Pozdravljeni,

naročila sem se za pregled za sladkorno bolezen v nosečnosti (do zdaj nisem imela sladkorne bolezni). Po telefonu mi je gospa povedala, da pregled traja 3 ure, da v tem času ne smem nikamor, da moram biti stalno pod njihovim nadzorom. Izrazila sem, da v času covida ne bi 3 ure sedela v čakalnici, da bi šla vmes, ko ne bi dajala krvi v avto, sedet (ne bi ravno gibala, pa tudi zaščitena bi bila pred covidom). In mi je rekla, da v tem primeru pa ne morem priti na pregled, če ne želim 3 ure sedeti v čakalnici z drugimi pacienti.

Iskreno vam povem, da sem bila nad to izjavo presenečena, saj je covid zelo nalezljiva bolezen, nosečnice pa smo rizična skupina in iskreno me je zelo strah sedeti v čakalnici tri ure, ker nočem dobiti covida. Sladkorne bolezni pa možno da sploh nimam.

Kaj bi vi naredili na mojem mestu? Enostavno si ne upam iti.

Spoštovani,

ne vem. Zadeva se mi zdi na meji “medicinskega terorja”, kajti za takšno obravnavo ni nobene medicinske utemeljitve. Da je preiskava opravljena po protokolu imate vi največji interes, zato je nesmiselno meniti, da bi radi kakorkoli “goljufali”, se vmes kaj hranili ali podobno. V bistvu so vam dolžni preiskavo narediti, bolnišnica pa ni zapor, zato vam brez medicinske indikacije ne smejo narekovati, kje boste v času opravljanja sicer ambulantne reiskave. Pomembno pa je, da ste ob pravem času na pravem mestu, saj tudi z vaše strani logistika preiskave zaradi vaše želje po odhodu na zrak ne sme biti motena. Kako boste to dosegli seveda ne vem, ampak jaz bi se tam prikazal, ne bi veliko komentiral, po odvzemu krvi bi vprašal, kdaj je naslednji odvzem krvi, se oblekel ter odkorakal ven brez veliko vprašanj ter bi se vrnil ob napovedanem času oz. 5 minut pred tem.

Pozdravljeni,

Tina s podobnimi vprasanji sem tudi jaz komplicirala ob pregledu (predvidevam da imas ogtt test). Poleg tega da jih vecina vstavi iv kanal, ker ti bodo 3x vzeli vensko kri ( le ta se lahko iztakne in v avtu si sama mogoce nebos znala pomagat). Lahko ti bo slabo, vrtoglavice bruhanje (ni nujno da te ne prestrasim)..ker pa moznost obstaja je bolje da si v cakalnici, da si pod nadzorom medicinskega osebje, ki bo ob tem lahko reagiralo. Ob mozno vrtoglavici in moznem padcu ni fajn ce si sama. Je pa ogtt glukozni test in ob tvojem premikanju porabljas energijo kar posledicno znizuje sladkor in je test tako lahko neveljaven. Tako so sestre razlozile meni, upam da sem bila v pomoc. Na tvojem mestu bi raje kot vse ostale pocakala v cakalnici, ne zaradi terorja, pac pa varnosti tebe in tudi medicinskega osebja. Dr. Pusenjak se opravicujem ker se vmesavam.

zelim vama lep dan.

to sicer utegnejo biti ustrezni argumenti, ampak če se pacientka ne počuti varno v čakalnici, se pač lahko dela brez kanile. Mislim, da smo lahko malce bolj prilagodljivi in ne da indicirano preiskavo potem zavrnemo le zato, ker je pacientka malce nevrotična oz. se želi izognit tveganjem infekcije v čakalnicah ali drugih skupnih prostorih. dogme so največji sovražnik v medicini, najuspešnejši “izvajalci” teh dogem, zlasti zaradi nepopolnega razumevanja snovi pa so žal med. tehniki in med. sestre. Tudi ni res, da je treba za veljaven test OGTT mirovati, saj v življenju tudi ne mirujemo. V bistvu pri OGTT merimo odzivnost insulinskega sistema na obremenitev z glukozo.

Ses strinjam da kanal ni potreben. Iz moje izkusnje in izkusnje drugih noseck ki jih poznam, jim je bilo pa vecina slabo in nekaj nas je tudi omedlelo in se mi zdi cakalnica bolj varna od padca kjer te osebje nebo naslo. Je pa to zgolj moje mnenje saj so padci in ostale nevarnosti vedno mozen zaplet pri vseh ostalih zdravstvenih storitvah. Ce pa sva pri debati o vasi zadnji trditvi, katera mi kmecka logika veleva da tudi doma ko pojem obrok se ne usedem za dve uri in gledam v zrak..Pa vendar navodila s strani vseh laboratorijev v Slo jasno omejujejo gibanje med testom, cemu potem tako?

ne bi vedel čemu tako. Marsikaj v zdravstvu je žal dogmatično, skoraj tako kot v “poskusu z opicami, banano in polivanjem z vodo”. “Ne vemo, zakaj in od kdaj je tako, ampak tako pri nas delamo”.

Pozdravljeni,

imela bi še eno vprašanje. Po forumu sem zasledila, da nekaterim nosečnicam predhodno izmerijo sladkor in potem, če je presežena vrednost nad 5,1 na tešče šele napotijo na oggt na potrditveni test (nisem ravno razumela ali pri ginekologu ali kje drugje). Ravno tako izmed dejavnikov tveganja za sladkorno bolezen v materinski knjižici izpolnjujem samo 1 dejavnik, starost nad 30 let (stara sem 31 let).

Mene je ginekologinja namreč napotila na ogtt brez kakšnega predhodnega merjenja sladkorja (kljub temu, da sem ji povedala, da me covid skrbi – rekla je zgolj, da je v nosečnosti ta pregled obvezen in če ne bom šla mi je slikovito orisala posledice, ki bi se mi lahko zgodile v primeru neodkrite sladkorne bolezni) in tudi ko me je po telefonu sestra vprašala koliko imam sladkorja na tešče, sem lahko rekla samo, da ne vem, ker si ga nikoli v življenju nisem merila, ker ni bilo potrebno.

Skrbi me namreč, ker je sestra že po telefonu zvenela kar dogmatično (ukazovalen, močen glas mi je povedal, da brez sedenja v čakalnici tega pregleda ne morem opraviti), da ko bom šla ven in se vrnila na drug odvzem krvi, da mi ga ne bodo želeli odvzeti, ker bodo rekli, da sem se gibala (to pač oni dogmatično verjamejo, da se ne smeš) čeprav bi samo sedela v avtu? In seveda bi imela spremstvo mojega moža, za primer če bi mi bilo slabo, skratka bila bi bolj na varnem kot v čakalnici pri ostalih pacientih, ki jim bodo maske odpadle, najprej z nosu, v 3 urah pa predvidoma še iz ust in jih bodo imeli pod brado. Po telefonu mi je sestra tudi rekla, da naj imam poleg limone tudi malico s seboj (to ne razumem zakaj, če pa ne smeš jesti, vendar nisem vprašala zakaj, ker je bila zelo osorna), vendar če je to rekla meni, je rekla tudi ostalim in ne bodo jedli čez masko.

Sicer sem se s takšnimi situacijami običajno navajena spopadati (pobegnem stran), težava je zgolj, če me ne bodo hoteli pregledati zaradi kršenja njihovega protokola (nesedenja v čakalnici) in v primeru, da bi slučajno imela sladkorno, bi bilo to slabo za otroka, kriva pa bi bila jaz.

Vendar tudi če bi dobila covid v čakalnici bi to lahko bilo slabo za otroka, kriva bi bila pa spet jaz, ne ginekologinja, ne med. sestra in ne pacienti brez mask in s covidom.

Zanima me, če obstaja 3. možnost (ker se mi zdi, da me v nosečnosti res ne smejo tako ogrožati), da bi obšla ta 3 urni pregled oz. ga opravila pri nekom, ki je bolj človeški (če morda poznate koga, lahko tudi samoplačniško) in se vseeno nekako pregledala za sladkor? Če tega ni, kaj bi jim lahko rekla, če mi bodo rekli, da zaradi kršenja protokola nečakanja v čakalnici pregled ne more biti dalje veljaven in da naj grem domov?

Če se jim sploh karkoli lahko reče. Ker se mi zdi, da sem postavljena precej v kot.

nimam posebnega komentarja. Očitno so povsod ljudje, ki svojo malo oblast uspejo uveljavit nad njim zaupane osebe, pa magari paciente. Povsem brez empatije. Nič od tega ni obvezno in kolikor bi bilo funkcionalno omejeno gibanje, kar se mi zdi nepotrebno, bi se lahko malce prilagodili pacientom. Brez zveze. Žal ne poznam nobene zasebne variante, kjer bi opravljali OGTT. Sicer pa morajo ob OGTT itak najprej ugotoviti stanje na tešče, če je to 5,1 mmol /L KS, se že tu test zaključi, potem se spije 75g glukoze v 5 minutah (to je najtežji del, ker ni ravno okusno), nato se po 1 in po 2 urah ponovno odvzame kri. Projiciranje odgovornosti za morebitno neodkrito sladkorno bolezen v nosečnosti na nosečnico je tudi en tak za mene nesprejemljiv mehanizem oblastništva in pranja lastne odgovornosti, kot da ne bi bilo drugih mehanizmov za nadzor nosečnosti, če do podatka o NSB ni mogoče priti. Včasih namreč kakšni nosečnici po zaužitju 75 g glukoze tudi res postane tako slabo, da v kratkem izbruha vse in testa sploh ni mogoče opraviti. Jaz ne vidim za zdravnika prav nobene razlike med pacientko, ki testa noče in tisto, ki testa ne more opraviti.
Na vašem mestu bi prišel na test, si dal odvzeti kri na tešče, popil sladko tekočino, nekaj časa odsedel v sobi, nato pa prosil, če grem lahko na WC ter izginil za pol ure, se vrnil in isto zgodbo ponovil vsaj še 1x. Pri tem bodite vljudni, nasmejani oz. dobrovoljni, kajti človeka dobre volje je skoraj nemogoče nadreti, oziroma zafrkavati. Morda že ob prihodu prinesite kakšno drobno sladko darilce celi ekipi, tako mimogrede, ker so “tako luštkani” ter odglumite “simpatično trapo” in prepričan sem, da bo vse OK.

Pozdravljeni, sem v 28.tednu nosecnosti in sem danes opravila test za sladkorno bolezen. Ker vsi govorijo o tem, da kao „otrok ponori”, ko zauzijes sladko, me zanima ali je temu res vedno tako. Jaz sicer ne jem sladkorja v vsakdanjem zivljenju (razen sadja, ali vmes kaj blago sladkanega z javorjevim sirupom). Ampak moj otrocicek danes na tisto grozno sladko tekocino sploh ni odreagiral. No, seveda se je premikal, vsake toliko, ampak kot to pocne vedno. Malo je brcnil, se obrnil v drugo stran in spal naprej. Je to vredu? Hvala in lep pozdrav!

Spoštovani,

ti s “sladkim in norenjem ploda” je več ali manj “bučka”. Morebiti, če je mama hipoglikemična in na takšno stanje zaužije kaj sladkega, ampak v normalnih okoliščinah gre bolj za naključno sovpadanje kot na resno korelacijo med aktivnostjo in pojavom večje aktivnosti ploda.

Pozdravljeni.

Prestala sem Ogtt. Po zauzitju glukoze je test pokazal 8. Do zdaj imam postavljeno diagnozo Pcos (porascenost, neredna menstruacija, izpadanje las, akne po obrazu, neplodnost, povecana telesna teža). Stara sem 25 let. Zanima me kaj zdaj sledi glede tega da je test pokazal 8, ter kako zdaj to vpliva na doseganje nosecnosti,ki je do sedaj ni bilo ceprav je 2-3x na teden nezasciten spolni odnos( 3leta)? Ter glede tablet metformin ali bi bilo smiselno to uvediti?

Aglurab oziroma methformin bi bilo smiselno uvesti, ciklus pa bi tudi bilo smiselno nadzirati, najprej z UZ folikulometrijo, kasneje pa ob zakasnelih ali odsotnih ovulacijah tudi z zdravili (letrozol, clomifen citrat).

Hvala za odgovor. Me pa še zanima glede metformina. Na internetu sem zasledila da bi naj zdravilo pomagalo pri pcos na podrocju plodnosti. Zdaj me pa zanima koliko okvirno časa rabi da zacne metformin delovati na plodnost. In ali je res da ce jemljes metformin ter mio inozitol da je ucinek boljsi? Hvala za odgovor

methformin začne delovati takoj, učinki delovanja pa se poznajo v nekaj tednih. Glede mio inozitola žal ne vem prav veliko. Gre za prehranski dodatek, na tem področju pa prevladuje velikanska zmeda, ki jo s pridom izkoriščajo prodajalci megle. Pri tem žal sodelujejo tudi zdravniki, ki imajo od sodelovanja finančne koristi, zato je zaupanje že vnaprej kompromitirano.

Pozdravljeni. Spet jaz. ? Osebni zdravnik mi je na podlagi Ogtt testa predpisal Aglurab ( metformin) 500 mg 1x na dan kontrola pa cez 3 tedne. Zdaj me pa zanima če je taka doza primerna glede na to da imam pcos in cilj da zanosim ter glede endokrinologa me še zanima kaj bi bilo še smiselno uvesti glede zdravil z njegove strani?

Spoštovani,

glede odmerka Aguraba me preveč vprašate. Te odločitve so zelo individualne in če kdo ima s tem izkušnje, je to diabetolog oziroma endokrinolog. Če boste ta odmerek dobro prenašali, bo verjetno v redu.

Pozdravljeni. Mene pa zanima po kolikšnem času se menstruacija pri PCOS uredi da je tocno na datum po jemanju agrulab? Jemljem ze od 26.11.2023 vsak dan 2x 1000mg. Zadnja menstruacija je bila 14.12. – 17.12.2023 torej na 26 dan zdaj pa je 29 dan in je še ni. Ter glede zanositve kako dolgo je povprecno potrebno jemati agrulab da pride do zanositve. Lep pozdrav

Težko rečem, kako dolgo traja do zaželenega učinka, ampak običajno tovrstna terapije, če deluje samostojno, prime najkasneje v 2 do 3 mesecih. Če samostojno ni dovolj, je pač treba ob želji po zanositvi dodati še klomifen ali letrozol.