Spoštovani g.zdravnik!

Prosila bi Vas za nasvet. Naj Vam na kratko opišem problem. Pred 4.5 leti sem v 36. rodila zaradi rapoka mehurja. Do tega je prišlo zaradi previsokega krvnega tlaka. Pred nosečnostjo s tem nisem imela težav, med nosečnostjo pa sem zaradi tega bila skoraj ves čas na bolniški. Stara sem 31 let. Drugače z zdravjem nimam težav.
Po porodu pa so mi težave s previsokim pritiskom ostale. Odšla sem na vse potrebne preiskave in postavljena je bila diagnoza: blaga primarna hipertenzija (vsi izvidi krvi, hormonov, ledvic so bili b.p., razen 24-urno merjenje tlaka, ki je bilo rahlo povečano).
Ob izvidu je zdravnica tudi pripisala, da ker želim še enkrat roditi, ni potrebna terapija, v kolikor pa bi se pokazala potreba priporoča metildopo.
Sedanje stanje je sledeče: zdravil ne jemljem in moj krvni tlak je ob rednem merjenju 130/85, občasno pa imam obdobja povišanega krvnega tlaka (150/100). Tedaj jemljem tablete Olivin 10mg enkrat dnevno. Takšna obdobja nastopijo ne vem zakaj, približno trikrat letno. In trajajo od par dni do treh tednov. Naj še omenim, da sem pred postavitvijo diagnoze Olivin nekaj časa redno jemala pa so se obdobja povišanega tlaka kljub temu pojavljala, zato sem v bistvu tudi prenehala z jemanjem.
Sedaj pa z možem načrtujeva še enega otroka in ker me je strah, da bi se tudi ta rodil prezgodaj ne vem natančno kaj naj storim. Lepo prosim za kakšen konkreten nasvet.

Za Vaš odgovor se Vam že v naprej lepo zahvaljujem.

Draga Simona,

nekaj pojasnil za boljše počutje vam bom vseeno dal:
1. razpok plodnega mehurja nima s povišanim krvnim tlakom nobene neposredne povezave.
2. Porod v 36.tednu je res formalno pred terminom vendar ga v sodobnem smislu ne obravnavamo kot resen prezgodnji porod, saj so otroci v tem času že toliko dozoreli, da imajo redko še motnje prilagajanja in praktično noben otrok več ne potrebuje inkubatorja.

Kar zadeva vaš povišan krvni tlak, to res predstavlja določeno tveganje za razvoj zapletov v nosečnosti vendar ob rednem merjenju ter zgodnjem zdravljenju z metil dopo ter morda tudi z aspirinom 100 od 13. tedna dalje (če bo sploh potrebno), ni pričakovati zgodnjih in težjih zapletov.

V nosečnosti vam svetujem 2x dnevno merjenje tlaka ter njegovo zapisovanje v “dnevnik”. Svetujem obravnavo v porodnišnici ter vodenje kot tvegano nosečnost s staležem od pričetka nosečnosti dalje. Okrog 20. tedna in po potrebi še enkrat v 24. tednu se priporoča meritve pretokov krvi skozi glavni žili maternice in posteljice, da se oceni tveganje za razvoj preeklampsije ali zastoja rasti ploda. Ostalo po potrebi in glede na izvide.