Časnik Daily Mail je prosil specialista družinske medicine Deana Eggitta, da predstavi, kateri posegi in operacije veljajo za najbolj boleče. Kot pravi, večji operativni poseg ni nujno vedno bolj boleč kot manjši – lahko tudi zaradi protibolečinskih zdravil, ki jih pacient po takem posegu prejme. “Čeprav vsak človek bolečino doživlja drugače, obstajajo posegi, ki so praviloma bolj boleči od drugih,” je dejal.
Kateri posegi torej sodijo med bolj boleče – in ali lahko kako omilimo bolečino?
Biopsija kostnega mozga
Obstajata dva glavna razloga za odvzem kostnega mozga: zbiranje matičnih celic za darovanje ter diagnosticiranje bolezni krvi in kostnega mozga. Kostni mozeg je mehko, gobasto tkivo v kosteh, v katerem nastajajo različne vrste krvnih celic: rdeče krvničke, bele krvničke, trombociti …
S presaditvijo matičnih celic se zdravijo bolezni, pri katerih je kostni mozeg poškodovan in ne more več proizvajati zdravih krvnih celic; denimo pri levkemiji, limfomu, anemiji srpastih celic …
Poseg se lahko opravi v lokalni ali splošni anesteziji: zdravnik v (običajno) kost kolka vstavi iglo, s katero odvzame tekočino iz kostnega mozga. Če se postopek opravi v lokalni anesteziji, lahko oseba med odvzemom celic kostnega mozga občuti vlečenje ali pritisk.
Po posegu na mestu vboda ostane majhna rana, pogosto pa se pojavi tudi modrica. Bolniki lahko še nekaj dni čutijo bolečino v kosti, ki jo običajno ublažijo blažja protibolečinska zdravila.
Kot pri vseh medicinskih posegih, tudi pri odvzemu kostnega mozga obstaja majhno tveganje za okužbo, ki lahko povzroči iztekanje tekočine iz mesta biopsije.
Lumbalna (spinalna) punkcija
Lumbalna (spinalna) punkcija je diagnostični poseg, pri katerem zdravnik z vstavitvijo igle v hrbtenjačni kanal pridobi vzorec likvorja (cerebrospinalno tekočino). Izvedba lumbalne punkcije je skoraj identična izvedbi spinalne anestezije, le da pri slednji injicirajo lokalni anestetik, pri lumbalni punkciji pa odvzamejo likvor.
Lumbalno punkcijo se lahko opravi ob sumu na:
- okužbe centralnega živčevja (meningitis, encefalitis),
- nevrološka obolenja (multipla skleroza, Alzheimerjeva bolezen, Creutzfeldt-jakobova bolezen …) in
- rakava obolenja.
Pri lumbalni punkciji se iglo počasi vstavi v spodnji del hrbta med vretenca. Mnogi bolniki poročajo, da nekaj sekund po vstavitvi igle občutijo pritisk, nelagodje ali mravljinčenje.
Najpogostejši zaplet lumbalne punkcije je postpunkcijski glavobol. Pojavijo se lahko tudi bolečina v križu, mravljinčenje, okužbe in hematom, v zelo redkih primerih pa lahko pride do okvar živčevja in posledično nevroloških okvar.
Operacija odprtega srca in sternotomija
Operacije v prsnem košu so kirurški posegi, pri katerih kirurg naredi rez v prsnico, da lahko odpre rebra in opravi poseg v prsnem košu (denimo na srcu, pljučih). Po operaciji prsnico združijo in jo stabilizirajo z žicami. Prsnica se celi približno 12 tednov.
Po posegu je treba zašiti tudi mišice in kožo. Pacienti po operaciji sprva občutijo zmerno do močno bolečino, ki se poslabša pri gibanju, kašljanju ali globokem dihanju.
Po takšni operaciji se lahko v procesu celjenja pojavijo bolečine, togost ali odrevenelost v hrbtu, vratu, ramenih, rokah in prsnem košu. Sčasoma težave praviloma izzvenijo. Zdravljenje s protibolečinskimi zdravili v času okrevanja omogoča lažje gibanje, spanje in kašljanje.
Popolna zamenjava kolenskega sklepa (totalna endoproteza)
Ljudje različno močno občutijo bolečino ob menjavi kolenskega sklepa. Po besedah Eggitta jo zaradi dolgotrajne rehabilitacije mnogi uvrščajo med bolj boleče posege.
Koleno se običajno gladko premika, ker so konci kosti prekriti s plastjo čvrstega hrustanca. Ko pa se hrustanec zaradi poškodbe ali osteoartritisa začne obrabljati, se kosti začnejo drgniti druga ob drugo, kar povzroča bolečino in okorelost sklepa.
Dr. Eggitt za uspešno okrevanje po popolni menjavi kolenskega sklepa svetuje dobro pripravo: “Ne razmišljajte le o protibolečinskih zdravilih, temveč tudi o ureditvi sedenja, spanja in vsakodnevnih dejavnosti.” Pravi, da kljub temu poseg ne bo povsem brez bolečin, saj je za kosti in živce zelo travmatičen.
Operacija poteka v splošni ali spinalni anesteziji. Pri popolni zamenjavi kolenskega sklepa kirurg odstrani spodnji del stegnenice in zgornji del golenice ter ju nadomesti s kovinskimi in plastičnimi vsadki, ki jih pritrdi z vijaki. Pogačico nato vrne na svoje mesto nad kolenskim sklepom, rez pa zapre s šivi ali sponkami.
Čas okrevanja je odvisen od starosti in splošnega zdravstvenega stanja. Dr. Eggitt poudarja, da je najbolje začeti hoditi čim prej po operaciji – s pomočjo bergel ali hodulje. “Dlje kot odlašate z gibanjem, težje bo,” pravi. Svetuje se, da bolnik po takem posegu vstane vsako uro in približno pet minut hodi, saj to pomaga preprečevati nastanek krvnih strdkov. Poleg tega je priporočljivo, da ima nogo čim več časa dvignjeno, da se zmanjša otekanje.
Histeroskopija
Histeroskopija je preiskava, s katero zdravnik pregleda notranjost maternice. Izvaja se tako, da skozi maternični vrat vstavi tanko optično napravo, podobno majhnemu teleskopu, in pomaga pri odkrivanju ali zdravljenju številnih težav, kot so miomi ali druge manjše tvorbe, ponavljajoči se spontani splavi in krvavitve po menopavzi.
Približno tretjina žensk med posegom poroča o stopnji bolečine sedem ali več na lestvici do deset. Preiskava lahko brez anestezije, ali pa z lokalno, regionalno ali splošno anestezijo.
Viri:
- Daily Mail, The world’s most painful medical procedures, ranked by a doctor: From knee replacements to lumbar punctures. Dostopno na: https://www.dailymail.co.uk/health/article-15635659/worlds-painful-medical-procedures.html. Zadnji dostop: Marec 2026
- Medicinski slovar, Lumbalna punkcija. Dostopno na: https://www.medicinskislovar.com/lumbalna-punkcija/. Zadnji dostop: Marec 2026
- Medicinski slovar, Kostni mozeg. Dostopno na: https://www.medicinskislovar.com/kostni-mozeg/. Zadnji dostop: Marec 2026
- Združenje zdravnikov družinske medicine, Histeroskopija. Dostopno na: https://drmed.org/wp-content/uploads/2022/11/55-Histeroskopoija.pdf. Zadnji dostop: Marec 2026
