Hemangiom in ostalo

Pozdravljeni.

Sem mamica malega Luka, ki se je pri vas na eint zdravil 7 tednov, nato še 11 dni na B oddelku. Neizmerno sem vam in vsem zaposlenim na eint hvaležna za ves trud in vse kar ste naredili za mojega fantka. Urgentni CR je zame osebno bil ogromen šok in dolgo sem se spraševala, če bi lahko sama naredila kaj drugače, da do tega nebi prišlo.

Rojen je bil v 26/6 zaradi abrupcije posteljice, imel je 960g in 37 cm. Od prvega dne je dihal sam, brez dodanega kisika in je na splošno bil brez težav.

Nekje v 32 tednu se mu je na trebuščku pojavil hemangiom, pediater na eint mu je sprva dal terapijo s timololom, za katerega ste vi kasneje predlagali, da se mu ukine zaradi morebitnih težav z dihanjem (za kar sem vam hvaležna).

Luka je danes 37t2d, ima 49 cm ter 2520g (doma je v 12 dneh pridobil 500g, hranjen je z aptamil pre ter mojim mlekom, na obrok poje med 50-60ml, včasih se mi zdi, da mu 60 ml ni dovolj), redno odvaja blato, na splošno je vse super. Ker se mu hemangiom veča, je njegov pediater predlagal, da se mu ponovno uvede timolol. Sama sem rekla, da sem bom prej posvetovala z vami, kar mu ni najbolj “pasalo”, meni pa iskreno vaše mnenje pomeni več kot njegovo. Kaj vi predlagate?

Zanima me tudi sledeče.. glede na to, da Luka lepo pridobiva na teži, je še vedno nujno potrebno zbujanje na 3 ure? Podnevi se sicer sam zbuja na 3 ure, ponoči pa mi na 3 ure poje samo 20 ml obroka (vedno ga zbujam, sam se nikoli ne zbudi na 3 ure). V porodnišnici so mi na B oddelku sestre svetovale da ga lahko zbujam tudi na 4, 5 ur, vendar glede na njegovo nedonošenost nisem upala.

Naj omenim še, da je še vedno na kofeinu (0,5ml), katerega bova ukinila 13.10, 16.10 pa ima snemanje na oddelku in nato cepljenje 90 dan po rojstvu.

Vsak dan dobi kapljico vitamina D, ter 3 ml železa (po navodilih iz eint).

Zahvaljujem se vam za odgovor.

Lp

Lepo pozdravljeni (zlasti Lukec), tako od mene kot tet in stricev z intenzivne :-)!

Kar se tiče vaših razmišljanj o tem, zakaj se je nosečnost končala na tak način: so sicer razumljiva, pri mamicah zelo pogosta, a povsem nepotrebna. Ker je bilo vse narejeno, tako kot je bilo nujno – tako z vaše strani kot s strani specialistov, porodničarjev in babic.

In da Luka vsaj v začetku, ko je bil najbolj ranljiv za kakšne zaplete z dolgoročnejšimi posledicami (zlasti krvavitev v glavici), ni imel pomembnejših težav, je velika sreča.

Kapilarna žilna znamenja (= infantilni hemangiomi) so res pogosta najdba pri najbolj nezrelih nedonošenčkih. Jasnega razloga ne poznamo, a predvidevamo, da gre za zaradi izjemne nedonošenosti neusklajeno izločanje spodbujevalcev rasti kapilar. Ki nikoli ne privede do nevarnejših žilnih znamenj in ki z zorenjem mine. Prav zato se večinoma odločimo zgolj za opazovanje. “Zaskrbljeni” smo le ob zelo hitri rasti (vsak mesec cm več v premeru…), ob pojavu novih in novih (več kot 5) ali ob legi na neugodnem mestu (veka, ustnica). V tem primeru se res odločimo za lokalno (v obliki kreme) ali celo sistemsko (v obliki sirupa) zdravljenje s propranololom. To zdravilo do neke mere stabilizira kapilare in upočasni rast, a ima svoje slabe strani – sodi med beta-blokerje, ki jih uporabljamo predvsem ob motnjah srčnega ritma (ob uporabi v druge namene pa lahko sami sprožijo upočasnjeno bitje srca, kar je sicer zelo redko), lahko povzročijo tudi nižji krvni tlak ter nižjo koncentracijio sladkorja v krvi. Vsi ti sopojavi so pri lokalni uporabi (krema) zelo redki, a možni – zato tudi kreme ne uporabljamo zgolj zato, da z nečim mažemo.

Luka je sedaj že starejši in bistveno manj ranljiv za takšne sopojave – zato bi se ob opažanju, da hemangiom raste, vseeno odločila za kremico. Morda ne bo velikega učinka, a se splača poskusiti. Pa še izbranemu pediatru se ne boste zamerili.

Glede na pridobivanje teže ga lahko ponoči mirno pustite spati malo dlje – in en obrok celo preskočite. Tudi izbira mleka je za njegovo starost in zrelost primerna.

Kavico pa pridno dajajte dalje in se vidimo, ko pride na snemanje srčno-dihalnih vzorcev po ukinitvi ter ob cepljenju pod nadzorom (če smo se že ob okulistu zgrešili :-)). Do takrat pa uživajte in skušajte skrbi, ki vas mučijo še z intenzivne, čim bolj potisniti v stran.

Srečno!