Asist. dr. Polona Mlakar: O možnostih zdravljenja pljučne hipertenzije

Tablete, kontinuirane podkožne ali intravenske infuzije? Novo zdravilo, ki deluje drugače od dosedanjih, pri eni od redkih oblik pljučne hipertenzije pa tudi operacija, s katero je mogoče odstraniti vzrok bolezni?

O tem, zakaj je za uspešno zdravljenje najprej treba natančno določiti, katero obliko bolezni ima posameznik, v podkastu PH: zgodbe in znanje z voditeljico Katjo Cimermančič govori asist. dr. Polona Mlakar, dr. med., specialistka interne medicine s Kliničnega oddelka za pljučne bolezni in alergije UKC Ljubljana.

Ločimo prekapilarno in postkapilarno obliko pljučne hipertenzije

Najpogostejše oblike pljučne hipertenzije sodijo v postkapilarno skupino, kjer je osnovna bolezen na levi strani srca. V takšnih primerih se pljučna hipertenzija razvija počasi, pogosto več let ali celo desetletij, in je praviloma ne zdravimo s specifičnimi zdravili za pljučno hipertenzijo. “Ko postavimo diagnozo pljučne hipertenzije, je najpomembneje ugotoviti, za kateri podtip gre. Zdravljenje je namreč lahko popolnoma drugačno,” poudarja asist. dr. Polona Mlakar.

Možnosti zdravljenja

Pri najpogostejši obliki pljučne hipertenzije, ki je povezana z boleznimi levega srca, se zdravi predvsem osnovna bolezen. Pri nekaterih redkih oblikah pa imajo zdravniki danes na voljo več specifičnih zdravil, ki jih med seboj tudi kombinirajo. Večina je v obliki tablet, pri nekaterih oblikah pa zdravljenje lahko poteka tudi s kontinuirano podkožno ali intravensko infuzijo.

Eden novejših korakov je zdravilo z drugačnim mehanizmom delovanja od dosedanjih. Medtem ko številna uveljavljena zdravila predvsem širijo pljučne žile, novo zdravilo posega v proces preoblikovanja oziroma zadebeljevanja njihovih sten. “Menim, da je prebojno prav zato, ker deluje na popolnoma drugačen način,” pojasnjuje asist. dr. Polona Mlakar. Za zdaj je namenjeno najbolj ogroženim bolnikom in se uporablja v kombinaciji z že obstoječim zdravljenjem.

Pri eni od oblik lahko odstranijo tudi vzrok bolezni

Posebno skupino predstavlja kronična trombembolična pljučna hipertenzija, ki se lahko razvije po pljučni emboliji, če se krvni strdki ne raztopijo, temveč ostanejo v pljučnih arterijah in ovirajo pretok krvi. Pri primernih bolnikih je mogoče strdke odstraniti z zahtevno operacijo – pljučno trombendarterektomijo. Poseg, zaradi katerega so morali slovenski bolniki nekoč na Dunaj, danes izvajajo tudi v UKC Ljubljana.

V pogovoru asist. dr. Polona Mlakar spregovori tudi o simptomih, ki so skupni različnim oblikam bolezni, o zahtevni poti do pravilne diagnoze ter o tem, zakaj je pri redkih boleznih včasih prav bolnik tisti, ki mora o svoji bolezni vedeti zelo veliko. Dotakneta se tudi odločitev, ki v realnem življenju niso vedno tako jasne kot v strokovnih smernicah, in zgodb bolnikov, ki so ji najbolj ostale v spominu.

Asist. dr. Polona Mlakar ima jasno sporočilo vsem, ki imajo težave, a zanje še nimajo odgovora: “Če imate simptome, ki vas omejujejo v vsakdanjem življenju, vztrajajte. Če imate težave, jih je treba razjasniti. Samo eno življenje imamo in če je nekaj resnega, je pomembno, da se odkrije čim prej.«“

Celotnemu pogovoru o možnostih zdravljenja pljučne hipertenzije, novih terapijah, operativnem zdravljenju in vsakdanjih izzivih pri obravnavi bolnikov lahko tukaj.

O Podkastu PH: zgodbe in znanje

S podkastom PH: Zgodbe in znanje, želi Društvo za pljučno hipertenzijo Slovenije bolnikom s pljučno hipertenzijo ponuditi konkretne, uporabne in strokovno podprte informacije, svojcem, prijateljem in širši javnosti pa približati življenje s to boleznijo.

“Podkast PH: Zgodbe in znanje je prostor, kjer odpiramo teme, o katerih se bolniki pogosto sprašujejo, pa zanje morda ne najdejo vedno jasnih odgovorov. Govorimo o življenju z diagnozo, zdravljenju, telesni aktivnosti, podpori, skupnosti in vsakdanjih izzivih, ki jih bolezen prinaša. Želimo si, da bi bil podkast vir znanja, opore in občutka, da bolniki v svoji izkušnji niso sami,” izpostavlja Tadeja Ravnik, predsednica Društva za pljučno hipertenzijo Slovenije.