg motene tolerance za glukozo v nosečosti še lahko povzročilo. Zlasti to drugo vprašanje marsikdaj pogrešam. Da ne filozofiramo preveč, možno je, da je bila infekcija teden dni pred tem testom za vas stresna in je “nabildala” skorjo vaših nadledvičnih žlez malce preveč ter ste še pod vplivom steroidov, ki vam sicer pomagajo premagati stresorje infekcije, to pa hkrati deluje glukogeno in zniža toleranco za glukozo. Tako pač telo deluje. Enako je zdaj, ko ste zaradi “maltretiranja” z režimom prehrane in preverjanjem KS 90 minut po hranjenju pod stresom. Skratka… saj ste razumeli poanto?
ali vam je diabetologinja kaj preverjala dolgotrajni KS preko a1cHb? ta namreč izraža vaš povprečni KS skozi obdobje zadnjih 6 tednov in če je to pod 5,0 je OK, če je med 5,1 in 6,0 je zmerno zvišano in res kaže na problem, če je nad 6,0 pa problem očlitno obstaja. Sicer pa pri 10. tednih sploh še ne bi smeli govoriti o NSB, ker je vpliv posteljice na presnovo še minimalen. Če bi se tako zgodaj odkrilo resno moteno toleranco za glukozo, bi prej pomislil na primarno motnjo v presnovi.
saj pravim, medicina postaja brezosebna, avtomatska, shematska, doktrinarna, tehnološka, …. to pa je slepa ulica…