IZVID
Pozdravljeni!
Hodim na redne ginekološke preglede. Pred letom in pol sem imela vnetje in po šestih mesecih sem morala spet na odvzem brisa, ker ta, odvzet v času vnetja ni bil v redu. Vendar tudi bris po šestih mesecih ni bil povsem normalen – stopnja 2.
Sedaj so mi ga spet vzeli. Moja težava je v tem, da se mi približno en teden pred menstruacijo pojavi rjavkast izcedek, kjer sem opazila tudi malce krvi. Po približno tednu dni nastopi normalna mentstruacija, ki traja 3-4 dni, potem pa je do naslednjega ciklusa vse vredu. Zanima me, kaj pomeni izvod PAP 2, saj mi je ginekolog govoril o odvzemu tkiva in kaj bi lahko bil vzork teh blagih krvavite pred
menstruacijo.
Za odgovor hvala in lep pozdrav!
PAP 2 pove, da so celice, ki jih pod mikroskopom vidi citolog, strokovnjak za celice, spremenjene v smeri “hitrejše, živahnejše delitve in mlajši videz”. Te lastnosti so značilne za vnetne spremembe a tudi za rakave celice, vendar imajo rakave celice poleg teh še polno drugih lastnosti. Skratka, iz samega izvida PAP2 ne moremo zanesljivo izključiti raka. Tega moramo s pregledom z lupo (kolposkopom) in s ponovnimi brisi ter po potrebi z odvzemom tkivnih vzorcev s površine materničnega vratu ali iz kanala materničnega vratu izključiti oziroma “potrditi”, če se nam zdi sumljivo. Pri PAP2 je rak skoraj izjema, ni pa nemogoč, pri PAP3 je še vedno zelo redek a že bolj pogost, pri PAP4 je zagotovo prisotna huda sprememba in pogosto tudi vsaj začetna stopnja raka, pri PAP5 pa je zagotovo rak.
Krvavitve tik pred menstruacijo zelo verjetno nimajo skupnega imenovalca z izvidom PAP2 razen, če imate tudi kontaktne krvavitve, kakor imenujemo krvave izcedke po spolnih odnosih. V tem primeru gre lahko za vnetne ali drugačne spremembe, ki so ranljive na dotik in rade ob spolnih odnosih zakrvavijo.
Zakaj sicer dobite rjav izcedek pred menstruacijo pa je po pošti in tudi s pregledi zelo težko ugotoviti. Običajno se predpišejo, po izključitvi resne spremembe na materničnem vratu seveda, hormoni, ki sluznico maternice “spravijo pod kontrolo” in se “mazanje” preneha, ali pa tudi ne. Vsega pač niti ne vemo, niti ne znamo.
Nič ne bo narobe, pomembno je, da se po porodu spet preveri stanje in da se naprej redno hodi na preglede. Pravzaprav pri ženskah s spremembami na materničnem vratu, ki so manjše od PAP3 celo spodbujamo k čimprejšnjemu načrtovanju nosečnosti, ker ne vemo v katero smer se bo stvar razvijala in če se z leti slabša, to lahko pomeni operacijo, bodisi samo materničnega vratu, kar za bodoče nosečnosti lahko pomeni povečano tveganje za popuščanje materničnega vratu in posledično visoke splave ali prezgodnje porode ali pa se lahko zgodi tudi kaj hujšega in je potrebno maternico popolnoma odstraniti.