Debelost med otroki in mladostniki hitro narašča. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (SZO) je leta 2024 z debelostjo živelo 170 milijonov otrok in mladostnikov, starih od 5 do 19 let – od tega 70 milijonov otrok, starih od 5 do 9 let, in 100 milijonov mladostnikov, starih od 10 do 19 let.
Delež otrok in mladostnikov z debelostjo v tej starostni skupini se je od leta 1990 štirikrat povečal – z dveh na osem odstotkov.
Smernice SZO opredeljujejo, kako naj zdravstveni sistemi in delavci zagotovijo pravočasno, na dokazih temelječo ter posamezniku prilagojeno obravnavo.
Debelost je kronična bolezen, posledice pa se lahko začnejo zgodaj
SZO debelost opredeljuje kot kronično bolezen, ki se lahko ponavlja, vendar jo je z učinkovito obravnavo mogoče obvladovati. Njene posledice se lahko pojavijo že v otroštvu. Debelost povečuje tveganje za nenalezljive bolezni, med drugim za sladkorno bolezen tipa 2 ter bolezni srca in ožilja.
Otroci in mladostniki, ki živijo z debelostjo, se lahko srečujejo tudi s stigmatizacijo, diskriminacijo in medvrstniškim nasiljem. Preprečevanje in obravnava debelosti sta zato pomembna tako za njihovo telesno kot duševno zdravje, pa tudi za zdravo rast, izobraževanje, socialno dobrobit in kakovost življenja.
Kaj je temelj zdravljenja debelosti pri otrocih?
SZO za otroke in mladostnike z debelostjo močno priporoča strukturirane ukrepe na področju prehrane, telesne dejavnosti in spreminjanja vedenja. Ti se lahko izvajajo posamezno ali v okviru programa, ki združuje več pristopov.
“Temelj obravnave debelosti pri otrocih in mladostnikih niso zdravila ali operacije, temveč dostop do celovite podpore, ki omogoča zdravo prehranjevanje, telesno dejavnost in trajne spremembe vedenja,” poudarja dr. Luz María De Regil, direktorica Oddelka za prehrano in varnost hrane pri SZO.
Po njenih besedah mora biti prednostna naloga zagotoviti, da ima vsak otrok in mladostnik že zgodaj dostop do kakovostne obravnave in podpornega okolja. Tako mu lahko pomagamo doseči in vzdrževati zdravo telesno težo ter postaviti temelje za dolgoročno zdravje in dobro počutje.
Digitalne zdravstvene ukrepe – sem spadajo mobilne aplikacije za spremljanje gibanja in prehrane, pametne ure ter spletna svetovanja – SZO priporoča le pogojno in ob nadzoru staršev ali skrbnikov, saj morajo biti ti pripomočki varni ter prilagojeni starosti otroka.
Ali SZO priporoča zdravila za otroke z debelostjo?
Priporočila se razlikujejo glede na starost otroka oziroma mladostnika. Za otroke, stare od 0 do 9 let, SZO ne priporoča zdravljenja z zdravili, bariatričnih operacij ali pripomočkov za zmanjševanje telesne teže.
Pri mladostnikih, starih od 10 do 19 let, je po navedbah SZO o zdravljenju z odobrenimi zdravili mogoče razmisliti le, kadar nadzorovan program sprememb življenjskega sloga, ki združuje več pristopov, ni dosegel želenih rezultatov.
Zdravila torej v predstavljenih priporočilih niso prvi korak obravnave. V ospredju ostaja celovita podpora pri prehrani, gibanju in spremembah vedenja.
Kdaj je mogoče razmisliti o operaciji?
Pri mladostnikih s hudo debelostjo je po navedbah SZO pod strogimi pogoji mogoče razmisliti tudi o bariatrični operaciji. Gre za kirurške posege za zmanjševanje telesne teže, ki spreminjajo želodec oziroma prebavila. Za otroke, mlajše od deset let, SZO teh posegov ne priporoča.
Zakaj je treba hkrati obravnavati duševno zdravje?
Čeprav duševno zdravje ni osrednja tema novih smernic, SZO poudarja, da ga je treba obravnavati skupaj z debelostjo. Tesnoba, depresija, nizka samopodoba in težave pri uravnavanju čustev lahko prispevajo k nezdravim prehranjevalnim navadam, telesni nedejavnosti in umikanju iz družbe. Stigmatizacija in medvrstniško nasilje pa lahko dodatno škodujeta čustvenemu počutju otrok in mladostnikov z debelostjo.
Zdravstveni delavci naj debelost in težave v duševnem zdravju prepoznajo ter obravnavajo zgodaj in sočasno. Pri tem naj uporabljajo vključujoče pristope, prilagojene razvojni stopnji otroka, in v obravnavo vključujejo družino.
Cilj obravnave ni zgolj manj kilogramov
Smernice poudarjajo, da mora obravnava debelosti presegati zmanjševanje telesne teže. Njen cilj naj bo tudi izboljšanje zdravja, vsakodnevnega delovanja in dobrega počutja. Obravnava mora biti prilagojena starosti ter potrebam posameznega otroka ali mladostnika in njegove družine. Vključevati mora tudi dolgoročno spremljanje in neprekinjeno oskrbo.
Uspešnosti obravnave zato ne smemo presojati zgolj po številki na tehtnici, temveč tudi po njenem vplivu na otrokovo zdravje in kakovost življenja.
Samo zdravljenje ne more ustaviti naraščanja debelosti
SZO opozarja, da samo zdravljenje ne more obrniti trenda naraščanja debelosti. Potrebni so tudi ukrepi, ki izboljšujejo dostopnost in cenovno dosegljivost zdrave prehrane ter možnosti za telesno dejavnost.
Organizacija zato poziva k regulativnim in davčnim ukrepom ter k ukrepanju na področjih izobraževanja, urbanističnega načrtovanja, prometa in socialnega varstva.
Nove smernice skupaj z obstoječimi priporočili SZO za odrasle dopolnjujejo pristop k obravnavi debelosti skozi vsa življenjska obdobja – od otroštva in mladostništva do odraslosti.
VIR
Svetovna zdravstvena organizacija (SZO), sporočilo za javnost “WHO issues first global guidelines on child and adolescent obesity”, oktober 2026.
