velik otrok in porod
Spoštovani,
sredi meseca marca pričakujem naraščaj. Nosečnost mineva brez večjih težav, razen ene. V primerjavi s prvo(deklica) pred tremi leti, je moj trebuh tokrat(fantek) presenetljivo velik. Vsa merjenja otroka s pomočjo ultrazvoka kažejo, da je ta po teži že nekaj zadnjih mesecev na zgornji meji dopustnega. Na predzadnjem merjenju 19. januarja letos je teža otroka v 32 3/7 tednu znašala 2508 gramov, na včerajšnjem zadnjem merjenju pa v 34 3/7 tednu 2954 gramov. Ker je do poroda predvidenega okoli 12 marca še mesec in deset dni se bojim, da bo otrok postal prevelik in lahko nastopijo težave pri porodu.
Je mogoče zmanjšati pridobivanje teže otroka z večjim gibanjem oz. večjo fizično aktivnostjo?
Naj povem še to, da nimam povišane prisotnosti sladkorja ali kakšne druge odkrite pomanjkljivosti, ki bi lahko vplivala na rast otroka.
Za konec pa še vprašanje. Če bo otrok večji, me čaka epiziotomija ali celo carski rez?
ozdravljen,
Hvala že vnaprej za odgovor in še naprej veliko uspehov pri delu
Chiara
Spoštovani,
na rast ploda žal ni mogoče vplivati zavestno z nobeno aktivnostjo ali načinom prehranjevanja, dokler gre za zdravo, fiziološko nosečnost. Le pod pogoji nosečnostne sladkorne bolezni lahko dieta pripomore k bolj uravnoteženi preskrbi ploda z glukozo in s tem tudi na rast. Koliko bo plod še pridobil na teži in kako bo potekal porod je tudi nemogoče napovedovati. Porod je v bistvu vedno “poskus poroda”, ki uspe ali pa ne uspe in če ne napreduje po standardih, ukrepamo. Ukrepi so prilagojeni potrebam po ukrepanju. Če porod zastane tik pred iztisom in je glavica spuščena na medenično dno, se poslužimo vakuumske pomoči, v kolikor porod zastane nad medenično ožino pa se uporabi CR. Enako ukrepamo tudi, če se plod godi slabo in je ogrožen. Če so izpolnjeni pogoji za takojšen vaginalni porod, ga rodimo vaginalno s pomočjo tehnike in naših veščin, če ne, naredimo CR. Sama aktualna teža ploda nima absolutne vloge pri tem ampak k pogojem za vaginalni porod močno prispevajo še plodova lega in drža glavice med porodom, način sukanja, moč popadkov, prilagodljivost trde porodne poti otroku in obratno, prilagodljivost plodove glavice porodni poti ipd. Skratka, mnogo v naprej neznanih dejavnikov in pogojev.
Spoštovani,
na vas se obračam s podobnim vprašanjem. Noseča sem 35 t in 5/7 , danes sem imela UZ , mere ploda so sledeče:
BPD 83
HC 306
AC 321
FL 69
Teža ploda: 2730g
Plodovnica primerna, pretoki RI=0,66.
V 32. Tednu so mi ugotovili gestacijski diabetes ( 75g: 0 = 4,9, 60min=9,9, 120min=8,9). Z dieto uravnavam sladkor.
Ginekologinja je komentirala meritve, da je velikost glavice pod povprečjem, medtem ko je obseg trebuščka nad povprečjem. Dejala je tudi, da naj bi bil glede na mojo težo in konstitucijo (pred zanositvijo 43kg, trenutno: 56kg, visoka 159 cm, partner visok 180 cm) otrok bil prevelik in v kolikor bi presegel težo 3500 g naj ne bi bila sposobna vaginalnega poroda??
Zanima me vaše mnenje glede zgornjih meritev? Ali predlagate v naslednjih tednih še kakšen UZ pred porodom ( PPD 5.3) ?
Sicer sem si zelo želela normalnega vaginalnega poroda, zdaj pa me skrbi, da temu ne bo tako.
Naj dodam, da je to moja prva nosečnost ( 35.let), pred letom dni sem imela HSC, LPSC (odstranitev septuma, zanositev spontana).
Za odgovor se vam vnaprej zahavljujem.
Maja
Spoštovani,
zgornje meritve so OK, komentar vaše ginekologinje pa povsem mimo in tendenciozen. Po takšnih napovedih je nihče ni vprašal in četudi bi jo, bi bil korekten odgovor, da je vsak porod poskus poroda, dokler se ne konča ali dokler se ne ustavi oziroma zaplete. Verjetnost njene pravilne napovedi je cca 15 do 17%, kolikor znese stopnja CR v SLO porodnišnicah.
Moja svakinja je iste konstitucije, majhna suhica nekaj takega kot ti Maja. Rodila je 2 fantka težka okoli 3400 in 3500g tik tak brez problema in enga šivčka. In vrh vsega bila čez 3 tedne brez trebuha, kot da nebi nikoli rodila,tudi dojila 6 mesecev polno?! Tko da ne boj se, vse je možno, tudi za take drobcene kot si ti.
Pozdravljeni,
Lepo prosim za Vaš komentar meritev. Ob meritvah sem bila noseča 33t 6d, moj ginekolog je komentiral, da je vse v redu in teža otroka lepa, pa vendar mi ne da miru plodov trebuh, ki naj bi bi malo prehiteval (vsaj kolikor si jaz pravilno razlagam izpis meritev). Saj vem, da nihče ni po JUSU in da naj bi bilo odstopanje do cca. tednov OK, pa vseeno….
BPD: 8,36 cm
OFD: 10,72cm
HC: 30,18 cm
HC*: 30,08 cm
AC: 31,49 cm
FL: 6,45 cm
ocenjena teža: 2479g (+- 362g)
plodovnice primerno.
Hvala v naprej.
Spoštovani,
hm…?…verjetno bi imeli mir le, če bi bil vaš plod popolnoma povprečen, ali kaj? Morda mislite, da je povprečje sestavljeno iz samih povprečnih vrednosti? Žal vas moram razočarati. Povprečje je le srednja vrednost med relativno velikim razponom normalnih vrednosti. Vaš plod je povsem normalen in za “nemir” nimate nobenega razloga.
do vsaj 6 tednov po porodu je marsikaj od tega normalno, po porodu tako velikega otroka še bolj. Za kakršnokoli opredeljevanje tega pa je prej kot 6 tednov, marsikdaj pa celo manj kot 6 mesecev po porodu, prezgodaj, ker se toliko časa stvari še vračajo v svoje izhodiščno stanje oziroma njen približek.