Spoštovani!

Zanima me, kaj natančno je fetalni distres in kakšne posledice lahko takšno stanje pusti na novorojenčku? Kaj pomenita oceni 9 po rojstvu (in kaj takšnemu otročku “manjka”, da ne dobi recimo dve 10)?

Draga Marica,

Ocena po Apgarjevi kakor imenujemo ocenjevanje novorojencev po rojstvu ima sicer res 10 stopenj vendar te niso tako odločilno pomembne v vseh stopnjah. Popolnoma brez škode bi lahko ustvarili lestvico treh ali štirih vrednosti, ke bi pravzaprav lahko v isti koš vrgli vse ocene 7-10, 4-6 in od 1-3. Prvi razpon je dober do odličen, drugi slabši, tretji pa kritičen, ne glede na konkretno oceno. Otroku ki dobi oceno 9-9 prav nič ne manjka in tudi tistemu z oceno 7-9 ne. Skrbeti nas prične, če imajo oceno manj kot 6 oziroma manj kot 4 in še to ne, če gre samo za oceno ob prvi minuti po rojstvu, če je po 5 minutah višja.
Sam pojem “fetalni distres” je precej ohlapen, saj združuje vse mogoče jasna in nejasna stanja, v katerih se zdi, da plod poroda ne bo izdržal do konca, če bo ta predolgo trajal. Temu pogosto ni tako vendar gre vseeno potencijalno za življenje. Tako moramo ob diagnozi “fetalni distres” pač zaključiti porod v kratkem, včasih v 15 minutah, včasih v pol ure, včsih je dovolj 1 ura. Pogosto je v večjem “distresu sam porodničar” ko se o porodu odloča kot je v resnici plod v maternici. Ker pravo stanje težko neposredno ugotovimo, se zanašamo na vzorec plodovih srčnih utripov, na barvo plodvnice, ultrazvočni izvid ipd. ter v skladu s tem ukrepamo.