Na kratko:
- Prvi znaki sifilisa: Okužba se običajno najprej pokaže kot neboleča razjeda, ki se lahko zaceli sama od sebe. Vendar izginotje razjede še ne pomeni, da je okužba izzvenela.
- Poznejši simptomi sifilisa: Z napredovanjem okužbe se lahko pojavijo kožni izpuščaji, tudi na dlaneh in podplatih, povečane bezgavke, utrujenost in drugi bolezenski znaki.
Na forum Med.Over.Net se je obrnil bralec, ki ga je po obisku erotične masaže začelo skrbeti za zdravje, natančneje, da se je okužil s sifilisom. Kot je pojasnil, se ga je maserka dotikala izključno z rokami. Oralnega ali drugega spolnega odnosa ni bilo.
“Sicer si je umila roke in tudi pregledal sem jih in ni bilo videti, da bi imela na rokah kakšne rane, vendar sem lahko tudi kaj spregledal,” je zapisal uporabnik Matej12233. Zanimalo ga je, ali bi se lahko na takšen način okužil s sifilisom in kako je pravzaprav videti značilna razjeda, ki se pojavi ob začetku bolezni.
Nekaj časa po masaži je na spolovilu namreč opazil izpuščaj. Ta se je postopoma celil, vendar je bila po dveh tednih še vedno vidna nekaj milimetrov velika rdeča lisa.
Ali se sifilis lahko prenese z rokami?
Na njegovo vprašanje je odgovorila Nina Pirnat, dr. med., specialistka epidemiologije, moderatorka foruma Cepljenja na Med.Over.Net.
Pojasnila je, da pri opisanem stiku, pri katerem ni bilo stika z ustno sluznico ali genitalijami maserke, okužba s sifilisom ni pričakovana. “Sifilitični izpuščaj je razjeda, ulkus, torej rana, oziroma ranica, ki ima podmirane robove,” je pojasnila.
Bralca je kljub temu zanimalo, ali bi lahko maserka bakterijo prenesla z rokami, če bi se pred tem dotikala druge okužene osebe.
“Napisali ste, da niste videli na rokah maserke ničesar. Če bi napisali, da ste videli rdečino, kraste, razjede, ekcem, karkoli, …, bi lahko še o čem razmišljali, brez kakršnihkoli znakov na koži pa ne moremo razpravljati o tveganju, ker je minimalno, oziroma ga ni,” mu je odgovorila epidemiologinja.
Sifilis se, je spomnila Pirnatova, prenaša s tesnim stikom oziroma z močnim drgnjenjem ob kožno spremembo (ob ulcus/ razjedo).
Kako se sifilis širi?
Za prenos okužbe je torej ključen neposreden stik s kužno spremembo.
“S sifilisom se lahko okužite pri direktnem stiku z značilno kožno ali sluznično spremembo (razjedo) med vaginalnim, oralnim ali analnim spolnim odnosom. Spremembe se pri okuženi osebi lahko nahajajo na penisu, v nožnici, na ustnicah, v ustih ali ob analni odprtini in v zadnjiku,” pojasnjujejo na Nacionalnem inštitutu za javno zdravje (NIJZ).
Kako prepoznati prve znake sifilisa?
- Prva stopnja: Razjeda, ki jo zlahka spregledamo
Prvi znak okužbe s sifilisom je običajno neboleča razjeda, imenovana trdi čankar, ki nastane na mestu vstopa bakterije v telo. Ker praviloma ne boli, jo okuženi zlahka spregleda. “Zlahka jo zamenjamo za vraščeno dlako ali kakšno drugo podobno nenevarno spremembo. Razjeda je običajno prisotna 3 do 6 tednov in se celi sama. Čeprav sčasoma izgine, se je potrebno zdraviti, da preprečimo napredovanje bolezni v naslednji stadij,” opozarjajo na NIJZ. Ob razjedi se lahko povečajo tudi bližnje bezgavke. To so značilni znaki primarnega oziroma prvega stadija sifilisa.
- Druga stopnja: Izpuščaj, ki običajno ne srbi
Sledi razsoj bakterije po krvi in razvije se izpuščaj po dlaneh, podplatih, celem telesu ali le na posameznih delih telesa, ki ne srbi, naštevajo na inštitutu.
“Izpuščaj se pokaže, ko se primarna kožna sprememba že zdravi, oziroma lahko tudi do nekaj tednov po ozdravitvi,” pojasnjujejo na NIJZ. Običajno je rdečkasto rjav, na otip grob in ne srbi, zato ga okuženi včasih niti ne opazi.
Poleg izpuščaja se lahko pojavijo tudi drugi bolezenski znaki, kot so vročina, povečane bezgavke, boleče žrelo, glavobol, utrujenost, bolečine v mišicah, izguba telesne teže in izpadanje las na posameznih delih lasišča.
Tudi ti simptomi lahko sčasoma izzvenijo sami, vendar to še ne pomeni, da je okužba izginila. Brez ustreznega zdravljenja sifilis preide v latentno obdobje, ko okuženi nima več očitnih bolezenskih znakov, bakterija pa ostaja v telesu.
- Latentni stadij: Okužba ostane, čeprav simptomi izginejo
Ko bolezenski znaki izzvenijo, sifilis preide v latentno oziroma prikrito obdobje. Brez zdravljenja lahko takšno obdobje traja več let ali celo desetletij.
“Večina oseb z nezdravljenim sifilisom ne razvije poznega stadija bolezni. Če pa se bolezen ponovno pojavi (to je lahko 10 do 30 let po okužbi), je zelo resna,” opozarjajo na NIJZ.
- Pozni stadij: Okužba lahko povzroči hude poškodbe organov
Znaki poznega stadija se najpogosteje kažejo kot prizadetost srčno-žilnega sistema in prizadetosti osrednjega živčnega sistema (nezmožnost premikanja delov telesa, otopelost, demenca…). V poznem stadiju sifilisa bolezen prizadene notranje organe, kar vodi v smrt, še pojasnjujejo na NIJZ.
Tri dejstva o okužbi s sifilisom
Kako lahko preprečite okužbo s sifilisom?
Okužbo lahko preprečite z varnim spolnim vedenjem, to so spolni odnosi z enim samim zvestim spolnim partnerjem, ki je neokužen. Pomembna zaščita je tudi pravilna in dosledna uporaba kondoma pri vsakem spolnem odnosu. Vendar kondom ne zagotavlja popolne zaščite, saj se lahko kužne spremembe pojavijo tudi na delih kože, ki jih ne prekriva.
Kako zdravnik ugotovi, ali gre za sifilis?
Pri zgodnji okužbi je mogoče bakterijo dokazati tudi neposredno iz vzorca razjede s posebnimi laboratorijskimi metodami. Sifilis sicer najpogosteje odkrijejo s krvnimi preiskavami, s katerimi ugotavljajo prisotnost protiteles proti povzročitelju okužbe.
Ali je sifilis ozdravljiv?
Sifilis je bakterijska okužba, ki jo je mogoče pozdraviti z ustreznimi antibiotiki. Pri poznem sifilisu lahko zdravljenje odpravi okužbo, ne vpliva pa na okvare, ki so že nastale.
Vir: Nacionalni inštitut za javno zdravje.
Odgovori na najpogostejša vprašanja
Ali se lahko s sifilisom okužimo med erotično masažo?
Če gre izključno za dotikanje z rokami brez stika s kužno razjedo, je tveganje izjemno majhno. Sifilis se praviloma prenaša z neposrednim stikom s kužnimi spremembami.
Ali je rdeča lisa na spolovilu znak sifilisa?
Ni nujno. Rdeča lisa je lahko posledica draženja, trenja ali druge kožne spremembe. Samo na podlagi videza ni mogoče potrditi ali izključiti sifilisa.
Kako je videti prvi znak sifilisa?
Najpogosteje gre za nebolečo razjedo, imenovano trdi čankar, ki se pojavi na mestu okužbe in se lahko spontano zaceli.
Ali lahko sifilis izgine brez zdravljenja?
Simptomi lahko izginejo, vendar bakterija ostane v telesu. Za ozdravitev je potrebno ustrezno antibiotično zdravljenje.
Vir: NIJZ: Sifilis. Dostopno prek: https://nijz.si/nalezljive-bolezni/nalezljive-bolezni-od-a-do-z/sifilis/. Zadnji dostop: Oktober 2026.