Spostovani

25.9.2025 sem imel operacijo Foramenalna stenoza L4-L5 in L5-S1 LEVO – dekompresija brez fiksacije

Opravil terapijo zdravilišče Laško. Redno izvajal vaje po protokolu… Ne pretiravam… Redno hodim po ravnem 2 do 3x dnevno po cca 2 km z pohodniki palicami

Stanje po 4 mesecih in 10 dneh je sledeče

Se vedno :

– bolečine v križu ki sevajo v levo stegno

– hoja po 1,5km IZOVE bolečino zadaj v križu in stegnu

– po kratki hoji pride do omenjenih bolečin in zaklepa hrbtenice.. Tudi Minimalen predklon je zelo zavrt

– problem doma so že vsakodnevne osnoven dejavnosti kot so obuvanje nogavic.. Vožnja avta… Sedenje doma,,, če stojim na nogah,,,,,, zavezovanje cevljev

Skratka stanje ni ok za 41 let…. Ne morem  niti v službo kjer res delam fizičnobdelo proizvodnja oken  če se komaj doma funkcioniram pri osnovnih stvareh…. Vožnja z kolesom misija nemogoče

Kontrolo pri operaterju čakam sem pa predčasno po nareku osebnega zdravnika opravil mri LSH po operaciji dobre 4 mesece

Kaj pokaže izvid po dekompresiji

LEDVENOKRIŽNIČNE HRBTENICE

Napravljene so STIR, T2, T1 sekvence sagitalno in ciljane T2 transverzalno.

Ledvena lordoza je izravnana položaj križnice je nekoliko nagnjen.

Degenerativna protruzija diska TH11-TH12 v prikazanem dorzalno, zmerno zožuje spinalni kanal.

V nivoju L3-L4 je disk degenerativno znižanega signala, vidna je hernija levo dorzolateralno, odriva in lahko draži spinalni živec ekstraforaminalno, foramen je zožen zmerno z deloma ohranjenim maščevjem, MR še brez kompresije spinalnega živca, v kontaktu z korenino v lateralnem recesusu, blago zožen spinalni kanal, blago ožji desni foramen.

V nivoju L4-L5 stanje po levi foraminotomiji, hernija diska levo dorzolateralno, odriva in lahko draži spinalni živec ekstraforaminalno, maščevje v foramnu je videti deloma ohranjeno, ohranjeni lateralni recesusi in spinalni kanal, zmerna spondilartroza.

V nivoju L5-S1 stanje po levi foraminotomiji, primeren spinalni kanal in lateralni recesusi, hernija diska levo dorzolateralno, zmerno zožuje foramen, večinsko iztiska maščevje lahko odriva in dražen spinalni živec ekstraforaminalno, blago do zmerno ožji desni foramen, blaga spondilartroza.

Signal iz skeleta je videti primeren.

Zaključek: Hernije diskov L3 L4, L4 L5 in L5-S1 levo dorzolateralno. Stanje po foraminotomiji levo L4-L5 in L5-S1 stanje po delni evakuaciji hernije, širši foramni. Ob dorzolateralni herniji je še zmerno zožen foramen L5-S1 levo in blažje L4-L5 levo, v vseh treh nivojih pa so videti spinalni živci še odrinjeni in draženi ekstraforaminalno.

Zdravnik:

mag. Gašper Gregorič, dr. med.

Hvala za vsako pomoč…… Za koleno ste mi že kar lepo pomagi pri vas z inekcija plazme in hiularonske kisline

Spoštovani,

veseli me, da je bilo stanje po injekcijah v koleno dosti boljše.

Hkrati razumem vašo zaskrbljenost, ko kljub vloženem trudu s hrbtenico še ni bistveno boljše.

Mi lahko odgovorite še na eno vprašanje… je bilo stanje po operaciji vseskozi takšno kot opisujete? ali je bilo najprej bistveno izboljšanje, kar se tiče bolečin v nogi, pa potem ponovno poslabšanje?

To bi mi veliko povedalo o vzroku vaših težav in nadaljni terapiji…

Hvala.

Ja vseskozi je tako…… Morda je malo manj bolecine če samo ležim doma……..stanje se res ne popravi…. Drugače sem športnik ampak trenutno ne moren nič kaj dosti.. Že sama hoja po ravnem IZOVE bolečine v križu z izžareva njem v levo stegno…… Kmalo mi bo komisoja zaključila bolniška jaz pa doma ne funkcioniram kje bom šele v proizvodnji oken……

Res več ne vem kam se obrnit…. No danes sem opravil pregled pri operaterju ki pa ni nekaj zgovoren…. Edino kar mi je povedal ko je pogledal slike mri da trenutno ne predlaga nove operacije..

Saj sem mu reku jaz tukaj nisem da bi šel zopet pod nož saj sem komaj bil… Rad bi funkcioniral normalno.. Jaz vem da se rabi čas ampak bi moralo počasi it na bolje ne pa da stojim na mestu kljub vsemu trudi ki ga vlagam…. Rad bi šel na kolo…. V službo…. Morda ne ravno na tako težko delavno mesto kot ga imam pa vseeno morda kaj lažjega da grem med ljudi

Tole vse skupaj ni prav spodbudno vse skupaj… Če mi sedaj zaključijo bolniško in grem delat na staro delavno mesto

Bremena 50kg dvogovanje, rotacije predkloni z bremeni v rokah. Itd

Bojim se za svojo hrbtenico… Že medicina dela lani mi je dala omejitve pred operacijo da ne smem dvigovati več kot 10 kg.. Brez rotacij..predklonov…nihce me v službi ni vprašal.. Delal sem vse in še več dokler nisem oblezal

Sedaj pa me je kar groza da me dajo na isto delavno mesto ki je že za zdravo hrbtenico preveč obremenjujoce

Skratka danes od operaterja nisem izvedel nič…. Se morda splača da slike pregleda nevrokirurg.. Dr. Matoz

Operater je bil dr. Cirman ki je redkobeseden

Iskrena hvala

Tukaj se enkrat prilagam izvid mri po operaciji in izvid operaterja

Sem pa 9.2.narocen se samoplačniško pri dr. Matoz nevrokirurg se za njegovo mnenje.

Jaz v take stanju nisem več sposoben delat fizični delo v proizvodnji okem kjer je večna časa težko delo. Bremena 50kg…rotacije…predkloni, vlacenje palet do 700kg na roke.. Skratka izjemno fizično delo

MRI po operaciji 4 mesece

RADIOLOŠKA DIAGNOSTIKA-MAGNETNA RESONANCA
Datum rojstva: 16.04.19 84 Datum pregleda: 28.01.2026 16:14
MR LEDVENOKRIŽNICNE HRBTENICE
Napravljene so STIR,T2, T1sekvence sagitalno in ciljane T2 transverzalno.
Ledvena lordoza je izravnana položaj križnice je nekoliko nagnjen.
Degenerativna protruzija diska TH11-TH12 v prikazanem dorzalno, zmerno zožuje spinali kanal.
V nivoju L3-L4 je disk degenerativno znižanega signala, vidna je hernija levo dorzolateralno,odriva in lahko draži spinalni živec ekstraforaminalno, foramen je zožen zmemo z deloma ohranjenim maščevjem, MR še brez kompresije spinalnega živca, vkontaktu z korenino v lateralnem recesusu, blago zožen spinalni kanal, blago ožji desni foramen.
V nivoju L4-L5 stanje po levi foraminotomiji, hernija diska levo dorzolateralno, odriva in lahko draži spinalni živec ekstraforaminalno, maščevje vforamnu je videti deloma ohranjeno, ohranjeni lateralni recesusi in spinalni kanal, zmerna spondilartroza.
V nivoju L5-S1 stanje po levi foraminotomiji, primeren spinalni kanal in lateralni recesusi, hernija diska levo dorzolateralno, zmerno zožuje foramen, večinsko iztiska maščevje lahko odriva in dražen spinalni živec ekstraforaminalno, blago do zmerno ožji desni foramen, blaga spondilartroza.
Signal iz skeleta je videti primeren.
Zaključek: Hernije diskov L3 L4, L4 L5 in L5-S1 levo dorzolateralno. Stanje po foraminotomiji levo L4-L5 in Ls-S1 stanje po delni evakuaciji hernije, širši foramni. Ob dorzolateralni herniji je še zmerno zožen foramen Ls-S1 levo in blažje L4-L5 levo, v vseh treh nivojih pa so videti spinalni živci še odrinjeni in draženi ekstraforaminalno.
Zdravnik:
mag. Gašper Gregorič, dr. med.

ORTOPEDSKA AMBULANTA
Datum rojstva: 16.04.19 84 Datum pregleda: 2. 02. 2026 14:26
ANAMNEZA:
Gospod prihaja na kontrolo 4 mesece in pol po operaciji na hrbtenici. Napravili smo mu dekompresijo foramnov L4-5 in L5-S1, levo. Pove, da stanje ni nič boljše kot pred operacijo, še vedno ima bolečine v križu ter v levi spodnji okončini, ki mu tudi mravljinči. Ne zmore daljše hoje, predvsem pa ne zmore fizičnega dela.
STATUS:
Pri krajši hoji nakazano šepa. Lasgue levo pozitiven pri 70 stopinjah, Elly z bolečino v križu, desno oboje negativno. Nevroloških izpadov ne najdem, opisuje pa hipestezijo po zunanji strani levega stegna.
Pregledam svežo MR, ki pokaže izbočene medvretenčne ploščice L3 do S1 levo, kot že pred operacijo. Pri operaciji smo namreč napravili le razširitev foramno L4-5 in L5-S1 levo brez odstranitve medvretenčnih ploščic, saj gre za subligamentarne hernije oziroma za razširjene medvretenčne ploščice, pri katerih pa obroč še drži.
MNENJE IN TERAPIJA:
RTG LS 2X stoje in funkcionalne stranske leže
Lordoza ohranjena, prav tako višina medvretenčnih ploščic, na funkcionalnih slikah ni patoloških premikov v smislu nestabilnosti. Pacient ima tudi težave z vratom, opravil je tudi MR vratne hrbtenice, ki pokaže izbočene medvretenčne ploščice C4-5 in C5-6. Pacient ne bo več sposoben za dvigovanje bremen nad 10kg, pogosto sklanjanje ter delo v prisilni držah trupah. V zvezi s tem je potrebno ocena na invalidski komisiji. Zdravljenje pa pri nas je zaključeno. Za kakšno ponovno operativno terapijo ni. Indikacije: potrebna po redna fizioterapija in redne vsakodnevne vaje.
Diagnoza:
Degenerativne spremembe vratne in ledvene hrbtenice
Zdravnik:
mag. Robert Cirman, dr.med

Spoštovani,

hvala za dodatne izvide in pojasnila.  Moram pa najprej poudariti, da je vaše stanje precej kompleksno in da je svetovanje preko foruma vedno omejeno – predvsem zato, da ne bi prišlo do napačnih interpretacij ali dodatne zmede, ki vam ne bi koristila. Kljub temu vam lahko situacijo okvirno razložim.

Za začetek: glede na opisane težave, potek po operaciji in zelo jasno zapisano mnenje ortopeda menim, da vas zelo verjetno ne bodo zaključili z bolniško. Ortoped je predlagal podaljšanje bolniškega staleža in celo obravnavo na invalidski komisiji. Tako da skrbi, da bi vas v tem stanju “poslali nazaj” na težko fizično delo, po mojem mnenju ni.

Na dolgi rok, ko se bo situacija tudi čustveno nekoliko umirila, pa bo smiselno razmisliti o drugem, fizično manj napornem delu. To ni poraz in ne pomeni, da ste “obupali”, ampak je realna in odgovorna prilagoditev stanju hrbtenice, ki vam bo omogočila, da boste lahko normalno funkcionirali še dolga leta.

Kar se tiče samih težav:
glede na MR izvide so na treh nivojih še vedno prisotne izbočene medvretenčne ploščice, ki dražijo živčne strukture. Zaradi tega se bolečine kljub vajam še vedno pojavljajo in se ob hoji ali obremenitvi stopnjujejo. Takrat so živci dodatno obremenjeni in slabše prekrvavljeni, kar povzroči izžarevanje bolečine v nogo.

Če bi želeli ta pritisk v celoti odpraviti, bi bila potrebna bistveno večja operacija, na več medvretenčnih ploščicah hkrati. To pa v tej fazi praviloma ni prva izbira. Zato se je operater povsem razumljivo odločil za manj invaziven poseg – razbremenitev živcev –, kar je varnejši prvi korak, tudi če težav žal ne odpravi takoj in v celoti.

Pri takih stanjih je okrevanje pogosto dolgotrajno. Živci potrebujejo čas, da si opomorejo, rehabilitacija pa poteka počasneje, kot bi si kdo želel. To, da trenutno še ne čutite izboljšanja, še ne pomeni, da se stanje ne more postopno stabilizirati.

Dr. Matosa ne poznam.

Po domače povedano: vaše težave imajo razložljiv vzrok, niso izmišljene in niso znak, da bi bilo z vami kaj “narobe”. Bolečine so povezane z draženjem živcev, ki je vidno na MR preiskavi. V tem trenutku bi bil poseg, ki bi to v celoti reševal, precej obsežen, zato se upravičeno iščejo druge, manj invazivne poti zdravljenja.

Najlepša hvala za vso pomoč… Če vam lahko dodam polez zgoraj napisanih problemov po owpracijo LSH

SE ta dva izvida… Bi bil na podlagi tega vsega lahko razbremenjen tako fizičnega dela ki ga trenutno opravljam… Bremena 50kg, vlacenje palet 500kg + nošenje oken.

Sklanjanje… Rotacije. Predkloni

Tukaj imam še dva izvida.. Imam tuši bolečine v vratu in kolenu

RADIOLOŠKA DIAGNOSTIKA-MAGNETNA RESONANCA
MR VRATNE HRBTENICE
Napravljene so STIR, T2, T1 sekvence sagitalno in clljane T2 transverzalno.
Vratna lordoza je izravnana in kifotično lomljena v nivoju C4-C5.
V nivoju C3-C4 majhni dorzolateralni osteofit-disk kompleksi obojestransko zmerno zožujejo foramna lahko dražijo spinalna živca, spinalni kanal ohranjen.
V nivoju C4-C5 hernija diska levo dorzalno okoli s mm povzroča zmerno stenozo spinalnega kanala, v celoti iztiska likvorski prostor in blago odriva hrbtenjačo. Dorzolateralno majhni osteofit-disk kompleksi, blago do zmerno ožja foramna obojestransko lahko dražena spinalna živca. Blaga retrolisteza L4 napram L5 stopnje 1.
V nivoju C5-C6 je disk degenerativno znižane višine, zmerno protrudira dorzalno in zmerno zožuje spinalni kanal. Levo je ob osteofit-disk kompleksu izraženo degenerativno zožen foramen utesnjen spinalni živec. Desno zmerno do izrazito zožen foramen, tudi desno utesnjen spinalni živec.
V nivoju C6-C7blaga dorzalna degenerativna protruzija diska, blago degenerativno zožen levi foramen verjetno še brez utesnitev, blago ožji spinalni kanal ohranjen desni foramen.
Hrbtenjača je primernega signala, brez znakov kompresijske mielopatije.
Izrazita maščobna infiltracija – kronična degenerativna osteohondroza Modic tip 2 v nivoju C5-C6.
Zdravnik:
mag. Gašper Gregorič,dr. med

.Spoštovani,
gospod prihaja dobri 2 leti po odstranitvi ciste ob sprednji križni vezi levega kolena. Tedaj smo ugotovili tudi poko sklepnega hrustanca na zunanjem delu golenice. Še vedno ima v kolenu bolečine, ki so močnejše pri večjih obremenitvah. Intenzivnejših športnih obremenitev še vedno ne zmore. Otekline kolena ni opazil. Gospod i a še bolečine v levem kolenu, predvsem v zunanjem delu le tega.
Pregled:
Ne vidim otekline levega kolena, v njem ne tipam proste tekočine. Aktivna gibljivost 0-0-145 stopinj (desno 150 stopinj). Pogačica centralno ležeča, stabilna. Zanika bolečino pri pritisku na notranjo in zunanjo sklepno površino le te, prav tako zanika bolečino pri pritisku na notranjo in zunanjo sklepno špranjo. Vezi čvrste, tako pri pokrčenju 20, kot 90 stopinj.Z manipulacijo ne uspem izZvati bolečine in ne preskoka. Vidim hipotrofijo stegenskih mišic levo, pri hoji čepe, ki jo zmore, občuti bolečine v sprednjem delu kolena.
Gospod pove, da se mu je po pregledu razbolelo koleno, tako da ga boli v celoti.
Diagnoze (ugotovitve):
St.p. resectionem cystis periligamentaris ligamenti cruciati anterioris genus sin. (Stanje po odstranitvi ciste ob sprednji križni vezi levega kolena)
Fractura chondralis condyli lateralis tibiae sin. gradus III A (2cm) (Poškodba sklepnega hrustanca začetnega zunanjega dela leve golenice III A stopnje (2 cm))
Sum na sindrom tractusa iliotibialisa levo
Priporočilo za zdravljenje:
Danes prejme injekcijo hialuronske kisline s podaljšanim delovanjem (Synocrom Forte One).
Prva dva dni po prejetju odsvetujem velike, sunkovite in dolgotrajne obremenitve levega kolena, nato pa lahko preide na običajne obremenitve.
Direicor
Can Amentke akademje orto
pedsin ksrurgo.
mag. travm. Iztok Pilih, dr. med,spec kirurg
Travmatologja/Splašna kirurgija Uitrazvok sklepov in mišic Uitrazvotno vodens pasegi
Artroskopia/kirurgija kolena. gležna. remena in kamola Sportne poškodbe
AAOS AMERICAN ACADEMY OF ORTHOPAEDIC SURGEONS

Druga služba ne bo možna ker brez omejitev bom težko naredu pregled na medicini dela ker sem že lani imel omejitve prez rotacij.. Vrez predklonov. Brez bremen več kot 10kg..

Nihče tega v službi ni upošteval. Delal sem vse to kar nebi smel dokler ni prišlo do stanja da sem vsakih ko sem neka dvignu me je usekalo da sem obležal..

Zato se sedaj bojim kako jo naprej ker v službi se jim po domače fucka.

Bojim se za svojo hrbtenico ker vidim kar sedaj preživljam zaradi tega ker sem tako fizično delal

Hvala vam

Spoštovani,

glede na celotno zdravstveno sliko in težave, ki jih navajate, bi bilo smiselno razmišljati v smeri spremembe delovnega mesta za delo, ki bo fizično manj obremenjujoče,  še vedno pa primerno vaši izobrazbi ter, da vas bo vsaj do neke mere veselilo.

V kolikor boste imeli težave s koleni, je vedno mogoča obnovitvena aplikacija hialuronske kisline ali PRP.

Za ostale korake v zvezi z zaposlitvijo je odgovoren druzinski zdravnik in tudi specialist medicine dela.

Lep pozdrav

Lp

Opravil sem se pregled pri nevrologu ki je zaenkrat reku glede na to da je dobre 4 mesece po operaciji da bi probali se z fizioterapijo in discogelom…. Nato če nebo nič bolje pride v poštev operacije hrbtenice bolj iz strani ker imam specifično tezave

Imate morda kake izkušnje z discogelom…… Zakaj je predlagano Slovenj Gradec in ne kje bližje.. Je morda ta zdravnik ki je predlagan najboljši…..

Izvid zdravniškega pregleda z dne: 09.02.2026

Gospod prihaja po drugo mnenje. Konec leta 2025 je bil operiran v Valdoltri, kjer je bila napravljena foraminotomija L4 L5 L3 L4 levo. Tudi po operaciji se pri gospodu nadaljuje bolečinski sindrom v ledvenem delu hrbtenice s sevanjem v predel leve ritnice, deloma po zadnji in po sprednji strani levega stegna. Opravil je kontrolni MRI ledvene hrbtenice, ki kaže že znane ekstraforaminalne protruzije diskov L3 L4 L4 L5 levo, kjer so priležne živčne korenine videti nadražene in kažejo znake levostranske lumboishialgije. Z operativnim posegom, ki ga je opravil v Valdoltri omenjene dekompresije živčnih korenin ekstraforaminalno ni bilo doseženih.

Klinična slika bolečinskega sindroma vzdolž leve spodnje okončine tako ostaja. Z nevrokirurškega vidika menim, da zaenkrat nova operacija na ledveni hrbtenici ni indicirana. Smiselna bi bila konzervativna obravnava glede na morfološke spremembe, ki so opisane. Glede na MR slike ledvene hrbtenice bi predlagal, da pridobi še mnenje glede zdravljenja z nukleoplasiko. V zvezi s tem predlagam, da kontaktira doc. dr. Mirana Jeromna v SB v splošni bolnišnici Slovenj Gradec, ki naj poda mnenje glede terapije z nukleolizo oz. discogelom. Na ta način bi potencialno poskušali povzročiti retrakcijo protruzije ekstraforaminalno L3 L4 L4 L5 levo in pa zmanjšati kompresijo priležnih živčnih korenin.

V nadaljevanju predlagam fizioterapijo za ledveni del hrbtenice. Na splošno pa odsvetujem kakršnokoli dvigovanje težjih bremen težjih od 5 kg, odsvetujem tudi dolgotrajno delo v prisilnih položajih telesa

V zvezi s tem menim, da gospod ni primeren za nadaljevanje dela, ki ga opravlja do sedaj, ki je vezano na težja fizična opravila.

DIAGNOZE: M54.4

Bolečina v križu (lumbago) z išiasom

Zdravnik:

mag. MATOS BOŠTJAN, dr. med.

Pozdravljeni,

mislim, da je to zelo dobra ideja. Zelo malo kirurgov v Sloveniji to opravlja, mislim da poleg Slovenj Gradca samo se v Ljubljani.