Spoštovani,

Na vas se obračam po nasvet/mnenje. Sem že čisto obupana, ker hodim od zdravnika do zdravnika, različnih specialistov, nihče ne najde prave rešitve.

Poskusim na kratko opisati težavo: imam globoko pelvično endometriozo. Posledično sem imela ileus (resekcija tankega in debelega črevesja + slepič). Po tej večji operaciji (cca eno leto kasneje) se je začel bel izcedek, ki je sedaj že 10 mesecev krvav. Torej, imam konstantne – vsakodnevne vmesne krvavitve. Menstruacije imam redne, ki so sicer zelo močne.

Zaradi teh nepojasnjenih krvavitev sem imela kolposkopijo, ki je bila BP. Kasneje histeroskopijo, kjer niso odkrili večjih sprememb, razen polipa, ki je bil odstranjen ter kroničnega endometritisa (dobila antibiotik doksivibra). Krvavitve se še kar ne ustavijo.

Naj še omenim, da že tretji mesec jemljem dabroston (3x dnevno), krvavitve so še kar prisotne.

Za krvavitve naj ne bi bila razlog endometrioza, ostalo patologijo so izključili, ne vem več na koga se obrniti. Vsak od specialistov reče, da je prvič slišal in videl takšen primer.

Mi lahko pomagate, svetujete. Kaj mi je za narediti, ker sem že slabo leto vezana na vložke vsak dan, že tako sem slabokrvna, vse skupaj dodatno še poslabša.

V naprej hvala za odgovor.

Lp

Spoštovani,

če ste svojo preprodukcijo zaključili in v ozadju slučajno ni neke želje po nosečnosti, je rešitev relativno preprosta: odstranitev vse maternične sluznice (histeroskopska ablacija endometrija). Pred tem bi se dalo poskusiti še z materničnim vložkom Mirena, ki ima pri več kot polovici uporabnic prav tako izjemno močan učinek na maternično sluznico ter jo tako stanjša, da povsem preneha krvaveti. Itak pa je med progestageni Dabroston najslabša izbira in ne razumem, zakaj toliko ginekologov posega po njem. .

Pozdravljeni,

Najlepša hvala za hiter odziv. Nisem še rodila, je pa (v ozadju) namen, enkrat v prihodnje.

Omenjate Dabroston kot slabo izbiro. Katero zdravilo ima boljši učinek, da pa ni kontracepcijska tableta (izključno progesteron v tem primeru)? Pri tem bi mogoče še prosila za podatek, ali ostaja v tem primeru enaka doa – 3x/dan?  Koliko časa naj bi to jemala?Dikcija je bila, da naj bi se naredil popolno “reset” s progesteronom, in bi ga lahko počasi ukinila, vendar se to do sedaj po treh ciklih še ni zgodilo. Maternični vložki ipd. mi ne ustrezajo.

Najlepša hvala še enkrat za izčrpne odgovore!

Lp

S progesteronom se ne dela reseta. Pravzaprav niti ne vem, kaj si kdo pod tem pojmom sploh prestavlja. Če torej reprodukcija še ni zaključena, potem bi sam predlagal maternični vložek Mirena ( s progestagenskim polnjenjem, ker nima sistemskih, ima pa zelo dobre lokalne učinke). Po čem veste, da vam maternični vložki ne ustrezajo? Ste že kdaj katerega preizkusili?

Zaenkrat bi najraje ostala pri “manualnem” doziranju. S KT sicer imam zelo zelo slabe izkušnje (Yarina, Sibilla, Visanne itd.). Vem, da gre v tem primeru za drugačno zdravilo in učinkovanje, vendar dejansko ne želim biti vezana na asistenco zdravnikov, če zadeve ne bi dobro prenašala. Upam, da razumete. Zato bi prosila za usmeritev, katere tablete bi bile boljši substitut za Dabroston. Hvala!

Lp

Dodajam še odgovor glede reseta: ker je bila sluznica še kar zadebeljena, tudi teden dni po zaključku menstruacije, so predlagali, da se namesto 2x na dan poveča doza na 3x na dan. To naj bi povzročilo luščenje oz. obnovo sluznice maternice (popolni “reset”) po dveh ciklih. To se očitno še ni zgodilo.

Pozabila sem še dodati, da imam že nekaj mesecev (vodno) cisto na jajčniku, ki meri cca 4 cm. Ugibanja so bila celo, da bi le-ta povzročala krvavitve, ampak niso ostali pri tej teoriji.

Tudi prav. Boljši substitut za Dabroston je Primolut Nor ali Orgametril, če se ga kje še dobi. Če se pojavi cista na jajčniku in ob tem krvavitve, potem je to skoraj zagotovo luteinska, hormonsko aktivna cista. To mine samo od sebe, če so krvavitve predolge, pač poskusimo s čim bolj potentnim progestagenom.

Najlepša hvala! Prosila bi še za podatek, ali je potrebno Primolut nor jemati 3x dnevno, kot sedaj jemljem Dabroston? Najbrž so podobni stranski učinki? Kako dolgo ga je pravzaprav priporočljivo jemati? Ob začetku jemanja Dabrostona je bilo govora o dveh ciklih, sem pa po treh ciklih še vedno na začetku ?

Še enkrat hvala za vse odgovore!

Lep dan želim še naprej.

Za Primolut NOr je dovolj 2x dnevna uporaba. Morebitni stranski učinki so podobni kot pri Dabrostonu.

Ponovno lepo pozdravljeni.

Mineva eno leto od zadnjega pisanja. Takoj po le-tem sem pričela z jemanjem primolut nor, ki se je izkazal za učinkovito rešitev, ki pa je bila le tistih 10 dni jemanja, ostale dneve stalne krvavitve.

Ker je sedaj nekaj mesecev aktualna zanositev (od oktobra 2023), zaenkrat še vedno neuspešno, sem pa dobila nadomestno terapijo Urogestan 100 mg. Od decembra ga jemljem 2x/dan (zvečer obe tabl. naenkrat). Krvavitev v decembru tistih 10 dni ni bilo, so pa v tem mesecu že po 4 dnevu rednega jemanja, malo bolj konkretna (menstrualni strdek). Bolečine niso tako intenzivne, kot so sicer ob menstruaciji, so pa zelo podobne (bolečine v križu, boleče prsi, spodnji del trebuha).

Kaj lahko še naredim? Sem fizično in psihično že izčrpana zaradi vsega tega, vsakodnevno nošenje vložkov (čeprav dnevnih), je precej moteče. Je pa pri decembrskem kontrolnem pregledu rečno, da je vodna čista počila, jo ni več.

Bi pa rada čim prej zanosila. Bo pri morebitni nosečnosti izostala tudi ta krvavitev? Je ovulacija pri teh disbalansih “normalna”?

Se oproščam za daljši zapis, vendar sem do sedaj samo iz vaše strani dobila konstruktivne predloge.

Lp,

Miša

Spoštovani,

razpolovni čas učinka progesterona je prekratek, da bi zadostovalo 1x dnevno jemanje. Predlagam, da Utrogestan uporabljate 2x dnevno (na 12 ur). Morda tudi zaradi tega krvavite, kajti sluznica ob stalnem nihanju v terapevtsko območje in iz njega pač izgubi stabilnost in začne propadati.

Razumem. Ginekologinja mi ue tako predpisala, ker tbl. menda vplivajo na zaspanost. Sicer tudi sama opažam, da v tem času “boljše” spim.

Bi pa prosila še za odgovor na vpr., ki ga ponovno postavljam, in sicer: Bo pri morebitni nosečnosti izostala tudi ta krvavitev? Je ovulacija pri teh disbalansih “normalna”? 

Hvala!

ta krvavitev, ki je očitno iz maternične sluznice, bi morala v nosečnosti izostati, ker nosečnost sama proizvaja ogromne količine progesterona, kateri stabilizira maternično sluznico. Če bo prišlo do kakšne krvavitve v nosečnosti, bo to iz drugega razloga.

Najlepša hvala za odgovore. Kako je pa s tem spremenjenim režimom jemanja? Sinoči sem vzela po,dogovorjenem protokolu (ob 19ih 2 tbl naenkrat). Sedaj je bilo na stranišču,(se niti ne 12 ur), tolikšna količina menstrualne krvi, kot da bi bil,redni ciklus, pa je čas za menstruacijo šele čez 8 dni. Spremljajoča bolečina je enaka kot sicer med ciklusi, kvendar je intenziteta manjša. Je to normalno? Začnem danes z drugačnim režimom jemanja – na 12 ur? Torej ob npr. 8-ih in zvečer ob 20-ih? Ali pričnem z naslednjim mesecem s takim režimom?

Pri tem se sprašujem, ali so morda tokratne tbl. premalo potentne? Skrbi me tudi, zakaj se po tolikšnem času ta deficit po progesteronu ne zmanjša, zakaj se krvavitve ne ustavljajo? Bo tako do menopavze? ??‍??

Še enkrat hvala za vse odgovore in ažurnost.

sem povedal, da je 1x dnevno premalo, ker v cca. 12 urah učinek preneha, torej ste 12 ur progesteronsko podprti, 12 ur pa ne in zato sluznice ne uspete stabilizirati, kot bi bilo treba in zaželeni učinek izostane. Zdaj je očitno zamujena zadeva, zato lahko tudi nehate z uporabo, počakate na zaključek menstruacije in naslednjo ovulacijo ter nato začnete po režimo 1 tbl. na 12 ur. sicer tudi ne vem ali imate 100 ali 200mg tablete. Bi priporočil 2 x 200mg/dan, ne 2x 100.

Najlepša hvala. Bi pa prosila še za pomoč/usmeritev, in sicer: kako naj sedaj vem, kdaj je prvi dan menstruacije? Če sem zjutraj vzela eno tbl. (preden sem prebrala vaš zadnji odgovor), kdaj je potem prvi dan menstruacije? Krvavim torej od včeraj, sicer šibko in ne kot sicer klasično  vsak mesec. Je pa krvavitev s spremljajočo bolečino. Sprašujem pa zato, da vem, kdaj naj začnem jemati tablete po priporočenem režimu.

pač prenehajte zdaj in računajte s prvim dnem M od včeraj.

Ponovno pozdravljeni,

Osebna ginekologinja je pozdravila vaše predloge in svetovala, da jih upoštevam.

Imam še eno vprašanje, in sicer: menstruacija ni močna, kot je sicer (če vzamemo v obzir vse diagnoze: endometrioza, policistični jajčniki itd.). Menstrulne bolečine so sicer bile, vendar s tableti lažje obvladljive kot sicer ostale cikle. Opažam pa zadnjih 14 dni bolečine v dojkah.  Sedaj, ob koncu menstrualnega cikla bolečina ne pojenja, kvečjemu se krepi, v preteklosti je bolečina dokaj hitro izvenela. Je to znak hormonskega nihanja, ali kljub temu lahko pomeni, da je po nekem čudežu nam vseeno uspelo zanositi?

Mogoče se sliši trapasto, vendar je želja resnično velika, zato vsak potencialni znak pripišemo temu ?

Najlepša hvala za odgovore.

Lp,

Miša

Spoštovani,

zelo nerad oziroma sploh ne odgovarjam na vprašanja tipa “ali sem morda noseča”. Zakaj ne? Ker tega nihče ne more vedeti in tudi specialist ginekolog ne. Edini način za odgovor na to vrstno vprašanje je test nosečnosti.

Ponovno pozdravljeni,

Test je bil negativen. Danes je 7 dan od kar jemljem Utrogestan 2x/200 mg na dan. Kak dan je bilo v tem času zaznati nekaj sledi rjavih izcedkov, blede krvi, zadnje dva dni pa tudi pikanje po jajčnikih in bolečina v križu (podobno kot pred menstruacijo). Danes je bolečina v jajčnikih močnejša, pojavila se je tudi krvavitev. Takoj zjutraj je bila bolj podobna zelo dolgemu krvavemu smrklju (drugače ne znam opisati), sedaj pa na papirju konkretnejša krvavitev. Bolečine so kot ob menstruaciji, vendar ne spet tako močne, zaenkrat so znosnejše.

Ker tem težavam (vmesnim krvavitvam) kar ni konca, me spravlja v obup. Sedaj se ze 2 meseca trudimo zanositi, vendar vse skupaj zadevo najbrž samo otežuje, poleg že znane globoke pelvične endometrioze in starosti (letos bom 42).

Imate kakšen spodbuden predlog, razen umetne oploditve, ki bi bila načeloma aktualna po morebitnih enoletnih neuspešnih poskusih.

Se oproščam za “teženje”, vendar mi nihče drug ne zna podati konkretne in konstruktivne rešitve. Hvala!