Nuhalna svetlina
Vem, da je še malo zgodaj pa vendar,..
No, moja ZM je bila 17.2.2002. Nuhalna svetlina naj bi se opravila najkasneje do 14. tedna, mene pa zanima kdaj je najbolj primeren čas. Torej če je to 12. teden nosečnosti je po moje to okrog 12.5.2002. Je bolje kakšen dan preje ali kasneje.
Želim, da mi nuhalno opravite vi. Koliko prej se moram naročiti, da 100% dobim pri vas pravi termin?
Pa še to, kdaj naj bi odšla na prvi pregled ginekologu, saj vem, da prav kmalu ni potrebno. Kateri teden nosečnosti?
Najlepša hvala
Draga Ana,
Najbolj primeren čas za NS je okrog 12. tedna +/- nekaj dni vendar velja, da je vseeno kdaj, samo da je v času, ko meri plod v dolžino teme-trtica med 45 in 83 mm. Najbolj “simpatični” za opazovanje so med TT 60 – 70 mm a kaj, ko vsega pač ne moremo zadeti na mm.
Če ste oziroma boste imeli kak UZ v kratkem, je verjetno jasno kdaj bo nosečnost stara 12 tednov. Naročite se na UZ z NS na nek torek, ki bo najbližji dopolnjenemu 12. tednu in če je dilema ali raje prej ali kasneje, imam raje kak dan starejše kot mlajše. Povsem subjektivna in nepomembna zadeva za izvid, gre samo za to, kdaj se manj “mučimo” z doseganjem primerne lege ploda za merjenje širine NS.
ne vem. Pogrešam vprašanje.
Spoštovani,
tveganje 1:680 za rojstvo otroka z DS je sicer okrog 2x večje kot je v povprečju pri 24 letih, vendar je še vedno dovolj nizko, da dodatne preiskave niso nujne. Absolutna širina NS pa tudi ni tako velika, da bi bila potrebna dodatna skrb.
Spoštovani,
12 tednov boste noseči 26.3. torej bi bilo najbolj smiselno NS opraviti v tistem tednu.
Tule so na strani FMF iz Londona našteti preiskovalci, ki so že obnovili licenco na podlagi poslanih podatkov in slik v ponovno oceno. Na seznamu morate zgolj izbrati Slovenijo in se prikažejo vsi aktivni izvajalci NS:
Spoštovani,
NS bi sicer tehnično bila izvedljiva kadarkoli med 25.7. in 9.8. , če želite slučajno k meni, pa bi priporočal torek, 31.7.
Pozdravljeni,
ker je moj ginekolog še nekaj časa odsoten, bi vas prosila za komentar na izvide nuhalne svetline.
Starost: 35 let
Prva nosečnost (spontana zanositev)
Nosna kost vidna
NS: 1,6
Background risk:
Trisomy 21 1:242
Trisomy 18 1:594
Trisomy 13: 1: 1862
Adjusted risk:
Trisomy 21 1:4836
Trisomy 18 1:11874
Trisomy 13 1:20000
Hvala in lep pozdrav.
Spoštovani,
mar številke ne govorijo same za sebe? Background risk je tveganje zaradi starosti, Adjusted risk pa skupno tveganje zaradi starosti in NS ter morebiti dodatnih testov. Tveganje za naštete kromosomske napake je ekstremno nizko in dodatni ukrepi niso potrebni.
Spoštovani,
NS je mogoče izvesti kadarkoli v obdobju, v katerem je plod od temena do trtice (CRL dolg od 45 mm (cca 11 tednov + 2 dni) do 84 mm (cca 13 tednov + 6 dni). Če bo plod krajši od 45 mm, program ne bo sprejel vstavljenih podatkov, prav tako ne, če bo plod dalši od 84 mm.
Pozdravljeni,
Ta teden sem bila pri vas na nuhalni v ZC Dravlje. Priznam, da že dolgo nisem bila tako živčna, adrenalin je delal na polno. Kot vsaka, sem tudi jaz upala da dobre rezultate, najbolj sem se bala rezultata, ki bo sicer ok, a mi ne bo dal miru. Ker sem bila živčna, sem naredila to napako, da sem hotela čimprej stran :), brez da bi vas še kaj vprašala. Zato vas vprašam tukaj.
Stara: 32 let, NT=2.4, velikost ploda 64 mm, frekvenca bitja srca 169. Vse ostalo je bilo normalno, nosna kost vidna.
Pregled je bil 12 teden 2 dni, kri za dvojni hormonski test sem dala na 10 teden 3 dni.
Že med pregledom mi je bilo jasno, da NT 2.4 ni tako majhna in bo rezultat manj dober kar me je še kar vznemirilo. Potem pa je bilo z izvidi takole:
Trisomy 21: BR Risk: 1/467, AR: 1/1298 (DHT že vštet)
Ostali dve trisomiji v bližini 1/20000
Izvid ni med najboljšimi, mi je pa tudi ok, sploh po vaši pomirjujoči besedi da je tveganje zanemarljivo in dodatne preiskave niso potrebne. Doma pa sem pogledala v materinsko knjižico in videla, da bi bil rezultat brez hormonskega testa 1:431 (torej le rezultati nuhalne).
Seveda bi z rezultatom 1/1300 bila popolnoma srečna če bi do tja prišla iz dobrega rezultata nuhalne, tako pa sem prišla iz mejne vrednosti 1/431. Zavedam se, da je sama nuhalna 80% zanesljiva, z DHT PA 90%, bi pa rada vaš komentar na tole. Žal mi je, da tega nisem videla že v ordinaciji in bi vas vprašala osebno. Ali bi me zaradi tega moralo bolj skrbeti, koliko je lahko rezultat lažno negativen če ga DHT tako popravi? In kakšna bi bila razlika če bi odličen rezultate nuhalne DHT zelo poslabšal? Ali morda pot sploh nima pomena in je pomembno le v kateri točki se znajdeš?
Zanima pa me tudi, če je na utrip ploda lahko vplivala tudi moja živčnost (s tem sklepam da tudi na rezultat)?
Ali je NT 2.4 res neproblematična?
Hvala vam za odgvoroe in lep dan.
Spoštovani,
vidim, kako vam delajo možgani…tipično za nosečnico, “controlfrikico”, ki mora vse imeti pod nadzorom. Malo razmislite. V čem je razlika ali greste na 1:1300 preko 1: 2000 ali preko 1:400? Prav nobene ralike ni. V prvem primeru je NS majhna in DHT slab, v drugem je NS slabša in DHT dober. Pot ni pomembna, pomemben je samo rezultat. Test je nam,reč uravnotežen in verificiran tak kot je, sicer bi ne bilo enako 1:1300 na en ali drug način. Mimogrede, izvid NS ni nič “mejen”. Rezultat je pod 1:300, kar pomeni, da je tveganje tudi na podlagi NS bilo nizko.
Drugo je seveda, kaj vi osebno subjektivno pričakujete ali občutite. Na to zunanji nimamo veliko vpliva. V tem primeru obstajajo še dodatni testi, ki imajo bistveno boljšo povedno vrednost od NS + DHT. Npr. NIPT, ki trisomijo pokaže z 99,7% verjetnostjo in prav tako zdravje. To preiskavo nekateri ponujajo praktično vsaki nosečnici, jaz pa le takrat, ko se nosečnica boji invazivne diagnostike (biopsija horionskih resic ali amniocenteza), pa bi takšna preiskava sicer bila utemeljena.
Adrenalin je precej majhna molekula in seveda prehaja tudi skozi posteljico, zato je srčni utrip pri močno vznemirjeni nosečnici tudi pri plodu višji.
Glede “problematičnosti Ns 2,4 mm: na izvidu je graf, na katerem sta dolžina ploda (CRL) in širina NS (NT). Graf odlikujejo 3 linije, zgornja, ki prestavlja 95%, spodnja, ki prestavlja 5% in srednja ki prestavlja 50%. Če je NS nad 95% kaže na povečano tveganje, kar pomeni, da je npr. pri CRL 45 lahko že pri 2,2 mm, pri CRL 84 pa šele pri 2,8 mm. Skratka, ni enoumnega in zveličavnega odgovora za vse. Več kot karkoli drugega torej pove tveganje za trisomijo, ki je izraženo v številkah, pri vas 1:1300.
Spoštovani,
sicer res ne vem, kako funkcionirajo ambulante za NS v času dopustov, ampak za sebe vem, da bom nazaj 4.8. in dosegljiv vsak teden vsaj 1x in če vam takrat ustreza, se lahko po obisku osebne ginekologinje naročite na številko, ki je pod odgovori.