Pozdravljeni,

noseča sem 24 t + 1/7, to je moja druga nosečnost. Prvega otroka sem rodila julija 2021.

V prvi nosečnosti sem bila v 23. tednu hospitalizirana zaradi nevarnosti prezgodnjega poroda – v ljubljanski porodnišnici sem bila 4 tedne, nato pa sem do 32. tedna po navodilih zdravnikov doma strogo mirovala (ležala 24/7). Po 32. tednu sem se precej sprostila (kolikor sem se seveda ob groznem pomanjkanju kondicije sploh lahko). Spomnim se, da sem na primer v zadnjih tednih prehodila center Ljubljane vse počez, da so me starejši mimoidoči opozarjali, da poletno sonce ni ok za tako visoko nosečnost. ? Otroka sem nato rodila 3 dni čez rok, porod je bil sprožen, ko sem bila 4 cm odprta.

V zdajšnji nosečnosti mi je 10. 1. 2024 v 21 t + 5/7 osebni ginekolog izmeril maternični vrat – 20 mm in mi dal napotnico za pregled v ambulanti za rizično nosečnost v porodnišnici. V četrtek, 25. 1. 2024, sem bila noseča 23 t + 6/7, izmera materničnega vratu pa 15 mm in lijak 1,1 × 1,1 mm. Odvzeli so mi tudi bris vagine na PB.

Želeli so me hospitalizirati, a sem se uspela dogovoriti, da grem domov. Zdravnik je v izvid napisal: Svetujem stalež, počitek, izogibanje naporom. Hospitalizacije na želim, za maturacijsko terapijo se zaenkrat ne odločim. Kratki sprehodi na dvorišču bloka dovoljeni.

Pišem vam, ker me je ponovitev situacije močno prizadela. Moja nosečnost tudi brez te diagnoze ni najlažja – trebuh mi otrdeva že od 6. tedna, trebuh imam že precej velik, včasih mi je bilo zelo težko stati in na primer skuhati kosilo. V nožnici čutim ostro in pogosto špikanje že dober mesec itd. Toda kljub vsem tem simptomom, za katere sem v vaših drugih odgovorih prebrala, da so lahko redni spremljevalec nosečnosti, sem se res trudila v okviru svojih zmožnosti ostajati aktivna in opazila sem, da to, da grem na sprehod, v trgovino, službo, da doma kaj postorim res dobro vpliva na mojo psiho in dviguje mojo telesno kondicijo. Ves čas sem tudi poslušala svoje telo in počivala, če sem čutila, da je bolje, da se uležem.

Zelo me zanima vaše mnenje o mojih vprašanjih:

– je strogo mirovanje v mojem primeru res nujno oziroma celo smiselno (ginekolog v porodnišnici mi je rekel, da ne smem na primer sedeti, iti v trgovino, temveč da moram večino dneva preležati)?

– kako bi vi opisali aktivnosti, ki jih čez dan lahko počnem? Če bi seveda sploh dodali kaj poleg ležanja. Grem lahko na primer v bližnjo kavarno s prijateljico, lahko z možem skupaj peljeva otroka v vrtec, grem lahko po kruh …?

– v četrtek v prihajajočem tednu imam spet pregled – glede na stanje se bojo odločali o morebitni hospitalizaciji in injekciji za razvoj pljučk – kakšno je vaše mnenje o hospitalizaciji in injkeciji v mojem primeru?

– jaz obožujem svojo službo – delam kot profesorica in učim online – se vam zdi, da bi sedenje pred računalnikom na stolu (max 3 ure na dan) res tako ogrozilo mojo nosečnost?

Za konec bi vam rada povedala še, da otroka nikakor ne želim ogroziti. Moja prva deklica se je žal rodila s transpozicijo velikih krvnih žil, ki so jo kljub hospitalizaciji na E oddelku porodnišnice, rednim in številnim ultrazvokom vsi po vrsti spregledali. Dobro vem, kaj pomeni trepetati za življenje otroka in ne podcenjujem resnosti situacije, a vseeno zelo težko sprejmem navodilo, da moram zdaj vsaj 8 tednov ležati in vse, kar me osrečuje, povsem opustiti.

Najlepša hvala, ker si boste vzeli čas za moje sporočilo. Decembra sva se sicer že srečala in moram reči, da je bilo prav prijetno. Pri vas sem bila na biopsiji, ki ste mi jo opravili v porodnišnici, po tem, ko so bili rezultati nuhalne res zelo slabi (1:18 za DS, 1:4 za trisomijo 13). Preiskava je pokazala, da je fantek kromosomsko v redu, tudi morfološko naj bi bil zdrav, srce je zdravo, kar je potrdil tudi dr. Vesel v Celju. Jaz pa lahko samo upam, da bo na koncu dete res zdravo. ❤

Lep vikend vam želim,

Maja

Spoštovani,

če sem iskren je bila prejšnja nosečnost dokaz, da zgolj meritve MV pri vas ne povedo veliko. Tisti krči oziroma otrdevanje trebuha pred 20. tednom je brez zveze. Verjetno psihičnega izvora, ker ste razvili strah že vnaprej. Kakorkoli, učinka ti krči zagotovo niso imeli in tudi nimajo. Mislim, da lahko počnete vse, kar vam ustreza, tudi poučevanje na daljavo, sprehodi, nega otroka itd. Če želite kaj sami doprinesti k zmanjšanju kakršnihkoli tveganj za prezgodnji porod pa bo dovolj, če se odpoveste zgolj spolnim odnosom.

Spoštovani,

za odgovor iz 27. 1. sem se vam osebno zahvalila na pregledu v živo, danes pa se na vas ponovno obračam z vprašanjem. Če imate čas, bi bila zelo vesela, če bi naprej preleteli moje prvo vprašanje iz januarja, da bo situacija bolj jasna.

Pravkar sem s pregleda v triažni ambulanti LJ porodnišnice, kamor sem se šla pokazat zaradi močne pekoče bolečine v zgornjem delu trebuha, za katero so danes ocenili, da je na najverjetneje mišično-skeletnega izvora.

Danes sem noseča 26 t in 5 dni. Seveda so mi zaradi moje t. i. rizične nosečnosti ponovni izmerili maternični vrat, ki je v tistem trenutku meril 8 mm, viden je izrazit lijak. Predlagali so mi hospitalizacijo in terapijo s Flosteronom, kar sem zavrnila. Sem pa pristala, da pridem jutri še enkrat v APN, a so mi dali jasno vedeti, da mi hospitalizacija ne uide.

Dinamika mojega mv je bila sicer taka:

– 25. 1.: 15 mm

– 30. 1.: (pregled pri vas): 17 do 19 mm

– 1. 2.: 26 mm

– danes, 14. 2.: 7 mm

Odtekanja plodovnice ni, izcedka iz nožnice nimam, plodove gibe dobro čutim in danes je UZ pokazal, da je otroček v redu.

Zanima me vaše mnenje o trenutni situaciji. Sta hospitalizacija in injekcija za razvoj pljučk zdaj res že tako nujni, da ju ni več smiselno zavračati?

Hvala za odgovor in vaš čas.

Lep pozdrav,

Maja

Spoštovani,

po tem, kako opažam, da nekateri merijo dolžino MV in kako se ob izmerkih odločajo, ne verjamem več nikomur drugemu kot samemu sebi in mojim lastnim meritvam. Sicer pa so pri “dinamičnem cerviksu” možna tudi zelo velika nihanja dolžine iz dneva v dan in tudi iz enega 10 minutnega v drugo 10 minutno obdobje. In z dinamičnim cerviksom nimamo slabih izkuđšenj, v kolikor je bris nožnice na patogene bakterije negativen oziroma pokaže le prisotnost laktobacilov. Odločitev za steroide pa je močno odvisna od kombinacije vseh dejavnikov ne le od dolžine MV (dinamike, bakterij, morebitne preteklosti s slabim izidom nosečnosti itd.), tako da na daljavo in na pamet težko presodim, kako bi se v konkretnem primeru sam odločil.