Register darovalcev kostnega mozga
Visoka stopnja človekoljubnosti, vse večje znanje na področju ugotavljanja tkivne skladnosti ter spoznanja in izkušnje o zdravljenju rakavih bolezni krvotvornega sistema s transplantacijo so v obdobju med sedemdesetimi in devetdesetimi leti prejšnjega stoletja botrovali nastanku in razvoju številnih nacionalnih registrov prostovoljnih, nesorodnih darovalcev kostnega mozga oziroma krvotvornih matičnih celic
Prelomno v zgodovini registra Slovenija – Donor je bilo leto 2004, ko se je po javni prošnji naše vrhunske flavtiske Irene Grafenauer za pomoč pri iskanju nesorodnih darovalcev KMC zanjo in za vse druge bolnike kjerkoli v svetu sprožil izjemen odziv naših državljanov, ki se z včlanjevanjem v register zavezujejo k temu plemenitemu človekoljubnemu cilju..
Kdaj je potrebna presaditev kostnega mozga?
Presaditev kostnega mozga (KM) oziroma krvotvornih matičnih celic (KMC) prihaja v poštev predvsem pri zdravljenju malignih ter nekaterih nemalignih bolezni kostnega mozga in drugih krvotvornih organov (levkemije, mielodisplastični sindromi, diseminirani plazmocitom, maligni limfomi, huda oblika aplastične anemije). Na tak način lahko zdravimo tudi določene solidne novotvorbe ter nakatere podedovane in avtoimunske bolezni. Od vrste bolezni je tudi odvisno ali bomo pri bolniku opravili presaditev krvotvornih matičnih celic darovalca (alogenska presaditev) ali pa njegovih lastnih (avtologna presaditev). Pri alogenski presaditvi je darovalec sorodnik (sorodna alogenska presaditev). Če takšnega darovalca med družinskimi člani ne najdemo, prihaja v poštev presaditev KMC, ki jih daruje nesorodnik (nesorodna alogenska presaditev).
Kdo je lahko darovalec?
Nesorodni darovalec je lahko vsaka zdrava oseba med 18. in 55. letom starosti.
Kje se lahko nesorodni darovalci prijavijo in kakšni postopki ter preiskave so potrebni za vključitev v register Slovenija-Donor?
Vsakdo, ki bi želel postati morebitni darovalec, se lahko vpiše v slovenski register nesorodnih darovalcev kostnega mozga Slovenija-Donor (SD). Potem ko ga najprej seznanimo z delovanjem registra, pomenom tkivnih antigenov HLA, načini odvzema KMC in s tem povezanimi možnimi tveganji ter odgovorimo na morebitna vprašanja, darovalec po mednarodno predpisanem protokolu izpolni medicinsko anketo, se pogovori z zdravnikom in podpiše pristopno izjavo za vpis v register. Nato mu dodelimo posebno kodno oznako in mu odvzamemo vzorec krvi (~5 do 20 ml) za tipizacijo oziroma določitev tkivnih antigenov HLA- A, -B in -DR.
Kaj se zgodi, če darovalčevi tkivni antigeni HLA po prvi, predhodni poizvedbi, ustrezajo nekemu bolniku?
Kadar sodelavci registra ugotovijo, da nek darovalec na osnovnem nivoju tkivno ustreza določenemu bolniku, ga ponovno pokličejo in seznanijo z možnostjo, da bi morda lahko bil primeren darovalec KMC. Za nadaljevanje postopka najprej potrebujejo njegov pristanek. Ker pa posamezni antigeni HLA obstajajo v številnih alelskih različicah, se pogosto zgodi, da že na tej stopnji ugotovijo, da darovalec ni primeren. V primeru pa, ko sta z bolnikom ustrezno tkivno skladna, morajo narediti še potrditveno tipizacijo HLA pri obeh, za kar potrebujemo nove vzorce krvi. Darovalca obvestijo o tem, da je dokončno izbran in ga prosijo za pisni pristanek na darovanje KMC. Nato poskrbijo za pregled pri zdravniku, ki ponovno oceni, če je darovalec zdrav in sposoben za darovanje ter se dogovorijo o datumu odvzema KMC.
Kakšni so možni načini odvzema KMC in kako potekajo?
Pridobivanje KMC iz venske krvi poteka ambulantno, kar pomeni, da se lahko takoj po končanem odvzemu vrne na delovno mesto ali domov.
Postopek darovanja na terenu
Ali lahko darovalec svojo odločitev o darovanju prekliče?
Ker je darovanje povsem prostovoljno in anonimno, lahko darovalec svojo privolitev kadarkoli prekliče.
Ali predstavlja darovanje kostnega mozga oziroma KMC za organizem darovalca kakršnokoli zdravstveno tveganje, npr. oslabitev imunskega sistema in posledično zbolevanje?
Pri zbiranju KMC iz venske krvi darovalec lahko občuti rahle bolečine zaradi prejemanja zdravila, ki pospeši množenje KMC. Le-te prenehajo dan do dva po zadnjem prejetem odmerku. Samo darovanje kostnega mozga oziroma KMC pa sicer ne predstavlja nobene večje nagnjenosti za okvaro kostnega mozga, imunskega sistema ali morebitne druge bolezni.
Se darovalec med posegom lahko okuži (HIV, hepatitis B, C)?
Okužbe z virusi praviloma niso možne, saj odvzem poteka v sterilnih oziroma nadzorovanih pogojih, darovalec pa lahko dobi le transfuzijo svoje lastne, avtologne krvi, in še to le v primeru tako imenovanega klasičnega odvzema kostnega mozga. Sicer pa je vsa kri, ki jo v Sloveniji darujejo krvodajalci, skrbno testirana in varna.
Ali darujemo le za neznane prejemnike?
Podatki o darovalcu in prejemniku so skrbno varovani in so poklicna skrivnost. Pri morebitnem medsebojnem razkrivanju identitete prejemnika in darovalca sicer upoštevajo želje obeh.
Kje in kdaj se lahko vpišem v register Slovenija – Donor?
Na Zavodu RS za transfuzijsko medicino (Šlajmerjeva 6, Ljubljana – pri porodnišnici) brez predhodne najave vsako sredo od 10 do 12 ure.
V kratkem bodo ponudili tudi popoldanski termin.
Skupinski vpisi
Register Slovenija – Donor stalno organizira skupinske vpise, seveda ob pogoju, da se nanje prijavi zadostno število kandidatov – praviloma najmanj 30.
Prijave:
Prijave s svojim imenom in priimkom, datumom rojstva, naslovom ter telefonom nam, prosimo, sporočite bodisi:
na elektronski naslov: cvetka.flajs@ztm.si ali pisno na naslov: Register Slovenija – Donor, Zavod RS za transfuzijsko medicino, Šlajmerjeva 6, 1000 Ljubljana ali pa po telefonu: (01) 543 82 27
Donorski centri:
SB Izola, Oddelek za transfuzijsko medicino
Polje 35, 6310 Izola tel.: (05) 660 62 30
SB dr. Jožeta Potrča Ptuj, Oddelek za transfuzijo
Potrčeva 23-25, 2250 Ptuj tel.: (02) 749 14 36
SB Murska Sobota, Oddelek za tranfuzijo
Ulica dr. Vrbnjaka 6, 9000 Murska Sobota tel.: (02) 512 31 00
SB Slovenj Gradec, Oddelek za transfuzijo
Gosposvetska 3,2380 Slovenj Gradec tel.: (02) 882 34 82
SB Novo Mesto, Oddelek za transfuzijo
Šmihelska 1, 8000 Novo Mesto tel.: (07) 391 65 74
SB Celje, Oddelek za transfuzijo
Oblakova 5, 3000 Celje tel.: (03) 423 35 92
SB Nova Gorica, Oddelek za transfuzijo
Ulica padlih borcev 13, 6290 Šempeter pri Novi Gorici tel.: (05) 330 11 73
UKC Maribor, Oddelek za transfuzijo in imunohematologijo
Ljubljanska 5, 2000 Maribor tel.: (02) 321 22 75
SB Jesenice, Oddelek za transfuzijo
Titova 112, 4270 Jesenice tel.: (04) 586 83 08
