DR. Pušenjak pozdravljeni,

imela bi eno vprašanje glede mojih laboratorijskih izvidov. Sem v sredini 37. tedna 2. nosečnosti, ko sem dala kri so pa določene vrednosti odstopale, in sicer:
K-Erci 4,05
K-HB 106
K-HT 0,332
RDW 15,9
Opombe pri hem. izvidu
mikrocuitoza, spremenljiv Erci HB
Hipohromija.

Moja ginekologinja mi je rekla naj pozabim, mene pa skrbijo opombe in padec ERCI, ker v 1. nosečnosti je padal samo HB. Jem pa od 26.7. dve tableti ferrum lek pa se je hemoglobin popravil samo iz 102 na 104. Kaj menite vi? Imam pa od takrat ko jem železo čisto črno blato, a je to od železovih tablet?

Drugače imam gestacijski diabetes na dieti pred enim tednom HBA1C 5,2 %, vendar na zadnjem UZ je namerila sledeče mere:

36 1/7
GV/TT/BPD 91
HC 325
AC 338
FL 76 (3.7 je bil FL 59,4, jaz dvomim, da bi toliko zrasla noga)
O:T: 3377g

Me morajo podatki skrbeti? Je pa planiran 2. carski rez za 3.9.2013, prvi carski rez opravljen zaradi KPD, sindrom policističnih ovarijev.

V zadnjem tednu so mi precej začele zatekati noge, pritisk je ok, urin tudi, je to kakšen razlog za skrb, gležnja se skoraj ne vidi:)?

Hvala vam za vaše odgovore in lep dan
Andreja

Spoštovani,

izvid vaše rdeče krvne slike je sicer izven normalnega okvira, ampak ne toliko, da bi to moralo vzbuditi skrbi. Železove tabletke očitno imate v pirmernem odmerku, sistem pa se odziva, kolikor zmore. V nosečnosti je hemodilucija (razredčitev krvi) normalen pojav in je velik delež sprememb v krvni sliki le navidezen (volumen krvi se močno poveča, število krvničk pa manj, zato so koncentracije manjše. UZ mere ploda so v redu, na vsako spremembo pa se ne gre odzivati. Meritve namreč niso tako točne, da bi vedno odražale dejansko stanje. Vse skupaj ima bolj vlogo “vtisa” kot matematične točnosti, vtis pa je dober. Če so se zgolj pojavile otekline, tudi če so močnejše, pa je krvni tlak normalen, v seču pa ni prisotnih beljakovin, gre za tako imenovane “dobre otekline” in ni razlogov za skrbi. Proti bolečinam in pekočini v predelu oteklin lahko priporočim le občasno poležavanje s privzdignjenimi nogami nekaj cm nad raven srca, pa se bodo otekline prestavile drugam v višje predele zadnjice in hrbta.

POzdravljeni,

torej omenjeni izvidi ne pomeni večje ztragike zame oz., da plod ne bi dobil česa zadosti in bi moral biti CR prej? Itak imam v ponedeljek na PDC-ju pripravo na CR in verjetno do takrat ne bo nič posebnega, pa mi bodo tudi tam povedali.

Stranski učinek železovih tablet pa je lahko črno blato?

Hvala vam in lep pozdrav

črno blato je zanesljivo posledica odvečnega železa v blatu, vse ostalo pa bodo uredili na pripravi za CR.

Spoštovani,
oglašam se zaradi lab. izvidov. Na rednih pregledih imam po spletu okoliščin vsakič drugega ginekologa in izvidov na pregledu včeraj nisem dobro razumela.
Sem v 37 tednu nosečnosti, stara 40 let, 2 nosečnost, nič otrok
Do sedaj sem imela nekaj manjših zapletov: zgodnje krvavitve, potem mesec dni iztekanja prozorne tekočine po AC, kar se je potem ustavilo. 1 mesec je bilo vse ok, potem pa se je začel pojavljati močnejši sluzast izcedek iz nožnice (brez srbečice, neprijetnega vonja). V zadnjem času se stopnjuje tako po pogostosti kot po intenzivnosti. To sem na pregledu povedala in nisem polagala pozornosti temu, ker sem začela res uživati v nosečnosti.
Zadnji 4 zvidi urina pa kažejo prisotnost številnih bakterij. Vsakič so mi svetovali naj veliko pijem.

Zadnji izvidi urina in krvi pa so sledeči:
K-Lkc: 10,4
K-Erci: 3,89
K-Hb:114
K-Ht: 0,343
Kot razumem je vse ostalo v mejah: MCV, MCH, MCHC, RDW, K- trombociti, MPV).
U-OSNOVNA ANALIZA je vse v mejah, razen
U-Levkociti: 3
U – sediment pa Levkociti 33
Bakterije: zelo številne
Epiteljske celice: malo

Zdravnica me je poslala na odvzem urina še enkrat in čez teden dni imam pregled (spet pri drugem zdravniku). Trudim se, da zaužijem veliko tekočine, okrog 3l/dan (tudi sicer pijem veliko, ker sem nenehno žejna, sladkorne nimam).
Sicer ne opažam drugega kot pogosto tiščanje na vodo in občasno se urin peni. Občasno (redko) pride dan, ko se izredno slabo počutim (nimam nobene moči in mi je slabo, to pripisujem normalni nosečnosti in vročini), naslednji dan pa je vse ok.
In še en podatek, včeraj sem imela 5 minut zelo rdeč in srbeč trebuh. Tako kot je prišlo, je tudi minilo in vse je bilo ok.

Vem, da sem se razpisala, ampak ker sem iskala po forumu podobne zadeve, sem naletela na podobne simptome in razne zgodbe (o jetrni okvari, beljakovinah v urinu,…), zato sem izpostavila vse podrobnosti in vam pišem. Zanima me, če so izvidi zaskrbljujoči ali lahko mirno počakam teden dni do naslednjega pregleda.
Otroka čutim normalno in se ga zelo veselim.
Zelo lep pozdrav,
Mateja

spoštovani,

vsem simptomom manjka bistveno : stalnost ali progresivnost. Karkoli se v tem času pojavi in spontano izgine oziroma se ne stopnjuje, ne more biti problem. Mislim, da torej lahko počaka na redni obisk.

Pozdravljeni, tudi jaz imam vprašanje glede krvnih izvidov.

V 36. (35+4) tednu nosečnosti so mi pri ginekologu vzeli kri in predpisali tablete Ferrum, ker naj bi bila slabokrvna.

Za 17. okt. (v 37+6) imam napovedan CR, zato so me poslali še k osebni zdravnici na krvne preiskave in EKG.

Krvni izvid je naslednji:
Sedimentacija: 62
Levkociti: 8,8
Eritrociti: 3,5
Hemoglobin: 88
Hematokrit: 0,28
K-MCV: 80
K-MCH: 25
K-MCHC: 312
Trombociti: 345

Večji odstopanji od referenčnih vrednosti sta pri sedimentaciji in hemoglobinu. Zanima me, kaj to pomeni za napovedani CR oz. ali to napoveduje kakšne težave.

Morda na slabši izvid vpliva tudi to, da zadnje 3 tedne skoraj vsak dan bruham (poskušam jesti manjše obroke večkrat na dan – že ves čas, ker imam nosečniško sladkorno) in da me muči nespečnost (spim okoli 3 ure na noč).

Spoštovani,

vrednost vašega hemoglobina vsekakor ni preveč spodbudna novica, ni pa še kritično. Glede na MCV kaže, da vam primanjkuje predvsem železa, zato bi predlagal, da se dogovorite za intravensko železo, saj bo le to dovolj hitro na voljo sistemu krvotvorbe. Železove tabletke so bolj za dolgotrajno zdravljenje in do načrtovanega CR ne bodo dovolj niti v maksimalnih odmerkih. Vsrkanje železa iz črevesa je namreč zelo omejeno kljub večji potrebi. Sedimentacija nima pomena, ker je to zelo verjetno posledica hemodilucije, normalnega pojava v nosečnosti.

Pozdravljeni,

stara sem 27 let in sem v 25. tednu nosečnosti.

Skrbijo me laboratorijski izvidi, saj imam že cca 3 mesece v urinu prisotne levkocite.

Zadnji lab izvid je sledeč (pišem samo vrednosti, ki odstopajo):
K-levkociti 14,1 – H
K-Nevtrofilci 10,37 – H
K-Eritrociti 3,6 – L
K-hemoglobin 119 – L
K-hematokrit 0,35 – L
K – MCV 97 – H
K – MCH 33 – H

S-Sečnina 2,3 – L
S-Glukoza 3,4 – L
S- Holesterol 5,9 – H
S – Trigliceridi 2,1 – H

Glede na to, da sem te lab rezultate dobila na službenem zdr. pregledu, mi jih nihče ni razložil, kaj kaj pomeni. Vem, da holesterol ni zaskrbljujoč, ker naj bi imele nosečnice povišanega, to je pa tudi vse.

Vas lahko lepo prosim za interpretacijo mojega izvida, ter
kako naj odpravim levkocite v urinu, glede na to, da to zdaj že dolgo traja.
Pijem veliko, tudi čaj za sečila za nosečnosti – nesladkan, zmanjšala sem vnos ogljikovih hidratov. Nimam bolečega mehurja ali pekočega uriniranja, tudi srbečice ni. Imam pa izcedek (bel, brez vonja), vendar ga imam praktično vedno. Pretekle 3 tedne sem po navodilu ginekologinje uporabljala Vagisan.

Za odgovor se vam vnaprej najlepše zahvaljujem.

Lep pozdrav,
Teja

tudi druge vrednosti so za nosečnico v okviru norme, zato ste lahko vsaj glede teh vrednosti brez skrbi. Kolikor prepoznam rezultate, noben od izvidov zgoraj ni urinski. sicer pa se vsa nenormalna stanja v urinu najprej zdravi s prenalivanjem z vodo, tako, kot se sicer v naravi čistijo struge rek in potokov….

Spostovani.

Vljudno prosim za komentar lab. izvida:
Klevkociti 5
Keritrociti 3.92
K hemoglobin 119
K hematokrit 0.35
MCV 88.8
MCH 30.4
MCHC 342
K trombociti 159
S urea secnina 5.8
S kreatininE 75
Ocena GF > 90
S CRP 8
S bilirubin celokupni 6
S bilirubin direktni 2
S AST GOT 0,61
S ALT GPT 0,60
S gama GT 0,33
S natrin Na 137
S kalij K 4.39
S kloridi CI 103,
S LDH 3,76
S fruktozamin 187
K HbA1c NGSP 5.5
K HbA1c IFCC 37
oPKG 6.2
U specificna teza 1.012
UpH 6.5
U nitriti neg
U proteini 0
U glukoza 0
U metilketoni 1
U urobilinogen <17
U bilirubin 0
U eritrociti 5
U levkociti 304
U bakterije 3393
U eritrociti 0-3
U levkociti stevilni
U bakterije stevilne

Pa se izvid UZ
vzdolzna glavicna, posteljica zadaj, plodovnice normalno, AFI 12,13 cm, BPD 9,48 (38 5/7), HC 33 34 (38 1/7), AC 34,34 (38 2/7), FL 7,8 (39 6/7), OTT 3624g, doppler art. umb. PI 0,96, RI 0,61, gibi+, utripi +.

Grav 37 5/7. GDM dieta.

Zahvaljujem se vam za odgovor.

noben parameter sicer formalno gledano ni zvišan, razen bakterije v urinu, vseeno pa je zanimiva vaša raven kreatinina in sečnine v nosečnosti. To dvoje je namreč v zgornjem delu normalnega razpona izven nosečnosti, česar pa v nosečnosti nismo vajeni. To bi lahko govorilo, da se bodisi kaj dogaja z vašimi ledvicami ali pa ste pomembno dehidrirani.

Zahvaljujem se vam.

Dehidrirana zagotovo nisem, spijem ok. 2,5l nesladkanega caja in vode na dan. Tudi na urinu se vidi, da je skoraj prozoren.
Kaj pa bi naj bilo narobe z ledvicami? H kateremu specialistu bi me napotili oz. katere preiskave priporocali? Je to kakorkoli nevarno za plod?
Zdravnica me je pri navedenem izvidu opozorila na povisane jetrne encime, kar me se posebej skrbi.

Lahko vas prosim se za komentar UZ. Je otrok primerne velikosti glede na cas trajanja nosecnosti?

ste natančno prebrali moj odgovor? Nobena vrednost ni izven okvira normalnega razpona in o vsem sem pisal v “pogojniku” (bi lahko…itd.). torej je za enkrat vse v redu in nihče ni ogrožen. Bi pa morda veljalo 6 tednov po porodu še kdaj preveriti funkcijo ledvic. V normalni nosečnosti smo pač vajeni zelo nizkih vrednosti sečnine in kreatinina v krvi, pri vas pa so “normalne”. Za zdaj torej ni potrebno ukreniti ničesar.

Pozdravljeni!

S partnerjem se že približno leto in pol trudiva zanositi in ker zaenkrat še ni bilo uspeha, mi je ginekologinja naredila ponovni UZ, kjer naj bi bilo vse ok, poslala me je v laboratorij in fanta na spermiogram. Ker odnosov nisva imela zelo rednih, poleg tega je bilo prisotnega tudi precej stresa, je svetovala, da bi sicer videli, kaj bodo pokazale omenjene preiskave, če bo vse v redu, bi z nadaljnjimi počakali do jeseni. Stara sva jaz 31 in on 36 let. Dobila sem laboratorijske izvide, za katere vas vljudno prosim za komentar, ker me bodo sicer “žulili”, dokler ne pridem do svoje ginekologinje. Tudi sicer me zanima vaš pogled na opisano situacijo. Vnaprej iskrena hvala!

Imunološke preiskave:
S-TSH 1.90
S-T4 Prosti 11.16
S-T3 Prosti 4.01
S-FSH Folik. faza: 7,03
Ovul. faza: 7,03
Lutea.faza: 7,03
Postmenop.: 7,03
S-LH Folik. faza:8,58
Ovul. faza: 8,58
Lutea. faza: 8,58
Postmenop: 8,58
S-Prolaktin 8.43

Spoštovani,
sicer ste izvid prepisali malce čudno, ampak sem se, upam, znašel. Tiste vrednosti različnih faz bi morale vsebovati referenčne razpone ali zgodnje dovoljene vrednosti. kakorkoli, vrednosti FSH, LH, prolaktina, ščitničnih hormonov in TSH so v normalnem okviru.

Spoštovani, prosila bi Vas za mnenje glede laboratorijskih izvidov od splošnega zdravnika, ker je bil ginekolog odsoten te dni. Noseča sem 26t5d .Počutila sem se zelo utrujeno in ker sem imela prej železove tablete nato pa mi je na zadnjem pregledu ginekolog rekel da se je verjetno dovolj dvignila raven in jih ne potrebujem več. V 25t4d so mi iz prsta izmerili hemoglobina 113, v 8t je bil 114. Medtem sem imela dva meseca tablete tardyferon od 15t do 24. Osebni zdravnik mi je svetoval naj pokličem jutri še ginekologa ampak da rezultati niso toliko slabi. Kaj menite? Zanima me samo če je bil hemoglobin 113 iz prsta v 25t4d zdaj pa če se ne motim je 122, 10 dni kasneje brez tablet. Res je da sem malo povečala vnos rdečega mesa ampak dvomim da bi mi sliko toliko popravil v 10 dneh. Je bila potem prva meritev napačna ali ker je bila iz prsta da se toliko razlikujejo? Zahvaljujem se Vam za vso pomoč. Prilagam tudi današnji izvid.

[attachment=0]20160526_144746_Richtone(HDR).jpg[/attachment]

Spoštovani,
iz prsta dobimo kapilarno kri, ki je večinoma redkejša od krvi v venah, zato tolikšna razlika. Realnejša je krvna slika iz žile. Vaš Hb 122g/L je kar v redu, vseeno pa lahko minimalni odmerek železa jemljete dalje.

Spoštovani dr. Pušenjak,

Vljudno bi vas prosila za nekaj pojasnil v zvezi z mojim laboratorijskim izvidom. Sem v začetku 24. tedna nosečnosti z enim plodom. Odvzem krvi mi je pokazal sledeče vrednosti:

K-Hemogram

K-Levkociti 7.81 (4.0 – 10.0)
K-Eritrociti L 3.55 (3.86 – 5.08)
K-Hemoglobin L 115 (119 – 157)
K-Hematokrit L 0.326 (0.356 – 0.470)
K-MCV 91.8 (83.0 – 97.2)
K-MCH 32.4 (27.4 – 33.9)
K-MCHC H 353 (315 – 350)
K-RDW 13.5 (9.0 – 15.0)
K-Trombociti 196 (158 – 424)
K-MPV 10.5 (7.0 – 12.1)

Biokemijske preiskave

Rezultat
S-Kalcij, cel. L 2.04 (2.12 – 2.52)
S-Fosfati(anorg.) 1.08 (0.81 – 1.45)
S-Železo 14.7 (5.8 – 34.5)

Imunološke preiskave – Vitamini (Metoda: ECLIA-Roche)

S-Vitamin D (25-OH) L 21.06 (> 30)
S-Folna kislina 13.30 (4.8 – 37.3)

Kot razberem iz hemograma, so pod spodnjo mejo Hemoglobin, Eritrociti in Hematokrit, nad zgornjo mejo pa K-MCHC…ali so glede na fazo nosečnodti te vrednosti še normalne?
Železa v serumu naj bi bilo dovolj, ali bi bilo vseeno smiselno uvesti kakšen dodatek?

Izvid mi je pokazal še pomanjkanje kalcija in Vitamina D. Ali gre za stanje hipokalciemije, ki je nevarno za plod? Kaj lahko storim za izboljšanje stanja? Glede Vitamina D sem imela pred dvema meseca še nižji rezultat (16.5), od tedaj sem jemala dodatek 15 mg D3 dnevno (600 IU). Ali mi svetujete, da odmerek povišam in koliko. Zelo me skrbijo posledica pomanjkanja vitamina D za otroka (kot sem prebrala, naj bi bilo to pomankanje v povezavi z duševnimi boleznimi pri otroku kot so shizofrenija in avtizem). Ali to drži in ali bi morala jemati veliko višje odmerke?

Prosim vaš še za mnenje glede sladkorne bolezni, ginekologinja mi do sedaj še nikoli ni izmerila glukoze v krvi na tešče, čez dva tedna sem zgolj naročena na obremenitveni test z glukozo. Žal sem šele sedaj zasledila, da bi morala biti na tešče preverjena že v začetku nosečnosti. Doma imam lističe za merjenje glukoze in ketonov v urinu in občasno mi lističi pokažejo ketone v urinu…ali gre za simptom sladkorne bolezni?

Že vnaprej se vam najlepše zahvaljujem za pomoč

Spoštovani,
vse omenjene vrednosti so povprečne, niti ne razdeljene po spolu, da o nosečnosti ne govorim. Nosečnice imajo normalen Hb do 110g/L in tudi vse ostalo je normalno. Tudi kalcij ni prenizek, čeprav je pod spodnjo ravnijo, ampak če želite, lahko kalcij dodate v obliki tablek Ca-C500 ali Ca-C1000 prav tako 10uG vitamine D ne more škoditi dnevno pa tudi 25 uG na dan ne bo preveč. Ketoni se pri nosečnicah v minimalnih količinah pojavijo takoj, čim je lačna in s tem ni nič narobe. Če bi bili ves čas siti, bi se pa zredili preveč. Pomembno je, da ketonov nimate ves čas in ne 2 ali 3+. Glede KS počakajte na OGTT.