Pozdravljeni star sem 47, starša sta oba doživela kap/infarkt. Se trudim z zdravim načinom zivljenja, prehrana, šport, stres, spanje…

Lani sem imel:

skupni holesterol 5,33 mmol/L

LDL 3,48 mmol/L

HDL 1,21 mmol/L

trigliceride 1,68 mmol/L

Zdravnica je rekla da to ni problematično.

Letos pa sem opravil novo krvno sliko in je slabše:

skupni holesterol 6,2 mmol/L

LDL 4,6 mmol/L

HDL 1,1 mmol/L

trigliceride 0,8 mmol/L

ApoB 1,31 g/L

Lp(a) 1230 mg/L oziroma približno 123 mg/dL

Hotel sem se pogovoriti z zdravnico, ker AI predlaga na te rezultate takojsnje zdravljenje z statini ampak je samo znorela in niti ni hotela pogledati izvida ter mi je samo rekla,  da zdravstvena zavarovalnica ne podpira zdravljenja na takšne rezultate. Jaz sem sicer želel najprej popolnoma spremeniti prehrano, da zmanjšam nasičene maščobe, dodati več vlaknin itd., shujšati vsaj 5 kg, ker imam majhen trebuh (176cm,86kg) in potem ponoviti krvni test in se odločiti ali naj se zdravim ali ne. Ampak me je zdravnica zdaj res šokirala z njeno reakcijo. Kaj vi mislite oz. predlagate je to potrebno že zdraviti ali ni tako nujno?

Lp.Igor

Spoštovani

Žal mi je zaradi takšnega odnosa zdravnice. Naloga zdravnika je da skrbi za pscienta/bolnika, ne pa da zastopa interese zavarovalnice. Glede na navedene rezultate vsekakor svetujem jemanje statinov posebej v luči družinske obrenenitve in izredno povišane vrednosti Lp(a).

Omenite zdravnici oboje, družinsko obremenitev in povišan Lp(a). Upsm, da vam bo prisluhnila.

Lo

.

P.S.

Evropske smernice iz leta 2025 priporočajo, da se pri odločitvi upoštevajo skupno srčno-žilno tveganje, LDL in dodatni dejavniki, med katere spada tudi povišan Lp(a). Zdravljenje z zdravili je treba pri nekaterih kategorijah tveganja začeti tudi ob nižjih vrednostih LDL, kot jih imate vi. Skratka, po mojem mnenju ste vsekakor kandidat za zdravljenje statini. Če vam zdravnica ne prisluhne imate pravico zahtevati drugo mnenje.

Najlepša hvala za pomoč in odgovor.

Imam podobno izkušnjo, ignorantski odnos in nestrokovni pristop. Predlagam, da menjate zdravnika.  Zdravnica se sploh ne zaveda tveganja, ki ga imate z ApoB 1,31g/L in Lp(a) 1230mg/L ali pa se zaveda in gre za kapric. Glede na družinsko obremenitev bi morali pričet terapijo s statini. Ali ste kaj pogledali arterije? Če niste, opravite UZ arterij na mestih, kjer se plak najbolj nabira, torej vratne arterije, abdominalno arterijo in tudi fumoralne arterije v dimljah. Če so plaki prisotni bo to dodaten motiv za terapijo in izvajanje vseh drugih ukrepov. Vrednosti ApoB in Lp(a), ki jih imate so dobra osnova za aterogenezo in pojavitev naplastitev v žilah.  Arteroskleroza je kumulativni počasen proces bolezni, ki se prične že v otroštvu, račun in posledice pa dobimo, ko smo starejši. Jaz sem imel pri 46 in 52 letih čiste žile, sem mislil, da bo tako ostalo, kljub povišanim maščobam in sladkorju v krvi. Potem pri 58 letih je UZ naprava detektirala plak v žilah in to večpovirno, plaki so tudi že kalcinirali. ApoB je treba znižat in to pravočasno, ne čakat in tudi ne poslušat nestrokovnjake na internetu, ki sejejo neupravičen strah pred statini. Ne pozabite tudi na meritev tešče glukoze, HbA1C in inzulina za oceno presnove sladkorja, ki lahko v primeru slabih rezultatov bistveno poveča tveganje. Naj povem še, da sem z uporabo statina Sorvasta 20mg znižal ApoB za 38% in LDL-C holesterol  za 57%. Vnetni parameter za žilne plake se je znižal za 42%. Upam, da je statin stabiliziral plake v žilah in preprečil nadaljnje kopičenje. Za Lp(a) se lahko zahvalim staršem za podedovane gene, ki v jetrih kreirajo samo 15mg/dL tega hudobnega delca.