Pozdravljeni!

Prosila bi vas za odgovor za nastalo situacijo, ki se sicer zadeva sorodnice. Ker je trenutno hospitalizirana in zaskrbljena nad situacijo, me je prosila, da vas vprašam za mnenje. Pred 4 dnevi v 21. tednu nosečnosti po amniocentezi v 16.tednu, ji je začela odtekati plodovnica. Naslednji dan se je stanje umirilo, plodovnica je nehala odtekati. Na UZ je količina te primerna, plod je živ, do infekta najverjetneje zaenkrat še ni prišlo (izvidi urina, krvi so normalni). Zanima jo, ali obstaja kakšna možnost, da se plodovi ovoji obnovijo in situacija popravi? Ali v večini primerov to vodi v splav? Kaj svetujete v takšnih primerih? Če potrebujete še kakšne podatke, vam jih lahko posredujem.

Se Vam zahvaljujeva za odgovor!

Spoštovani,

čudno bi bilo, da bi več kot 2 tedna po AC zaradi AC začela odtekati plodovnica. Plodovnica po AC bodisi začne odtekati takoj oziroma nekaj ur do nekaj dni po AC, zaplete pa pričakujemo znotraj 7 do 10 dnevnega obdobja, kasneje pa so problemi, ki nastopijo večinoma od AC neodvisni. kakorkoli, če je po začetku odtekanja plodovnice slednje še dovolj, je to dober znak, prihodnost pa je zelo težko napovedati. Za enkrat torej velje ležati v bolnišnici in upati, da se odtekanje ne bo nadaljevalo oziroma ponavljalo. Če je odtekanje vseeno pač le kasna manifestacija AC, je to še boljša informacija, kajti takšno odtekanje zelo, zelo redko vodi v splav zaradi infekcije, ker ni infekcija razlog za razpok ampak je prebadanje ovojev r azlog za odtekanje. .

Pozdravljeni,

zanima me zakaj je praksa, da pri zgodnjem razpoku plodovih ovojev (18-19 tednov) takoj predlagajo splav in sploh ne predstavijo drugih možnosti??? Če je plod živ in raste je vendarle možnost zavlačevanja do vsaj 24. tedna, če ne celo občutno več, s tem pa se seveda možnost preživetja brez posledic v inkubatorju veča. Jezna sem, ker mi nihče ni predstavil druge možnosti kot splav. Če bi vedela kar sem izvedela ob raziskovanju danes, se za splav vsekakor ne bi odločila in bi tvegala, upala na najboljše. V svetu je precej uspešnih zgodb…

hvala za vaše mnenje dr. Pušenjak,

lp

Spoštovani,

morda se v svetu med milijoni podobnih primerov res nabere “precej” uspešnih zgodb, ki pa so vendarle redke izjeme in ne pravilo. Pravilo je, da se pri razpoku ovojev pred 23. tednom pojavi ogromno zapletov in če otrok slučajno doživi 24 ali 25 tednov, ima praviloma najmanj kronično pljučno bolezen zaradi več tednov pomanjkanja plodovnice in vseh postopkov, ki mu v prvih dneh in tednih sploh omogočajo preživetje, tudi kisik, neredko imajo retinopatijo zaradi kisika (slepota), težave s sluhom, cerebralno paralizo in druge motnje funkcije možgan, zaradi ekstremne prezgodnje rojenosti s poškodbami možganov zaradi motenosti najbolj občutljive faze razvoja možganske skorje med 20. in 24. tednom razvoja v maternici. Temu pa se pogosto pridružijo še družinske tragedije zaradi ekstremnega stresa in potrebe po nadnormalnem angažmaju s takim otrokom, ki so mu podvrženi starši tako hudo in pod neugodnimi pogoji rojenih otrok, kar lahko povzroči trenja med partnerji in širšo družino ipd. Skratka, zadeve niso niti približno tako zelo rožnate kot ste si morda naknadno ustvarili vtis ob branju uspešnih zgodb, ki so marsikdaj tudi idealizirane bolj kot je zdravo. Če boste glede tega še v velikem dvomu vam predlagam, da greste enkrat na en zborček prezgodaj rojenih otrok v ljubljanski “mostec”, ki se dogaja en dan v letu, praviloma enkrat spomladi, kjer se zberejo vsi oziroma večina primerov prezgodaj rojenih otrok, med njimi je mnogo tudi hudo prezgodaj rojenih okrog 24. ali 25. tedna ampak večina pod mnogo boljšimi pogoji kot bi se rodil otrok po razpoku ovojev pri 19 tednih. Tam boste morda videli, kakšne težave vse imajo tako zelo prezgodaj rojeni otroci. Morda boste potem bolje razumeli, zakaj smo vam tako svetovali kot smo vam. Nikakor ne trdim, da imamo pri tem absolutno prav. Usode se ne da 100% predvideti, da pa se jo vseeno dokaj dobro napovedati in v veliki večini primerih se uresniči, kar napovemo.

Spostovani! Da se navezem na temo – tudi sama sem zaradi predcasnega razpoka plodovih ovojev oktobra23v 19t izgubila hcerko. Sedaj sem ponovno noseca 7t, G mi je predpisala vagisan. Sem pa dobila ponovno vnetje (oz trenutno je verjetno zacetek le-tega), zato naj bi 3 dni jemala canesten globule.
vprasanja ki ju imam, pa je sledece.

Vagisan mi “ni vsec”, saj se razlije iz noznice, in daje vtis odtekanja plodovnice. Zato bi raje uporabljala Vidermina globule (te imajo probiotik, mlecno kislino, pantenol), vcasih pa v noznico dala se Gynophilus. Ali je tudi to noznicni antiseptik, kot vedno poudarjate pri podobnih odgovorih? Torej bi lahko nadomestil vagisan?

Ob zacetku pojava vnetja sem pred casom uporabljala tudi Vidermina clx (imajo klorheksidin, pvp, hialuronsko kislino..). Bi lahko vnetje preprecila z temi globulami, namesto canestena? ce ne bi delovalo, vnetja ne bi odpravilo in bi itak morala uporabiti canesten. Ali ste nasprotnega mnenja?

vsekakor ne zelim ponovne zgodbe z vnetjem in razpokom plodovih ovojev, zato sem verjetno nekoliko… na trnih.

hvala!
lep pozdrav

spoštovani,

Canesten je izključno protiglivično zdravilo in ne deluje v splošnem v smeri uravnavanje vaginalne flore. Vagisan in Vidrmina ali Vitagin-C ali laktogyn pa so si podobni, tako da si mirno lahko nabavite eno od njih, ki vam najbolj ustreza. Tudi Gynophylus lahko uporabljate vmes.