AC in biopsija horionskih resic
Horionsko biopsijo (HB) se opravlja med 11 in 14 tedni nosečnosti, AC pa od 15 tednov dalje.Pri obeh preiskavah je potrebno čakati 2 – 3 tedne na izvid. Vsaj ena prednost HB je torej očitna, namreč ta, da daje izvid najmanj 2 tedna prej, pod določenimi pogoji celo 5 tednov prej kot AC.
Druga prednost HB je ta, da da informacijo tudi o kromosomski sestavi posteljice, čeprav to včasih pomeni potrebo po dodatni AC po že izvedeni HB (1x na 1000 primerov) V primeru, da imamo mozaik ali da je prizadeta samo večina posteljice (če je prizadeta cela, je vedno prizadet tudi plod), plod pa je slučajno normalen, potem lahko pričakujemo zelo zgodnji in hujši zastoj v plodovi rasti ipd.
Ena od slabosti HB je ta, da moramo prav zaradi zgoraj navedene “prednosti” v informaciji o sestavi posteljice opraviti še AC za preveritev stanja pri plodu posebej (le 1x na 1000 preiskav). Druga od slabosti HB je ta, da morda nekoliko bolj boli, čeprav tega ne bo potrdila večina nosečnic, ki so se odločile za HB.
Tretja slabost je ta, da mora biti za poseg izvajalec precej bolj spreten in dobro izurjen, da preiskavo po tveganju za zaplete res lahko primerjamo z AC. Četrta slabost pa je ta, da HB ni mogoče čisto vedno opraviti:
1. ker se HB dela pri manjši maternici, ki včasih še ni naslonjena na prednjo trebušno steno in jo zato lahko prekriva črevesje, tega pa nikakor ne smemo prebosti, ko gremo z iglo proti zasnovi posteljice.
2. ker je včasih posteljica na omejenem mestu zadaj in bi do nje morali skozi nosečnost, tega pa prav tako ne smemo, ker s tem premočno povečamo tveganje za splav.
AC ima torej to prednost, da je izvedljiva takorekoč vedno po 15. tednu ne glede na položaj posteljice ali ploda in da zanjo v bistvu niso potrebne tako izrazite spretnosti in izkušnje kot za HB, čeprav pa to seveda ne pomeni, da bi AC lahko izvajal vsakdo.Tudi za AC so potrebne določene spretnosti in koordinacija ter tridimenzionalna predstava o prostoru, ki ga zajamemo z UZ med posegom, a manj kot pri HB.
Obe metodi služita istemu namenu, priti do informacije o kromosomski zgradbi ploda, izvid je torej primerljiv z zanemarljivimi omejitvami, ki sem jih že omenil.
splav je vse, kar se zgodi do 23. tedna nosečnosti in kar tehta manj kot 500g, ne glede na to, kako “zgleda”.
Spoštovani,
v LJ za sproženje medicinskih splavov že nekaj časa uporabljamo biokemične metode, torej nosečnici damo zdravila, ki v 3 dneh povzročijo odmrtje ploda in iztis vsebine maternice. To ni enako kot sproženje poroda, kjer moramo paziti, da otrok ostane neprizadet in zdrav. Seveda pa iztis vsebine maternice ni možen brez krčev oziroma popadkov, vendar imamo za lajšanje težav ob tem na voljo številne metode blaženja bolečin.
Spoštovani,
zdravila se jemlje dvostopenjsko, torej najprej eno zdravilo, ki ga nosečnica zauižije doma, nato pa v določenem času pride v bolnišnico, kjer dobi še drugo zdravilo, ki povzroči splav. Po splavu v drugem trimesečju priporočamo 2 do 3 mesece odloga z naslednjo nosečnostjo. TElesno “okrevanje” traja 2 do 3 tedne.