CR
Pozdravljeni,
Rodila sem z urgentnim CR, zaradi raztrganja posteljice (padec utripa) po prejemu trakca za strožitev poroda. Imela pa sem še komplikacije, da se mi kri ni hotela strjevati in kasneje isti dan še revizijo zaradi notranjih krvavitev.
Upam, da se pravilno razumela kaj se mi je zgodilo.
Kakšne so možnosti za še eno nosečnost? Se lahko kaj takega ponovi in sva ponovno ogrožena tako jaz kot otrok? Je sploh varno iti v še eno nosečnost?
Zakaj je prišlo do tega, da se mi kri ni hotela strjevati?
V primeru, da bi zanosila in bil potreben splav s tabletki (imela sem jih namreč še kar nekaj), se lahko zgodi isto kot se je pri uporabi trakca?
Kako se potem vodi takšno nosečnost s takšno zgodovino?
Spoštovani,
domnevam, da je tisto “raztrganje posteljice” kakor ste vi razumeli stvari bila abrupcija placente (predčasno ločevaje pravilno ležeče posteljice), kar je zelo verjetno bil tudi povod za slabo strjevanje krvi (koagulopatija zaradi porabe koagulacijskih faktorjev). Skratka, pojava sta bila zelo verjetno vzročno posledično povezana in za to niste vi niti nič krivi niti se zadeva ne bo nujno ponovila. Seveda vsega ne vemo in tudi ne moremo vedeti, ampak konkreten dogodek lahko za enkrat razumemo kot naključen in neponovljiv.
Ja, res je. Sem preverila na izvidu in je bila res abrubcija posteljice in hipertonus maternice.
Se je pa to zgodilo zaradi sprozitve s trakcem, kajne?
Potem vi menite, da je varno ponovno zanositi? Po koliko casa? Sva lahko zivljensko ogrozena ce se ponovno ponovi? Kaj pa ce bi bil slucajno potreben splav s tabletko?
Se opravicujem za toliko nejasnih vprasanj, ampak res si zelim se enega otroka. Ne bi pa rada ogrozala mojega zivljenja oz. od otroka zaradi te zelje. In ja, iskreno me je vse skupaj presenetilo in me zelo prestrasilo saj si nikoli nisem mislila da bo prislo do tako redke komplikacije. Sama nosecnost pa je potekala cisto bp.
trakec Propes je lahko prispeval k abrupciji, verjetno pa ni bil neposredni vzrok zanjo. Tudi hipertonus je bil posledica abrupcije in sprostitve ogromne količine prostaglandinov ob abrupciji. To je sicer obrambni mehanizem pred izkrvavitvijo, ampak pri vas je očitno šlo za porabno koagulopatijo. Kakorkoli, res je, mislim, da lahko varno ponovno zanosite, vendar bi predlagal, da ne prej kot 2 leti po CR.
Kaj pa so še možni sprožilni faktorji poleg trakca? Glede na to, da je nosečnost potekala čisto ok, le 2x sem dobila infuzijo železa zaradi nizkega hemoglobina.
Se da takšen scenarij v prihodnje preprečiti, spremljati, nadzorovati? So kakšni znaki, ki to nakazujejo? Lahko pride zelo hitro so smrti otroka, morebiti tudi mene zaradi izkrvavitve?
Kakšna so pa tveganja če zanosim prej kot po 2 letih? Takrat bom stara že 40 in verjetno že prestara za zdravo nosečnost.
Abrupcija je v načelu nepredvidljiv in nenapovedljiv dogodek, čeprav zanj obstajajo določeni dejavniki tveganja (hidramnij, zelo velik plod, več plodna nosečnost, hipertenzija, preeklamspija, anemija, poškodba, hipertonus maternice – spontan ali sprovociran, ipd.), ampak v več kot polovici primerih ni prisoten niti eden od dejavnikov tveganja. Če zanosite prej kot v 2 letih, večjih drugih tveganj ni, le porod bo ponovno CR.
Pozdravljeni,
Vezano na moj zgornji primer me še nekaj zanima.
Ali se lahko glede na to da je pri nosečnosti šlo za abrupcijo placente in je večja možnost da se to ponovi, uvede preventivno hospitalizacijo, da sem ves čas pod kontrolo in da ves čas preverjajo ctg? Mislim, da je to smiselno, ker doma bi bila skos pod stresom kaj če se kej zgodi in bom prepozna.
Je povečano tveganje za abrupcijo tudi ob amniocintezi in v primeru, da bi imela splav s tabletki?
Ob sprejemu za sprožitev (1 dan po PDP) sem že rahlo krvavela. Je to lahko že bil znak da se začenja abrupcija?
Ali popoldanski pregledi v Leonišču kljub stavki potekajo?
Spoštovani,
če bi želeli imet abrupcijo placente kolikor toliko pred očmi, bi vas moralo hospitalizirati že kmalu po 30. tednu nosečnosti, kar pa prinese odločno več negativnega kot pozitivnega. Predčasna hospitalizacija torej nima pomena, razen, če bi npr. živeli res daleč od porodnišnice, recimo več kot 2 uri od najbližje porodnišnice. Zakaj ste rahlo krvaveli in če je to kaj napovedovalo, bi prav tako težko ugibal, saj se na tak način lahko začne tudi povsem normalen porod. Kolikor vem popoldanski, doplačniški pregledi v leonišču bolj ali manj potekajo normalno, se pa posamezni kolegi odločajo vsak za sebe ali bodo tovrstno ambulanto v času stavke servisirali ali ne oziroma kakšne vrste pacientov bodo pregledovali (do 18. leta, nosečnice in po 65. letu vsekakor so že po defoltu “nujni”, oziroma te starostne skupine spadajo med posebej občutljive in zaščitene). Mislim, da bo najbolje, če vprašate konkretno za svojega zdravnika.
Pozdravljeni,
bi lahko v mojem primeru po vasem mnenju slo tudi za neodkrit hellp? Jeternih testov nismo nikoli delali ker je bilo vse vedno bp.
je lahk povezava med abrupcijo placente, dic in hellp?
ce sem imela vse to, kaksne so moznosti za varno nosecnost oz ali tvegam prevec? Lahko umrem ce se vse spet ponovi?
Kako se spremlja taksno nosecnost, se lahko prej odkrije kaj in kako se ukrepa?
Spoštovani,
v medicini se ne razmišlja tako. Kaj če…. nima nobenega smisla. Če bi bili imeli HELLP, bi se to ugotovilo, ker tega praktično ni mogoče spregledati. Ampak, to je oblika preeklampsije in glavna komponenta, ki povzroči abrupcijo, je huda hipertenzija (visok krvni tlak). Torej ne bomo izpeljevali neke hipoteze na osnovi druge hipoteze…
Pozdravljeni,
Glede opcije HELLP mi je pred časom omenil moj ginekolog. Glede na to, da sem imela DIC po porodu in abrupcijo posteljice, so kasneje posumili da je mogoče šlo za tihi HELLP, na katerega nismo posumili med nosečnostjo ker je bilo vse ok.
Pri meni je nosečnost potekala bp, imela sem normalne izvide, pritisk, edino 2x transfuzijo železa zaradi nizkega hemoglobina. Sprožen porod 1 dan po pdp ker je bil otrok velik, naslednji dan porod (urgentni cr), ugotovijo abrupcijo posteljice, nato še dic.
Kaj vi mislite, da se je zgodilo in zakaj? Kako so stvari povezane? Drugače sem zdrava, imam le hashimoto. Kakšne so varne možnosti za ponovno nosečnost ali tvegam da umrem jaz ali otrok? Če pride do ponovne iste situacije, kako hitro je potrebno reagirati, da preživim?
Zelo si želim še 1 otroka, po drugi strani me je pa ekstremno strah da preveč tvegam in umrem. Vem da so vse te 3 zadeve (hellp, dic in abrupcija) zelo nevarne in najpogostejši razlog za smrt.
Ginekolog pravi, da ne vidi zadržkov po ponovni nosečnosti in da me v takšnem primeru samo malo bolj spremljajo. Če kaj ugotovijo, kako se sploh reši situacija? samo s porodom ali se te zadeve lahko zdravi tudi v nosečnosti?
DIC povzroči lahko tudi kaj drugega, npr. velike izgube krvi. Abrupcija placente povzroči zelo veliko porabo koagulacijskih faktorjev, torej je že samo abrupcija dovolj za DIC. Za razmišljanje o HELLP na podlagi ugotovljenih dejstev ne vidim veliko prostora.
katerih “ostalih” vprašanj?
Kakšne so varne možnosti za ponovno nosečnost ali tvegam da umrem jaz ali otrok? Če pride do ponovne iste situacije, kako hitro je potrebno reagirati, da preživim?
Zelo si želim še 1 otroka, po drugi strani me je pa ekstremno strah da preveč tvegam in umrem. Vem da so vse te zadeve (hellp, dic in abrupcija) zelo nevarne in najpogostejši razlog za smrt.
Če kaj ugotovijo, kako se sploh reši situacija? samo s porodom ali se te zadeve lahko zdravi tudi v nosečnosti?
Mislim, da želite vedeti preveč. Prav vsaka nosečnost je potencialno nevarna. VSAKA! Seveda pri današnjem znanju in tehnologiji ter dostopnosti do zdravniške oskrbe bistveno manj kot je bila nekoč. Prišli smo že tako daleč, da se ženske te nevarnosti sploh ne zavedate več in pričakujete nemogoče, torej absolutno varnost. Tega ni! Glede HELLP se ne bom ponavljal. Sem povedal, da razpo0ložljivi podatki ne kažejo v to smer. Ostalo pa je tako kot vedno. Lahko se ponovi, lahko se ne ampak zaradi dogodka prvič, je tveganje za ponovitev nebistveno večja kot je bila prvič. Abrupcija placente je nenaden, nepredvidljiv in nenapovedljiv dogodek. Specifičnega zdravljenja v smislu zmanjšanja tveganja razen spodaj naštetih stanj, kolikor je to mogoče, ni. Tveganje zanj se poveča v določenih primerih (stanjih), kot so npr. dvojčki, hidramnij, hipertenzija, huda anemija, antifosfolipidni sindrom, večje poškodbe ob naravnih in drugih nesrečah ipd.
ne vem, ampak majhna. Nosečnosti ne bi odsvetoval. Najlažje je nekaj odsvetovati.