Pozdravljeni,

v torek sem imela pri vas preiskavo NS, kjer mislim, da je bilo izračuneno tveganje za mojo starost (35 let) za DS mislim da 1:750 (približno). Danes sem že prejela klic iz porodnišnice, ki me je vznemiril – DHT je izvid poslabšal na 1:110 in tako padem v skupino z visokim tveganjem. Povejte mi, kako je mogoče, da hormoni tako poslabšajo izvid in kaj v bistvu pokaže vrednost teh dveh hormonov v krvi??

Sestra, ki me je klicala, mi bo izvid poslala takoj in tudi takoj se moram naročiti na genetski posvet – je to standardni protokol? Kako sploh izgleda genetski posvet? Potem pa verjetno sledi amniocenteza, če se odločim zanjo…

Zdaj sem resno zaskrbljena in zaraddi tveganja, ki ga AC prinaša si nekako ne želim opraviti te preiskave…vem, da je vse to moja osebna odločitev…

Ali je potrebno po AC počivati in kolko časa? Kako rizičen je poseg?

Hvala vam vnaprej za odgovore in pojasnila.

Spoštovani,

DHT ima na predhodni rezultat lahko vpliv s faktorjem okrog +/- 10x. Vaš rezultat se je očitno poslabšal za skoraj 7x , lahko bi se bil pa prav za toliko izboljšal ali še več. Zakaj je tako, ne bi vedel. DHT je od UZ markerjev neodvisni test in prav zato ga smemo tudi kombinirati s predhodnim izvidom. Test na podlagi zgolj NS zazna nekako okrog 80% plodov s kromosomsko napako, kombinacija testa z DHT pa do 90%, torej je kombinacija boljša. AC bo pokazala, če je bila zgolj NS lažno negativna (če se bo slučajno pokazalo, da ima plod kromosomsko napako) ali pa je bil DHT lažno pozitiven. Oboje je možno, AC pa vam pač pripada. Verjetnost, da zaradi posega AC izgubite nosečnost je nekje med 0,5 in 1%, torej je med 99 in 99,5% verjetnost, da bo vse v redu, pa tudi verjetnost, da ima plod DS je le nekje okrog 1%. Na vas je le, da ocenite, katero tveganje raje sprejmete – da bi slučajno rodili otroka z DS ali, da tega otroka sploh ne bo? To je namreč realna izbira – druge ni. Imate pa 99% možnost, da bo vse v redu, ne glede na to ali se za AC odločite ali ne.

Pozdravljeni,

verjetno se ne bom odločila za nadaljnje posege in preiskave. Verjamem v tistih 99%, da je z mojim otrokom vse OK. Zato me zanima, ali moram vseeno klicati v genetsko posvetovalnico, kot so mi svetovali ali ne? Kaj predlagate?

Hvala vam za vse odgovore in lepo pozdravljeni!

J.

Pozdravljeni!

Bom kar tu vprašala, da ne odpiram nove teme 🙂

Vi ste, po mojem mnenju, najboljši na tem področju. Koliko pacientk je v vaši karieri splavilo po amnicintezi (vsaj približno)?

Po amniocentezi pripada 3 dni bolniške in mirovanja.. torej 4. dan že lahko normalno opravljaš vsa dela in normalno delaš v službi?

Če pride do komplikacij.. kdaj se pokažejo? Nekaj ur po posegu ali so možne tudi naslednji dan…če upoštevaš navodila in počivaš…?

Katere so možne komplikcaije, ki vodijo do splava?

Zakaj pride do infekcije, če pride?

Kam se naročiti na genetski posvet? Imate mogoče številko?

Pa še eno..nepovezano z amniocentezo…ali je normalno da se nosečnici v 13 in 14. tednu trebuh ko se uleže na hrbet splošči… v stoječem stanju pa je že viden kot nosečniški trebuh? v ležečem pa je viden, ampak dosti manj?

Hvala za odgovore!

Lepe praznike želim

Spoštovani,

glede genetskega posveta se odločite sami, ima pa smisel, če vam še kaj v zvezi z invazivnimi posegi, posledicami in ukrepi po slabih izvidih ni jasno. Genetski posvet ne pomeni, da morate potem kamorkoli naprej na diagnostiko. je le informativne narave.

Spoštovani,,

slučajno vodim lastno evidenco o tem, vendar ne prisežem, da je popolna, kajti centralne evidence izidov nosečnosti žal nimamo, ni pa nujno, da vse, ki splavijo, to tudi sporočijo nazaj. Po moji lastni evidenci > 3300 posegov imam dokumentiranih 6 neuspešnih nosečnosti, od tega 5 odmrlih plodov in 1 splav zaradi vnetja. To je cca. 6x manj kot bi jih po splošno veljavnih načelih moralo biti. Po AC se rutinsko sicer priporoča mirovanje, ampak to ne pomeni strogo ležanje. dovolj je, če se tiste 3 dni ne počne kaj intenzivnega in če slučajno odteče nekaj žličk plodovnice, potem je res bolje, če se več časa leži. Komplikacije po AC se v 99% primerih pokažejo v 7 dneh. Če je torej 8. dan vse v redu, je zelo težko kasnejše zaplete še pripisati AC. Do splava vodi odmrtje ploda (vzroka za to res ne bi vedel razen včasih tako imenovana “fetomaternalna krvavitev”, do katere lahko tudi teoretično pride le tam, kjer je treba zbosti skozi posteljico. Infekcijo vnesemo verjetno z iglo s kože. Ta se sicer temeljito razkuži ampak kdaj pa kdaj to razkuževanje ne seže v kakšno znojnico ali lojnico, ki jo lahko po nesreči pri punkciji prebodemo od koder se potem bakterije na igli prenesejo v globino. Takšna je edina možna razlaga. Za genetski posvet pokličite centralo Ginekološke klinike (01 5226000) in naj vas prevežejo na genetiko.
Oblika trebuha ni odvisna le od maternice ampak tudi od ohlapnosti trebušne stene ter vsebine trebušne votline na splošno. Že v zgodnji nosečnosti se volumen črevesja lahko občutno poveča, ker se v njem zadržuje več tekočine in plinov, kajti prebava v nosečnosti je bistveno počasnejša, to pa poveča tudi volumen trebušne votline in povzroči videz napihnjenosti.

Spoštovani.

Tudi jaz bi vas vprašala glede NS in amniocenteze,čeprav verjamem,da imate teh vprašanj res že poln kufer:)Stara sem 37 let,zato mi pripada amniocenteza,včeraj sem bila na nuhalni in rezlutati so sledeči:

CRL 68,20 mm
GA 13+1
156 bpm
NT 1,8mm

trisomy 21 1:933
trisomy 18 1:7590
trisomy 13 <1:20000
nosna kost je vidna

Zanima me,če je rezlutat dovolj dober glede na leta,da bi mogoče lahko odpovedala amniocentezo?
Skrbi me namreč riziko?DHT pa nisem opravljala.

Hvala za ogovor in lepe praznike vam želim.

Spoštovani,

po merilih za mlajše, ki nimajo apriori dostopa do AC bi vam ob takšnem tveganju AC ne pripadla. Toliko vam smem reči o objektivnim merilih za pravico do AC. Vse ostalo je subjektivno. Pravice do AC vam ni treba izkoristiti. Če ocenjujete, da tveganje za rojstvo otroka z Downovim sindromom 1: 930 , kolikor je sicer npr. običajno pri recimo 28 letih brez NS, lahko sprejmete, potem lahko AC tudi odpoveste. Tudi, v kolikor se tej preiskavi pri 16 tednih odpoveste, pa vas ponovno “prime” po npr. opravljeni UZ morfologiji ploda (med 20. in 23. tednom nosečnosti), je to pravico še vedno mogoče izkoristiti.

Pozdravljeni

Na vas se načeloma obračam zaradi Ns. In sicer..Kor pri vseh nosečnostih sva tudi pri tej odšla na dodatni pregled iz NS. Da ne pozabim omenit da je to 4 nosečnost. Torej..Pri ginekologinji pri kateri sem opravljala NS je bila NS povečana in to sicer 3.6mm pri njej sem bila 5.3 pri 2 ginekologinji pri kateri je bila pa NS okey in sicer 2.4mm sem bila pa 7.3. se pravi med tema dvema pregledoma je bilo samo razlike 2 dni. ..ker nama je rekla da je otroceč ok in ns uredu se nisva niti v to poglablala. Ampak…Včeraj sem imela ponovni pregled pri ginekologu kateri je rekel da je NS povečana 3.1. kako je to možno…Čeprav je vide da je na izvidu NS vse okey. Kako odragirati sedaj?kaj si spola mislit?bol ko ne kaj naredit? No pa stara sem 25 let:)

Spoštovani,

ne vem kaj boste zdaj. Vsi izvajalci NS imajo za to licenco, kako resno preiskavo izvajajo in koliko se potrudijo pridobiti tipične preseke v priporočeni legi ploda na predpisan način, pa seveda ne morem ugibati. Stvar je namreč predvsem etičnega značaja. Itak NS ni test, ki bi bil zamišljen za večkratno opravljanje, pri veliki NS (recimo nad 2.5mm) pa vemo, da se ta lahko ob plodovem nagibanju glave nazaj še poveča, ob prevelikem nagibu glave naprej pa zmanjša, zato je mogoče izmeriti vse mogoče med 2 in 4 mm pri enaki NS. Če bi se že po prvi NS držali priporočil izvajalca, do omenjene dileme sploh ne bi prišlo, zdaj se boste pač morali sami odločiti, kateremu izvidu boste sledili. Jaz osebno bi najslabšemu.