Svetujete torej, da se v naslednji nosečnosti z ginekologom pogovorim o obliki porodnega kanala in medenice?

V tej sicer temu ni namenjal pretirane skrbi, otrok je bil celotno nosečnost po teži okoli 40. percentila, rodil se je z glavico, obsega 33 cm. Sama imam le 155 cm in 50 kg, med čakanjem na oddelku in potem po prihodu v porodno sem sicer začutila neke vrste zaskrbljenost glede moje bolj drobne narave pri babicah in ginekologih, ki so me dva dni spremljali.

Na koncu seveda šteje le izid in to sta zdrava in živa otrok in mama, bi pa se rada vnaprej pripravila vsaj toliko, kolikor se v tej nosečnosti nisem.

Vesela sem, da sem zaupala timu in v porod nisem prišla s seznamom želja, ker je že začetek, predčasni razpok ovojev brez zmehčanega vratu, nakazoval na daljši potek. Sem pa seveda ob dolgem odpiranju in potem še carskem rezu okrevala dolgo časa, predvsem fizično, pa tudi psihična plat nezmožnosti vaginalnega poroda in dejstvo, da otroka takoj nisem mogla dobiti v naročje, ni nezanemarljiva.

Spoštovani,

ginekolog ne more vedeti kakšna je oblika in postavitev vaše medenice in tu noben pogovor ne bo prinesel  uporabnega. Preprosto se da le poskusiti ponovni vaginalni porod in med porodom videti, kako se bo odvijal. Na problem ustrojitve porodne poti lahko sklepamo le za nazaj, če se situacija tudi v drugo ponovi. Zaradi nezmožnosti roditi po naravni poti in CR se je pa res nesmiselno vznemirjati. Še sreča, da je danes CR tako dostopen, ker nekoč so ženske zaradi tega umirale, prav tako pa tudi otroci. Vzemite torej možnost tovrstne pomoči rez resnejših zapletov kot izreden napredek medicine na področju porodništva.

Pozdravljeni!

Tudi jaz se na vas obračam, zaradi ponovne zanositve. Pred skoraj petimi meseci sem rodila in sicer z carskim rezom, zaradi fetalnega distresa. Po treh mesecih po porodu sem dobila mesečno perilo, čeprav polno dojim. S partnerjem sva sicer 6 let v zvezi in koledarček je bil edina vrsta kontracepciie katero sva imela. Prejšne leto sva si želela naraščaj, ki pa je vodil v spontani splav. 3 mesece po splavu nisem mogla zanositi in po 3. mesecih zanosim in rodim. Zdaj pa sem ponovno izvedela, da sem noseča čeprav sem se ravno tako ravnala po koledarčku in iskreno ne vem kje se je zalomilo. Razmišljam o splavu saj fizično in psihično nisem sposobna imeti še enega v tako kratkem času. Zanima me ali po splavu lahko normalno ponovno, glede na to da bo to že 2.?

Spoštovani,

UPN načeloma ne zmanjša možnosti za ponovno nosečnost, razen izjemoma, če pride do kakšnega zapleta v smisli vnetja rodil. Sicer pa razmislite o zanesljivi kontracepciji, saj koledarček ne spada med zanesljive oblike KC s Pearlovim indeksom pod 5.

Spostovani dr. Pusenjak,

decembra 2021 sem rodila sina in sicer z urgentnim CR, posteriorna lega. Tezek je bil 4200g in dolg 56cm.

Zdaj sem noseca drugic in v ponedeljek bo tocno 37.teden nosecnosti. V torek imam zadnji uz pri svoji ginekologinji in v istem tednu pregled v porodnisnici, kjer mi bodo tudi dali datum za carski rez.

Zanima pa me vase mnenje:

3 ginekologi so mi svetovali tudi tokrat CR, razen ene ginekologinje, ki vztraja pri poskusu naravnega poroda. Vsi trije so bili mnenja, da bo tudi tokrat puncka kar velika in je bolj smiselno opraviti CR. Jaz sem malo primerjala mere UZ v tej nosecnosti in prvi nosecnosti, in sicer v prvi nosecnosti so sina izmerili v 33.tednu takole:

GV/ TT/BPD 85,6

AC obseg trebuha 307

FL femur 65,9

teza: 2400g

V tej nosecnosti pa so izmerili puncko v 32.tednu in 4 dni takole:

BIP 86,6

HC 305

AC 293

FL 63

teza: 2200g

Glede na to da so tedni skoraj isti in mere dokaj podobne, predvidevam da bo tokrat v tem primeru situacija res podobna prvi nosecnosti? Kaksno je vase mnenje glede tega? Kaj bi vi svetovali v mojem primeru, bi vseeno vztrajali pri naravnem porodu ali bi vseeno prej priporocili CR?

Jaz sem se nekako ze odlocila za cr, zaradi slabih izkusenj prvic, ampak bi se vseeno rada slisala vase mnenje.

Prav tako me zanima, kdaj priblizno se zdravniki odlocijo za nacrtovan CR, lahko le tega pricakujem ze v 38.tednu ali se raje pocaka?

Ter, katero anestezijo vi bolj priporocate splosno ali spinalno? Jaz bi raje spinalno, zaradi same prisotnosti pri porodu, vendar sem iskreno vsak dan bolj zivcna ko o tem razmisljam, kaj ce gre kaj narobe? Je res, da se nekaj le cuti pri sami operaciji, vsaj tako sem slisala od drugih zensk z isto izkusnjo, ki so kasneje rekle, da bi raje bile takrat uspavane, druge pa spet trdijo da je to najlepsa izkusnja in da ni niti malo hudo.

Iskreno se vam opravicujem, ker sem vas zasula s svojimi vprasanji, ampak mi vase mnenje veliko pomeni, saj ste me ze veckrat pomirili in povedali tako kot je.

Lep pozdrav!

Spoštovani,

pri odločitvi o načinu poroda je prav, da je ta soglasna s pacientko in ne v nasprotju z njenimi prepričanji, je pa v primeru, da nosečnica ni ustrezno obveščena, to treba nadoknaditi in s tem morda pripomoči k sprejemanju drugačnega mnenja kot je bilo njeno prvotno.
UZ meritve imajo žal tudi do 10% napako, kar pomeni, da so le relativen podatek pri odločitvah. Mere prejšnjega ploda in tokratnega so sicer res podobne ob podobnem času, kar pa ne izključuje možnosti, da bo drugi otrok tudi do 500g lažji ali težji od prejšnjega. Težji bo manj verjetno, ker je že 4200 zelo veliko, lahko pa, da bo imel 3700, kar je še vedno veliko, a manj kot prejšnji.
Na odločitev o načinu poroda pri vas ne želim vplivati. Poskus vaginalnega poroda ima smisla praviloma le, če je bil razlog za prvi CR pri plodu (distres, zelo velik plod), pa je v aktualni nosečnosti bistveno manjši.
Če se sporazumete za ponovni CR pa se boste o načinu anestezije pogovorili z anesteziologom. Pri spinalni anesteziji lahko občutite le dotikanje, ne pa bolečine, zato je to pri nas v Ljubljani pri načrtovanih CR praviloma prva odločitev. Splošno narkozo uporabljamo le pri urgentnih in pa CR, kjer se pričakuje večjo možnost zapletov.