Najdi forum

Naslovnica Forum Zdravje Ginekologija ABC ginekologije in porodništva Cepljenje in načrtovanje nosečnosti

Cepljenje in načrtovanje nosečnosti

Spoštovani. Jeseni s partnerjem načrtujeva 2. nosečnost. Znašla sem se v precepu glede cepljenja proti covidu. Naj ga opravim pred nosečnostjo ali raje počakam? Bojim se, da bi cepljenje kakorkoli vplivalo na plodnost/plod, po drugi strani pa se bojim tudi covida v nosečnosti in njegovih morebitnih posledic za otroka. Sem pa spomladi prebolela covid v zelo, zelo blagi obliki. Hvala za vaše mnenje.

Spoštovani,

če ste covid že preboleli, si zgolj dajte določiti raven protiteles in če so v območju zaščite (ki ga sicer ne poznamo eksaktno, ampak približno), menim, da se vam ni potrebno še cepiti, ker zaščita zaradi tega ne bo nič boljša. Načeloma prebolelost infekcije nudi kar dolgotrajno zaščito, praviloma celo doživljenjsko in če pravite, da ste bolezen preboleli v blagi obliki, ob morebitni ponovitvi lahko pričakujete podobno.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Spoštovani,

 

S partnerjem sva se cepila proti Covidu s cepivom Pfajzer. Zanima me, ali je potrebno z zanositvijo po cepljenju počakat in kako dolgo? Nekaj časa je veljalo priporočilo, da se lahko zanosi takoj po cepljenju, sedaj naj bi počakal 3 mesece po 1. odmerku oziroma 2 meseca po 2. odmerku. Zanima me vaše mnenje. Hvala!

Spoštovani,

žal sam nimam zanesljivih podatkov o tem, koliko bi bilo modro odložiti zanositev po zaključenem cepljenju proti covidu. Če pike proteini niso problem, potem bi bilo logično, da lahko zanosite takoj po zaključenem cepljenju, v kolikor pa so te proteinske “bodice” slučajno problem(česar zanesljivo še ne vemo in verjetno pred 2023 tudi ne bomo), pa bi priporočil počakati vsaj 2 meseca.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Spoštovani,

ne vem, čemu bi bili dolžni komu sploh razlagat ali ste cepljeni proti covid ali ne. Za mene je to enako osebno vprašanje bi bilo vprašanje ali kaj masturbirate in zakaj ne in kdaj boste!!! Mirno lahko vsakomur rečete, da se o tem ne pogovarjate in da se vam to zdi preveč osebno za “small talk”. Drugo pa je odločitev za cepljenje. Stroka ga sicer priporoča, ker želi doseči čredno imunost, a premalo upošteva relativno nizko stopnjo tveganja za zaplete bolezni pri mladih ter ne prizna resnične stopnje zapletov po cepljenju, ki ni zanemarljiva, zlasti pa je razmerje med verjetnostjo zapletov po cepljenju in posledic ob okužbi za mlajše od 50 let precej neugodno. Kot ženska, ki si prizadeva zanositi ste precej mlajši od 50 let. Res je sicer tveganje za hujše zaplete po okužbi s SARS-CoV-2 pri nosečnicah cca. 5x višje kot pri ne nosečih ženskah in moških enake starosti, ampak je kljub temu mnogo nižje kot pri osebah nad 70 let. Zato zagovarjam mnenje, da naj vsakdo sam izračuna, kaj tvega sam, če se cepi in kaj, če se ne in se slučajno okuži.
O vplivih na plodnost žal še ni zanesljivih podatkov, sem pa pravkar dobil v roke en članek iz najbolj znane medicinske revije New England Journal of Medicine, ki obravnava temo varnost cepljenja proti covidu v nosečnosti, ki pa mu kritični bralci že očitajo nepravilno interpretacijo izsledkov in omenjajo precej visoko tveganje za neuspešno nosečnost v 1. in 2. trimesečju. Članka še nisem preštudiral, pripenjam pa link do njega, če vas zanima.
https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2104983?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub++0pubmed

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni,

hvala za odgovor. Res je da sva mlajša in sicer jaz sem 36, partner pa 40. Sva dobila od “stroke” oba potrditev, da glede na najino zdravstveno stanje ter leta še vseeno rajši počakava s cepljenjem (ne vede, da se trudiva zanositi).
Pritiski okolice (čakam samo še kaj bo v službi) so res veliki in se strinjam, da bo najboljši odgovor, da ne želim o tem govoriti oz. kot to nekako počnem sedaj, da enostavno menjam temo. Na žalost me vsa mnenja “ZA” nekako ne prepričajo oz. je strah prevelik glede na to, da se s partnerjem res že dolgo trudiva zanositi.
Me pa zanima samo še nekaj, glede na to da odkar sva v IVF postopku jemljeva oz. sva povečala dozo vitaminov (C, cink, B, D, Q10, folna, …) predvidevam, da je to lahko samo plus glede na dano situacijo glede virusa in cepljenja?

Hvala za članek, sem ga prebrala vendar nisem prepričana, če sem ga jaz kot laik pravilno razumela.

res je, zdrava prehrana, pozitivna psihofizična kondicija in zgoraj našteti dodatki v obliki vitamina D in antioksidantov so dobra podpora naravni odpornosti proti vsem mogočim negativnim vplivom iz okolja, tudi infekcijam.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni!

Tudi jaz sem v veliki dilemi glede najaktualnejšega cepljenja.

Verjetno imam večje dejavnike tveganja za neugoden potek bolezni ob morebitni okužbi kot “povprečna” nosečnica.

Sem v 2. trimesečju, stara nad 40, z nosečniško sladkorno (sicer dobro urejeno z insulinom, zadnje povprečje 5,8). Imam tudi povečano tt, jemljem Aspirin Protect.

Načeloma nisem dovolj naklonjena konkretnemu cepljenju, ampak ginekologinja mi ga absolutno priporoča (sicer na moje vprašanje, ne kar sama od sebe). Glede vsega ji zaupam, pa se sprašujem, zakaj ji glede priporočila za cepljenje ne morem (ne želim? ne upam?).

Ne vem, kaj naj naredim. 

Vem … sama se moram odločiti. In na koga naj se obrnem ob vseh različnih mnenjih, kljub medijsko najbolj izpostavljenemu “enoumju”? Na svoj notranji glas, na instinkt? 🙂 

🙁

Hvala!

Spoštovani,

ja, nekaj dejavnikov tveganja za višjo verjetnost slabšega poteka morebitne okužbe imate. Sama nosečnost k temu doda še faktor 4 do 5. Žal nihče ne ve, s čim ta faktor množiti, saj je vse več ali manj v oblakih. Glede vsega torej govorimo o “relativnem tveganju”, predstave o tem, koliko relativno je vse skupaj pa nima nihče. Če te doleti, te 100%. Ampak za cepljenje se odločiš sam, na okužbo pa naletiš po naključju. S cepljenjem se torej izpostaviš znanemu, nizkemu tveganju, medtem ko se z necepljenjem popolnoma neznanemu tveganju, da se boš okužil ter v primeru če se, znanemu tveganju, da bo potek okužbe težji. V končnem obračunu s tveganji torej izbiraš med dvema “žakljema”” v katerih je maček. Takšen ali drugačen. Bojim se torej, da vam nisem kaj prida pomagal.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni, tudi jaz oklevam glede cepljenja, ki mi ga zdravniki močno priporočajo.

Namreč skrbi me zaradi hujših stranskih učinkov. Zakaj se o tem tako malo govori? Vsaj uradno se skoraj ne govori o smrtnih primerih po cepljenju ali o hujših zapletih, vsi samo udrihajo po necepljenih in jih v bistvu obtožujejo in zasramujejo.

Če bi verjela uradni stroki, bi se šla takoj cepit. Pa zaradi raznih zavajanj in polresnic v preteklem poldrugem letu ne morem zares verjeti.

In ja, me skrbi zaradi morebitne okužbe in težjega poteka bolezni, ki mi ga v nosečnosti (zaradi pridruženih kroničnih težav) napovedujeta ginekolog in kardiolog.

Pa vendar se ne morem brez skrbi podati v cepljenje.

Prosim za kako misel, namig.

In hvala!

Nosečka

V bistvu bom ponovil odgovor že eni bralki v zasebnem postu:
Spoštovani,
Cepljenja niti ne odsvetujem niti ga priporočam, ampak samo informiram o dejstvih, oziroma statističnih verjetnostih, odločitev pa prepuščam vsakemu posamezniku, kajti problem je tako zelo spolitiziran(tudi strokovno), da je vsakršno aktivno vpletanje in usmerjanje v ali proti cepljenju problematično, če se kaj zaplete (bodisi zaradi nagovarjanja k cepljenju, bodisi zaradi problematiziranja cepljenja) .
Torej v načelu imajo vaši specialisti do določene mere prav, da so nosečnice bolj nagnjene k težjemu poteku bolezni, če do covida pride in sicer 4x do 5x pogosteje kot velja za enako stare, ne noseče ženske, enake konstitucije, enakega zdravja in enako prestrašenih (anksioznost pred boleznijo je tudi statistično pomemben dejavnik tveganja za hujši potek). Sicer pa je pri ne noseči ženski stari 30 do 40 let verjetnost hujšega poteka pod 0,1%. Če to verjetnost pomnožite s 5, dobite nekje vašo verjetnost, če zbolite v kasnem 2. ali 3. trimesečju. Če vam je to preveč, se cepite, če ne, pač ne.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Spoštovani,

hvala za vaš korekten odgovor!

Torej možnost 100x hujšega poteka ob morebitni okužbi napram tveganju pri cepljenju vseeno ni tako realna, kot me je (verjamem, da povsem dobronamerno) skušal prepričati dr.

Glede na ameriško študijo, do katere link ste objavili v tem postu, sklepam, da doslej ni bilo zaznati hujših ali neobičajnih posledic pri cepljenju nosečnic, vsaj kratkoročno ne. Za dolgoročne posledice pa se ne ve pravzaprav pri nikomer (?).

Kakšna je možnost, da spike proteina virusa (iz cepiva) sproži avtoimunsko reakcijo, ki je lahko ali pa ni usodna? In kdaj se lahko to zgodi – takoj, čez nekaj tednov, mesecev, let? Je to odvisno tudi od (dobrega ali slabšega) imunskega odziva posameznika? Je to že sploh dovolj raziskano?

Vem, da niste virolog ali imunolog, ampak verjetno imate vsaj nek strokovnejši vpogled v to, kar je meni kot popolnemu laiku zelo tuje področje. In opiram se na mnenja strokovnjakov, le da ta mnenja niso enotna, kar mi pač daje manevrski prostor za razmišljanje z lastno (pač laično, verjetno pogosto napačno) logiko.

HVALA!

 

Spoštovani,

že ko slišite kakršnokoli trditev, v kateri so preveč “okrogle številke” kot je npr. ta stotica, vam mora zašiliti ušesa. Če bi bilo kaj 100x hujše, bi nosečke ležale po cestah in bi jih odvažali s šleperji. Ampak s povsem strokovnega stališča je tudi 4x do 5x več lahko pomembno, če je osnova dovolj visoka s katero ta faktor množimo. 100x 0,1% bi bilo namreč že 10%, kar pa res ni zanemarljivo malo, ampak na srečo ni res.
Res je, da je zapletov po cepljenju malo, so pa pogostejši in resnejši ravno obratnosorazmerno starosti, torej mnogo pogostejši pri mlajših kot pri starejših, ki pa so bolj dovzetni za hujše oblike bolezni. Prav zato se nekateri prevprašujemo, čemu bi s cepljenji obremenjevali mladino, med katero resnično izjemno redko kdo resneje zboli. Za mlade je takorekoč gripa nevarnejša od covida, medtem ko je za res stare covid bistveno nevarnejši.Zakaj tako, se ne ve ampak tako je.
Spike protein ima sam po sebi patološka in patogena svojstva, ki sam po sebi sproža odzive, ki so lahko nevarni kot so tvorba strdkov, ampak na srečo relativno redko dovolj hudo, da pripelje do posledic. Sicer imam podatek, da se skoraj pri vseh cepljenih z m-RNA cepivi D-dimer poveča za 1 do 2 tedna po cepljenju, kar kaže na povečano aktivnost tvorbe strdkov, ampak na mikrostrdke se telo že itak dokaj uspešno bori samo brez večjega napora, zato so posledica tako redke, če so, pa so lahko hude. Enako velja za vnetje srčne mišice, ki je bilo opaženo kot posledica cepljenja zlasti pri zelo mladih pod 20 let. O avtoimunih odzivih ne vem dovolj, ampak trenutno glede tega fenomena žal ne morem verjeti nikomur, ne tistim, ki trdijo, da avtoimuni odziv obstaja niti tistim, ki trdijo, da ga ni. Preprosto je treba počakati, da čas pokaže, kaj je res, kajti pri odločanju ali je nekaj vezano z nek sprožilni moment ali ne, je preveč možnosti za subjektivno odločanje.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Spoštovani!
Imam neugodno situacijo in bi Vas lepo prosila za mnenje.
Prirojeno imam trombofilijo – imela naj bi Precej znizano raven proteina S. U zvezi s tem in nosecnostjo imam redne pregled na kozb. Noseca sem sicer 9t z nekaterimi zapleti (maternicna pregrada, policisticni jajcniki itd. )

Malo Nevem kaj naj z vsem tem naredim Glede cepljenja za covid. V nekaterih virih se pojavlja trombofilija kot kontraindikacija cepljenju – v nekaterih pa pravijo da je tveganje s cepljenjem manjse kot z okuzbo.
Sicer sem stara 30 let, zdrava in nic mi ne manjka 🙂 sem pa zaposlena v šoli kar pomeni da sem precej izpostavljena virusu.
Hvalezna Vam bom za Vase mnenje

lep pozdrav

bex

Spoštovani,

bojim se, da na vaše vprašanje nimam konkretnega odgovora v smislu DA ali NE. v tem pogledu bi vas res raje usmeril na specialist KOŽB, ki področje strjevanja krvi pod različnimi pogoji obvladuje bistveno bolje kot jaz. Nosečnost je eden od blažjih dejavnikov tveganja, trombofilija močnejši, skupaj se potencirata in katerikoli dodatni dejavnik seveda še bolj, ampak vi uporabljate, domnevam, Fragmin in Aspirin ali vsaj boste v kratkem, kar spet spremeni razmere v smeri manjšega tveganja. Covid je naključen, cepljenje zavestna odločitev, torej ni mogoče direktno primerjati relativnosti tveganj obeh, ker vpliv morebitne infekcije “znižuje” verjetnost, ki je manj kot 100%. torej tako ali drugače vedno nekaj tvegate in se bojim, da ni možnosti za jasen odgovor, s katero odločitvijo tvegate manj. Zagotovo je najmanj tveganja, če ne zbolite in se tudi ne cepite, ampak…. ta možnost je spremenljivka X, ki je ni mogoče izračunati.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni,

Noseca sem 25.tednov, glede na to, da sem covid prebolela konec januarja letos in imam tudi potrjena protitelesa sem odlasala s cepljenjem. Vendar glede na to, da je veliko okuzb in zbolevajo tudi tisti, ki so bolezen ze prebolelu me vseeno skrbi, ce bi lahko prislo do ponovne okuzbe oziroma ob tem hujsega poteka (glede na to, da sem noseca). Covid pa sem prebolela takrat brez vecjih tezav (bolecine v misicah, izguba vonja in okusa).
hvala, lp

Spoštovani,

prebolevnikov ponovno zboli bistveno manj kot cepljenih in skoraj nobeden ne potrebuje bolnišničnega zdravljenja. Toliko v spodbudo. Sicer pa je cepljenje odločitev, ki jo naj sprejme vsak sam na podlagi razmisleka, kam spada glede na tveganje, če zboli.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni!

Stara sem 36 let in do sedaj sem imela vedno zelo redne menstruacije. Kontracepcijskih tablet nisem nikoli jemala. Po cepljenju z drugim odmerkom Moderne (14. 10. 2021) pa mi menstruacija zamuja že 10 dni. Noseča 100 % nisem. Ima katera podobne izkušnje?

Spoštovani,

podobne izkušnje, tudi brez cepljenja, imajo mnoge ženske, saj M ne izostaja le zaradi nosečnosti. Skratka, cepljenje najverjetneje nima nič pri tem.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Verjamem, da izostaja lahko zaradi več dejavnikov, vendar sem v svojem primeru zagotovo prepričana, da je to cepljenje. Tudi dokazano je, da se veliko žensk po svetu, po cepljenju srečuje z enakimi težavami. Moj namen ni delati antireklame, le rada bi več izvedela na to temo!

New Report

Close