Pozdravljeni.

Sem v 23 tednu nosečnosti in so mi v ponedeljek pri ginekološkem pregeldu ugotovili skrajšan maternični vrat+lijak. Ker sem že prebrala, da so meje za dolzino maternicnega vrata zelo razpete od ginekologa do ginekologa, sem vceraj in sicer četrtek sla po drugo mnenje k certificitiranem ginekologu in tudi vas prosim, če vam lahko dam malo več info o mojem primeru in prosim za mnenje.

Dolžina materničnega vratu mesec dni nazaj: 37 mm

Dolžina maternicnega vratu potrjenega z drugim mnenjem pri certificiranem gibekologu: CX dolg med 21 in 23 mm, z manjsim lijakom globine 8 mm in sirine 11mm. Ob valsalvi se ne skrajsa bistveno, ohranjeni del 21mm. Nad NMU ni predlezecega zilja ali posteljice.

Druge diagnoze: gestacijski diabetes+inzulin, pcos z inzulinsko rezistenco, endometrioza, morfologija: bp, plodovnica: na zgornji meji

Uvedena terapija: Utrogestan že 4 dni, od včeraj pa še: Lactogyn oralno + Lactogyn vaginalno, mirovanje

Priporočeno še: urinokultura in bris nožnice

Ker je jutri vikend so me za urinokulturo in bris nožnice naročili šele v ponedeljek.

Moj trenutni problem?

Bolecine oziroma obcasno spikanje v spodnjem delu trebuha, nad sramno kostjo. Bolečine ob premikanju skrajno levo kasneje tudi desno v predelu jajcnikov pa so se zacele pojavljati že mesec dni nazaj.

Konstanto rahel voden izcedek.

V torek pri vaginalnem pregledu nisem obcutila bolecin.

Vceraj pa me je uz sonda vaginalno izjemno bolela. Komaj vstavljena. Prav tako danes komaj vstavila svečko ker je bila nožnica zelo zožana in boleča.

Strah me je vnetja, ki bi se morebiti razsirilo in bi se zato sla pokazati na dezurno ginekologijo vendar me je strah, da bi z ponovnim pregledom in saranjem po noznici prišlo, do več skode kot koristi. Po drugi strani pa, če se ne grem pokazati tvegam, da se morebitno vnetje poslabša.

Kaj vi menite? Katera opcija je boljsa?

Hvala in se opravičujem za daljši zapis.

Spoštovani,

opažam, da postaja problem “teoretična “načitanost” žensk” na področjih, ki jih sicer ne obvladajo, ker imajo za to preprosto premalo osnovnega znanja in razumevanja fizioloških procesov in pri teh je izjemno lahko pri vsakem odstopanju od ideala “izpustiti duha iz steklenice”.
Že večkrat sem citiral edine res trdne ugotovitve Fetal medicine foundation, ko so tam začeli raziskovati pojav popuščanja MV in tveganja za prezgodnji porod in takrat ugotovili, da MV, ki je dolg 15mm ali manj pred 23. tednom nosečnosti poveča tveganje za prezgodnji porod pred 32. tednom na 50%. Za to raziskavo, ki je bila opravljena na več 1000 nosečnicah so bile opravljene še številne druge in kasneje se je iz meni nerazumljivega razloga vendarle uveljavil konsenz, da za skrajšan MV velja mera pod 25 mm v istem obdobju, ampak ni bilo konsenza, za koliko ta mera poveča tveganje in do kdaj. Osebno zato te znanstvene “megle” ne upoštevam in se držim prvotne ugotovitve z mejo 15 mm in do zdaj v več kot 20 letih nisem imel težav. Mera 21 do 23 mm torej po mojem prepričanju kljub majhnemu lijaku ne predstavlja pomembno skrajšanje in zato tudi ne kliče po nobenih sistemskih ukrepih. Seveda ni slabo, če se izključi vaginalna infekcija ter se preventivno uporablja vaginalni probiotik (Laktogin, Vagisan ali Vitagin-C). Oralna terapija s probiotiki ne bo popolnoma ničesar izboljšala, ker preprosto ne doseže stanja v nožnici. Tudi v progesteronske kapsule sam ne verjamem, ker za njihovo delovanje preprosto ni logike, saj placenta sama dnevno proizvede toliko progesterona, da ga ne more nadomestiti pest tabletk progesterona, torej z dvema kapsulama progesterona po nobeni logiki ne moremo vplivati tako odločilno kot se delamo.