Pozdravljeni. Ginekologinja je rekla, da gre v mojem primeru za rektokelo. Zadeva se mi slabša vsakodnevno… v zadnjem tednu pride do zdrsa v nožnico dejansko vsakič, ko grem na blato (tudi če le-to ni trdo) in konstantno imam občutek v nožnici, kot da imam nekaj noter. Ali je možno, da se v takšnih primerih izvede cr namesto vaginalnega poroda, da ne pride do poslabšanj? Zelo me skrbi, saj ob minimalnem pritisku pride bula do vhoda v nožnico in se bojim, da bo med samim porodom vse skupaj izpadlo iz nožnice in se bo stanje zelo poslabšalo… Je možno, da se mi zaradi tega kaj zaplete že med samo nosečnostjo? Se opravičujem, ampak vsakič, ko grem na stranišče me zadeva vrže čisto iz tira… ali laserske zadeve v tej smeri pomagajo  ali je izboljšanje samo v primeru operacije?  Hvala

Spoštovani,

kot prvo ste lahko glede poroda brez skrbi, ker je maternica pred porodom tako velika, da nikakor ne more dalj kot do največ vhoda v nožnico. Če že imate rektokelo, se le ta bistveno poslabšati zaradi poroda ne more, lahko pa zaradi CR utrpite dodatno škodo, zato se CR, zlasti načrtovani CR odsvetuje. Seveda, če zanj ni posebnega razloga v interesu ploda. Laserska obravnava rektokele zagotovo ne more pozdraviti. Rektokelo je mogoče funkcionalno korigirati zgolj in samo operativno in to je najbolje narediti po zaključeni reprodukciji, ne prej.

Ali je možna operacija – nepopolni uterovaginalni zdrs – samoplačniško in kje, če je možno?

Zaradi covida na ginekološkem oddelku ni operacij. Oseba ni življenjsko ogrožena.

Hvala.

Spoštovani,

hm? Težko bi rekel. Meni ni znano, da bi kje v SLO izvajali ne nujne ginekološke operacije, pri katerih je potrebna narkoza. Morda vprašajte v Rožni dolini v Ljubljani in v Evelani na Otočcu, če tam kaj ponujajo izven sistema.

Pozdravljeni,

Že dlje časa imam težave z mišicami medeničnega dna saj čutim vsakodnevno kako mi popuščajo, vendar sem stara 30 let in imam željo imeti še kakšnega otroka (enega že imam). Ker je v tem tednu prišlo do zdrsa mehurja, da mi že rahlo gleda iz nožice, prav tako tudi zdrsa danke, me zanima kako naprej. Operacija v primeru želje po zanositvi ni predlagana, mi je pa vse skupaj zdrsnilo čisto dol in je vse ohlapno, da dejansko mišic več ne morem stisniti in jih zadržati, prav tako curek ko ga zelim zadrzati kar naprej teče in mi urin tudi uhaja, takoj ko malo zakasljam, kihnem, itd. Danes sem delala test nosečnosti, ki je pozitiven. Zdaj pa me zanima kako sploh je glede tega v nosečnosti, če je že tako napredovalo vse skupaj. Je sploh možen ugoden potek nosečnosti, glede na to da se mi je stanje znatno poslabsalo ze zdaj v zadnjem tednu? Kaj če pride do izpada iz nožnice? Zelo me je strah vsega skupaj in me vse tudi močno obremenjuje. Vsakih 10 min sem na stranišču ker me lulat in tudi po izpraznjenju mehurja ob kihanju, kasljanju ponovno uide urin in cutim skozi bulo ob vhodu v nožnico.

Spoštovani,

takole, na daljavo je nemogoče ocenjevati, koliko je zadeva problematična oziroma kritična. Nosečnost se bo seveda izpeljala oziroma zaradi tega ni posebej ogroženi, pač pa bodo posledice nosečnosti pri vas verjetno še nekoliko hujše po porodu kot so zdaj. Operacija žal tudi ni rešitev za vse in ne zagotavlja, da bo po operaciji vse tako kot je bilo prej. Večinoma je po operaciji bolje, ne bo pa tako kot je bilo pred prvim porodom. Pogosto uriniranje, ki ga omenjate trenutno je lahko tudi zgolj simptom nosečnosti, razen, če je za vsem skupaj kakšna urinska infekcija. Tudi to je mogoče razločiti le med obiskom pri ginekologu. Skratka, če ste noseči itak potrebujete pregled, ker imate težave z nožnico in uriniranjem pa lahko tudi prej kot šele pri 8 tednih po ZM.

Najlepša hvala. Zanima me kaj pa če pride še poleg vsega do zdrsa maternice, da dejansko še to potegne dol, ali pa celo do izpada le-te? Kako je pa v tem primeru glede nosečnosti? Se to še lahko kaj uredi, da bo nosečnost ok?  Seveda bom obiskala čimprej ginekologa, ampak toliko, da se do takrat pomirim prosim še samo za odgovor na to.

v nosečnosti maternica hitro zraste nad velikost, ki še lahko “zdrsne”. Problem bi teoretično lahko nastopil več kot 4 tedne po porodu, ko se maternica ponovno zmanjša.

Pozdravljeni.

Stara sem 45let. Pred dobrim mesecem dni,, sem opazila, da se mi nekaj v nožnici ” vidi”. Seveda sem obiskala mojo ginekologinjo,ki je povedala, da to ni nič posebnega , nevarnega, da se je maternica znižala.

Rodila sem 1x,  nič šivana, pri porodu je bilo vse ok.

Zdaj hodim dosti več krat na wc . Zadaj boli ko je trtica, “dol vleče.” Skoraj vsaki drugi mesec imam hemoroide.  Je premalo za ooeracijo.

Imam počeni disk L5

Hvala za odgovor, l.p.

Spoštovani,

ravno objektivnih podatkov za oceno, če “je prezgodaj za operacijo” iz vašega dopisa nimam. Lahko pa do določene mere sklepam, da ima vaša ginekologinja prav, da gre za pričakovane spremembe, ki so posledica kombinacije dejavnikov, kot je stanje po porodu, starosti, upadanja hormonske podpore in upadanja elastičnosti podpornih tkiv maternice, nožnice, sečil in prebavil. Skratka, nekoč so temu rekli “posledice staranja”. Morda boste v kakšni ženski reviji srečali kakšno reklamo za “estetsko obravnavo”, “lasersko terapijo nožnice”, “lasersko zdravljenje inkontinence in drugih težav z mehurjem”, ipd., ampak priporočam previdnost, kajti uspehi teh metod so zelo omejeni in slabo predvidljivi.

Pozdravljeni, pred desetmi leti sem imela operacijo zdrsa maternice in sicer z mrežico. Deset let brez bistvenih težav. Zadnje dni pa imam ponovno občutek, da mi maternica pritiska dol. Ali je možno, da je mrežica popustila … Ali je pogosto, da po desetih letih je ponovno potrebna operacija? Hvala za odgovor,

ja, po desetih letih se lahko težave ponovijo. Svetujem ginekološki pregled.

lp, N

Pozdravljeni,

imam diagnozo cistokela 3-4 stopnje. Stara sem 70, let, aktivna v športu in siceršnjem življenju.

Trenutno (4-5 tednov) intenzivno izvajam keglove vaje, poleg tega pa bom imela na 4-5 tednov tudi posege z laserjem (1x sem ga že imela, skupno naj bi jih imela 4-5). Ginekologinja pravi, da imam možnost, da izboljšam stanje za cca 50%, kar naj bi pomenilo, da sama ne bom več čutila oz. videla mehkega tkiva v nožnici. Po prvem posegu in cca 5ih tednih keglovih vaj, izboljšanja sama ne zaznam.

Zanima me vaše mnenje. V primeru, da bo potrebna operacija za normalno, tudi športno življenje, kako zahtevna je taka operacija? Ali jo kirurg lahko opravi v lokalni anasteziji oz. vsaj samo v sadaciji, torej brez narkoze? Kakšen je uspeh operacije? Kakšni so možni zapleti?

Hvala za odgovor in lep pozdrav.

B.N.

Pri cistokeli, ki jo vidite ob vhodu v nožnico in občutite, je operacija najbolj učinkovit način za odpravo težave, sploh če je prisotna še inkontinenca za urin.

Seveda se o tipu in zahtevnosti operacije pogovorite z zdravnikom po pregledu, kjer bo ocenil vaše stanje in seveda vaš življenjski stil in želje. Operacije so običajno v splošni anesteziji in so zelo uspešne, okrevanje traja 6-12 tednov, zapleti so redki. Možni so lokalni zapleti na mestu posega (krvavitve, vnetja), moteno odvajanje urina, neuspeh operacije.

Brez pregleda in osebnega pogovora je težko reči, zato svetujem pregled. Srečno, N