Popuščanje srca
Spoštovani,
mama (81 let) je bila pred 14 dnevi operirana na črevesju (odstranitev tumorja). Operacija je bila zelo tvegana, ker ima še kup drugih težav (srčno popuščanje, diabetes, visok krvni tlak, uživanje Marevan-a itn).
Operacijo je na srečo prestala in tudi okrevanje lepo napreduje, verjetno bo v naslednjih dneh odpuščena v domačo oskrbo. Trenutno je njeno stanje stabilno, težave povzroča ˝le˝ popuščanje srca.
Njeno stanje naj bi spadalo v 4. razred. Pred operacijo je bila v roku 6. mesecev že dvakrat hospitalizirana, enkrat zaradi trebušnega in pljučnega edema, enkrat pa zaradi zapore črevesja (zaplet pljučnica). Kako hitro običajno napreduje popuščanje pri takšnem bolniku? Zanima me, če in kako bi lahko svojci pripomogli k temu, da se stanje ne bi poslabšalo? Obstaja kakršnakoli možnost zdravljenja?
Za odgovor se najlepše zahvaljujem in Vas lepo pozdravljam.
Morda že veste, da skoraj polovica bolnikov umre zaradi bolezni srca. Glavni “krivci” so visok krvni tlak in naspredujoča šibkost srčne mišice, ki jo imenujemo “srčno popuščanje”. Pri skrbnem zdravljenju visokega krvnega tlaka uspemo podaljšati življenje bolnika za mnoga leta. Pri popuščanju srca zaradi naraščajoče šibkosti srčne mišice pa so naši posegi manj uspešni. Pri prvi stopnji popuščanja srca ima bolnik težave le pri večjih obremenitvah. Z napredovanjem bolezni (šibkosti srčne mišice) pa nastopijo težave (predvsem težko dihanje in splošna oslabelost) pri vedno manjših naporih. Končno je bolnik vezan na posteljo. Pri zdravljenju bolnikom pomagamo z zdravili, ki nekoliko jačijo srce, z zdravili za odvajanje vode, z zdravili proti bolečinam pri srcu, itd. Bolnikom priporočamo , da se skušajo čim več gibati. Če so debeli jim priporočamo, da shujšajo. Priporočamo tudi zdravo uravnoteženo prehrano (omejitev rabe soli in maščobe živalskega izvora, več sadja in zelenjave, itd.)
Zdravo.
Moz ima diagnozo atrijska fibrilacija in popuscanje srca. Ima 3 zdravila in dobro leto nazaj je imel mini mozgansko kap in operacijo arteriovenske fistule na mozganih. Obcasno mu zmanjka sape in cuti malo pritiska okoli srca.
Zanima me, kaj vse to pomeni in kam to vodi? Berem, da taki ljudje zivijo se med 10-2o let? Star je 43 let.
Spoštovana
Navajate da mož ima atrijsko fibrilacijo in srčno popuščanje tet, da jemlje tri zdravila. Upam, da je eno od teh zdravil antikoagulant ki se jemlje zaradi atrijske fibrilacije s ciljem preprečevanja možganskih kapi. Ne vem katero stopnjo srčnega popuščanja ima vaš mož, pomembno pa je ohranjati zdrav živkjenjski slog in redno jemati zdravila. Življenjska doba oseb z diagnozo srčnega popuščanja je lahko 30 in več let. Lahko mi napišete katera zdravila jemlje vaš mož in kakšen je iztisni delež (EF) levega prekata. Simptomi, ki jih opisujete so lahko zaradi atrijske fibrilacije ali pa začetni simptomi srčnega popuščanja.
LP
Spoštovana,
Spoštovana
Pri 43-letnem moškem z iztisnim deležem (EF) 40 % govorimo o posebni kategoriji srčnega popuščanja.
EF 40 % pomeni, da srce črpa približno 20–30 % manj krvi, kot je normalno, gre za zmerno zmanjšano funkcijo levega prekata. To ni blaga sprememba, vendar tudi ni najtežja oblika.
Veliko ljudi z EF okoli 40 % živi dolga leta stabilno, normalno dela in telovadi, ob dobri terapiji se lahko EF celo izboljša.
Če ima bolnik atrijsko fibrilacijo se običajno predpiše antikoagulant (za preprečevanje možganske kapi), zdravila za kontrolo ritma ali frekvence, zdravila za srčno popuščanje (npr. ACE/ARNI, beta-blokator, SGLT2 inhibitor itd.).
Pri tako mladem bolniku zdravniki običajno poskušajo najti vzrok popuščanja, na primer prebolela miokarditis (vnetje srčne mišice),genetska kardiomiopatija, dolgotrajna tahikardija ali fibrilacija, prejšnji srčni infarct, redkeje alkohol ali toksini.
Če je je normalne teže, ne kadi, jemlje terapijo, je fizično aktiven je prognoza pogosto precej dobra, in EF se lahko celo izboljša na 45–55 %.
Če želite, mi lahko pošljete seznam zdravil katere jemlje ter (če veste) ali so mu povedali zakaj je prišlo do srčnega popuščanja.
LP
Pozdravljeni.
Hvala za odgovor. Moz ima zdravilo Jardiance, Condarone in Daxanlo.
Vzroka bi rekli da tocno se ne vemo. Leto in 4 mesece nazaj je imel po Tia operacijo na mozganih in predvidevam, da bi fibrilacijo takrat ze odkrili, ce bi bila ze takrat? Sicer je bila prvic ugotovljena avgusta 2025.
Zdaj caka ne pregled pri kardiologu, ki bo predvidevam v roku tedna in verjetno datum za ponovno konverzijo.
Hvala lepa.
Spoštovana
Atrijska fibrilacija lahko povzroči srčno popuščanje in pa obratno. Če je atrijska fibrilacija vzrok za srčno popuščanje potem se z uspešnim zdravljenjem atrijske fibrilacije, stanje glede srčnega popuščanja lahko precej izboljša. Verjamem, da bo mož dobil ustrezne odgovore in zdravljenje po kontroli pri kardiologu. Glede srčnega popuščanja bi uvedel še eno zdravilo z imenom Entresto, ki dokazano upočasni in v določenih primerih celo obrne smer srčnega popuščanja. Mogoče tudi uvedba kakšnega ob betablokatorjev (Concor ipd.). Naj mož vpraša kardiologa glede dodajanja zdravil.
LP