Dober dan,

Imam leto trajajoje hude bolečine v levem kolku in pri raziskovanju razloga, sem bila na MR in so mi odkrili 2 subserozna mioma. Eden v velikosti 11x9x8cm, ki močno odriva naprej uterus in je z njim v prb 4cm dolgem stiku. Drugi je pa 6cm. Potem je se eden 15mm velik intramuralni miom. In pa še policistični jajčniki. 7 let nazaj sem imela laparoskopijo, ker mi je pocil folikel in takrat so mi 1 miom odstranili. Imam pa 37 let, otrok nimam, pa jih naceloma nocem, ampak kot razumem verjetno bi tudi zelo tezko zanosila. Sem pa imela kar nekaj operacij v zivljenju in če res ni nujno, ne bi imela še ene, sploh pa ne, da mi vse ven poberejo. Moja vprasanja so pa sledeča:

1. Ko sem imela laparoskopijo, je mozno, da subseroznih miomov se ni bilo, ali se jih samo ni videlo med operacijo? (Primaren problem je bil folikel, miom so samo odstranili, ker je bil tam).

2. So lahko ti miomi razlog za bolecino v kolku? Pritisk na zivec?

3. Se lahko poskusi zmanjsati miome s kakimi tabletami?

4. Ce res ni druge moznosti kot operacija, ali bi slo spet za laparoskopijo ali kaj drugega, glede na velikost?

5. Kaksne posledice lahko ima, ce ne odstranim?

Hvala za odgovor

Spoštovani,

po opisu sodeč trenutno miomi predstavljajo vsaj 4 do 5x več mase kot sama maternica in vse skupaj zavzema skoraj velikost rokometne žoge. To zagotovo lahko pritiska na vse strani in povsem mogoče so tudi vaše bolečine, ki sevajo v kolk povezan s tem. Miomi te velikosti lahko zrastejo v obdobju od nekaj mesecev do nekaj let, zato je tudi povsem verjetno, da pred 7 leti ni bilo videti nobenih sledi o miomih. Načeloma sicer obstajajo tudi zdravila za zmanjšanje miomov, ampak tudi če se ti zmanjšajo za 50%, kar je nekje največji domet tovrstnih zdravil, to za vas še vedno nebo rešitev, poleg tega pri tako velikih miomih nikoli ne vemo, če ne vsebujejo kak maligni potencial, kjer pa zdravila niso prava odločitev. Mislim, da bi bila pri vas najboljša odločitev vseeno kirurška odstranitev vsaj telesa maternice, če bo to sploh mogoče, sicer pa odstranitev maternice. Način operiranja je močno odvisen od možnega pristopa. Lahko se z operacijo začne laparoskopsko, ampak če operacija ne bo izvedljiva, je včasih potrebna konverzija v laparotomijo oziroma, tudi če se laparoskopsko vse preparira in “odreže”, je problem odstranitev tolikšne mase iz trebušne votline. Obstaja sicer možnost “morseliranja” (to je posebna naprava za “mletje”), ampak ob tem spet trčimo na problem možnega “razsoja” morebitnega malignega stanja tumorja. Sam nisem vključen v tovrstne odločitve, zato vam lahko predstavim le dileme, ki v takih primerih nastopijo. O vsaki med temi dilemami se boste morali pogovoriti s potencialnim kirurgom.