Pozdravljeni,

stara sem 32 let, imam enega otroka. S partnerjem si želiva še enega. Na zadnjem rednem gin. pregledu me je ginekolog napotil na ultrazvok v porodnišnico zaradi opaženega leiomioma. Dobila sem izvid: adenomioza na sp. delu uterusa 2 cm – kirurški poseg ni potreben. Menstruacije so normalne.Ker je moj ginekolog težko dosegljiv in moram do nadaljnjega čakati na pogovor z njim vas prosim če mi lahko poveste kaj moj izvid pomeni za zanositev in nosečnost.

Lep pozdrav in hvala za odgovor

Spoštovani,

zgolj na osnovi zapisanega vam težko povem kaj več kot razliko med leiomiomom in adenomiozo. Kot prvo je UZ diagnoza nezanesljiva in bi jo lahko potrdila le operacija in odstranitev tkiva, za katerega se trenutno zdi, da je adenomioza. Razlika je le v zgradbi tkiva, sicer pa je oboje benigna rašča, torej nerakava. Če ni nepravilnih vzorcev krvavitve, močnih M in/ali bolečin ob M, različnih krvavih, rjavih in črnih izcedkov, je adenomioza malo verjetna. Ni pa nemogoča. Morda bi najprej poskusili zanositi in če bi to v letu dni ne uspelo, se še vedno lahko izpelje dodatna diagnostika, morda tudi laparoskopija. Če je, karkoli že, zelo na površini maternice, to morebitne nosečnosti ne bo motilo. Z razliko od leiomioma, ki v nosečnosti pogosto zraste, adenomioza ostane enaka ali se celo zmanjša.

Spoštovani,

pred pol leta sem imela histeroskopsko sesekcijo pregrade, na odvzeti biopsiji se je izkazalo, da gre za kronični endometritis. Hkrati so opravili tudi laparoskopijo in odstranili endometriozo na legimentih, v Douglasovem prostoru in na maternični steni. Posledično so ugotovili, da je maternica adenomiotično spremenjena. Glede na vse diagnoze, me zanima kolikšna je možnost za zanositev v mojem primeru. Partnerjev spermiogram je bp.

Hvala za odgovor.

Spoštovani,

kakšne tabele, v katero bi vpisali vse spremembe in bi kakšna aplikacija izračunala verjetnost zanositve v številki kot npr. “1 na X” žal nimamo. Zanositev je preveč kompleksen in tudi od sreče in naključij odvisen pojem za takšno obliko napovedovanja. Vemo pa, da je lahko vsak od vaših naštetih dejavnikov soodgovoren za izostajanje nosečnosti. Ostalo se še vse da nekako obvladati razen adenomioze, ampak tudi ta ima različne stopnje in je različno obsežna. Zagotovo bi se veljalo lotiti endometritisa, če je ta pogojen s kakšnim mikrobom, nato pa tudi adenomioze (z vsaj pol letno terapijo s progestagenom). Če imate kak večji adenomiom, pa velja razmisliti tudi o operaciji. Manjših vozličev nima smisla operirati, ker operacija naredi tudi škodo na maternici, ne zgolj koristi.
Pri trenutnih diagnozah, zlasti endometritisu ni niti modro zanositi, ker je verjetnost splava zelo visoka.

Glede endometritisa sem že prejemala antibiotično terapijo. Za adenomiozo pa mi je bilo povedano kot da gre za to diagnozo, ker sem imela žarišča endometrioze na materničnis steni. Govora o kakšnih večjih adenomiomih ni bilo. Če bi šlo za to, bi najverjetneje bilo že videno na operaciji-ali kako?

Hm? Ednometrioza na površini maternice ni = adenomioza! Adenomioza je vraščanje maternuične sluznice v mišični sloj maternice ter povzročanje škode na mišičju ob krvavitvah med M. To je osnova pri razlikovanju med endometriozo in adenomiozo! Torej očitno nimate adenomiozo, kar je odlična novica, saj je to sicer najtežje obravnavati v duhu želje po zanositvi. Kar zadeva endometritis pa tudi ni vseeno, kakšen antibiotik se daje, saj obstajajo različni povzročitelji endometritisa, ki jih je modro najprej identificirati in nato usmerjeno zdraviti z optimalnim antibiotikom. Zdravljenje na pamet lahko pomembno podaljša zdravljenje, ga potencialno niti ne doseže ali povzroči lažno občutek, da je bilo zdravljenje ustrezno. Če pred zdravljenjem ni bila opravljena diagnostika, potem ni mogoče avtomatično reči, da je bilo zdravljenje ustrezno in zaključeno.