Pozdravljeni!
moje vrednosti beta hcg so naslednje:
12.4. – 22
15.4. – 65
19.4. – 421

So vrednosti vredu? Zanima me v katerem tednu naj bi bila sedaj? Datum ZM je 16.3., datum postoka inseminacije pa 28.3.2019
Po kalkulatorjih na internetni strani naj bi bila v 5.tednu, ce prav razumem.
Prvi ultrazvok imam naslednji teden. Bi se takrat ze moralo videt? Lp

vrednosti so v redu. V maternici se večinoma nosečnost da opaziti pri vrednostih ßhCG nad 1000 U/L.

Hvala za odgovor. Danes popoldan sem opazila roza izcedek. Sla sem na urgenco k dezurnemu ginekologu.
Izvid : vulva b.p., v vagini je minimalno roza izcedka, iz CK ni videti aktivne krvavitve. Uterus je v AVF, nekoliko povecan, premakljiv, predeli andeksa so prosti.
Endometrij zadebeljen. V kavumu se nakazuje gestacijska vrecka premera 4mm.
Ob pregledu prejme rp za Utrogestan.

Po pregledu sem malce zakrvavela, do sedaj se je blago rdec izcedek umiril.

Zanima me na kaj nakazujejo omenjene tezave? Je mozna krvavitev tudi zaradi vaginalnega in uz pregleda?
V nedeljo se moram zopet oglasiti v bolnici. Kaksna naj bi bila takrat velikost gestacijske vrecke?

Spoštovani,
za enkrat je stanje videti kar normalno. Vidi se GV v maternici, kar pomeni, da skoraj zanesljivo ne gre za IMN, se pa še ne vidi ploda niti utripov in tega se verjetno ne bo še videlo niti v nedeljo. V bistvu v nedeljo ne pričakujem nič novega, razen, če bi vmes splavili in bi še tega ne bilo več videti. Če bo vse v redu, bo GV v nedeljo verjetno nekje med 8 in 15 mm.

Pozdravljeni. Zopet se vam oglasam. Dva dni sem bila na oddelku zaradi krvavitev. Beta hcg je od vceraj 435, narastel danes na 659 enot.
Spremljajo me manjsi krci in rahla krvavitev.
Vmes sta se zamenjali dve zdravnici. Prva je videla nakazovanje GV v maternici, danes na ponovnem uz pa so ugotovitve naslednje:
Uterus v AVF, endometrij 10mm. V kavumu vidna svetlina premera 3mm.
Levi ovarij b.p.
V desnem ovariju CL premera 26mm. Ob jajcniku se nakazuje hiperehogena struktura, premera 19×17 mm -GEU desnega jajcevoda?
V CD ni proste tekocine.

Kaj naj bi to pomenilo? A lahko beta hcg raste tudi ob izvenmaternicni nosecnosti? Lp

sum na karkoli še nič ne pomeni. Rast beta hCG je za 1 dan zadovoljiva, ampak ne razumem, zakaj se preiskavo dela vsak dan, če se meri 2 do 3 dnevni porast.

Pozdravljeni. Hormon mi je v dveh dneh padel na 384, ( v nedeljo je bil 659). Danes so me seznanili s tremi moznostmi:
– pocakajmo da hormon sam pade
– naredimo abrazijo
– laparoskopija

V maternici nic ne nakazuje na nosecnost ampak se tudi ne cisti, kljub temu da krvavim ze 5 dan.
Mozno je, da je nekaj v desnem jajcevodu ampak mi tega ne morejo zagotovit.

Kaj je po Vasem najboljsa resitev? Jaz bi rada cimprej zakljucila s to propadajoco nosecnostjo in s partnerjem poskusala znova.

Koliko po laparoskopiji naj nebi smela zanositi, v primeru da se jajcevod ohrani

Spoštovani,
prehitevati dogodkov žal ne moremo, če to vseeno poskušamo, pa neredko naredimo več škode kot koristi. V tem konkretnem primeru bi bilo indicirano najprej počakati 2 dni, da vidimo, če bo vrednost beta hCG naprej padala in v tem primeru se ne naredi nič. Če bi vrednost stagnirala (se nebistveno zmanjšala ali celo malo povečala) bi se najprej naredilo abrazijo in če potem vrednost ne bi padla, bi se lahko zadeve lotili na 2 načina:
1. odmerimo metotreksat ali mifepriston in naprej spremljamo beta hCG in če bi ne padel, bi se naredilo še laparoskopijo (ta je pač najbolj invazivna od vsega) ali
2. takoj na laparoskopijo kar je najbolj invazivni pristop od vseh možnih.

Pozdravljeni. Zopet se vam javljam… ker hormon ni padal po pricakovanjih, sem imela laparoskopijo. Danas je 7 dni od postopka in je hormon padel na 6.
Pri laparoskopiji so naredili salpingotomijo z odstranitvijo tubarne nosecnosti. Uterus je normalno velik, fundus je raven. Levi jajcnik je bp, jajcevod je normalnega poteka in kalibra. Desni jajcevod je v istmicnem delu razsirjen na debelino 2cm, in v poteku 4-5 cm modrikasto proseva. Z monopolarnim kaveljckom naredimo incizijo nad izbocenim delom in odstranimo koagul in dele placente. Krvavitev je minimalna. To podrocje poaspiriramo in intenzivno izperemo.

Pred samo zanositvijo sem imela v okviru zdravljenja oz ugotavljanja vzrokov neplodnosti, narejen HSG in diagnosticno laparoskopijo. Pri obeh postopkih je bila ugotovljena dobra prehodnost jajcevodov, brez kakih zarastlin. Tudi vse ostalo je bilo bp.
Zanima me, kaj bi lahko bil torej vzrok za izvenmaternicno nosecnost v jajcevodu in kaj svetujete za naprej??
To je bila moja prva nosecnost, po postopku inseminacije. Lp in hvala za odgovor

IMN lahko izvira v jajcevodu (zarastline ali pomanjkljivo delujoče migetalke), lahko pa tudi v zarodku, če ta preprosto prezgodaj začne z vgnezditvijo . Za naprej vam žal ne morem nič posebnega svetovati razen, da srečo poskusite znova.

Koliko casa pa naj bi bilo treba pocakati do ponovnega poskusanja zanositve oz tudi postopka iui?

v bistvu nič, lahko že v naslednjem ciklusu spet.

Pozdravljeni,

1.9 sem imela nuhalno in dvojni kromosomski. Bila sem v 12 tednu 2 dni. Stara sem 30 let.

Danes sem prejela rezultate, vse super:

Trisomy 21 1:12358

Trisomy 18 1:20000

Trisomy 13 1:20000

Edino bega me naslednje:

Free beta hcg   23.6 IU/I …… 0.616 MoM

PAPP-A     5.430 IU/I …… 1.508 MoM

Zanima me kaj pomenita ta dva pojma in ali je z njima vse okej? Je morda beta prenizka?

Najlepsa hvala za odgovor.

Spoštovani,

lepo prosim, prepustite te vrednosti proste beta hCG in PAPP-a računalniškemu programu ki računa tveganja za trisomije in se ne poskušajte poglabljat v vsak gumb na armaturni plošči kockpita. Tisti potnik v letalu, ki je pritisnil na nek gumb kar tako, ker je bil firbčen, kaj ta gumb počne, je povzročil letalsko nesrečo. Nižji beta hCG ne pomeni nič, višji PAPP-a pa tudi ne. Edino zelo nizek PAPP-a lahko pomeni zvišano tveganje za zastoj ploda v rasti v 3. tretjini nosečnosti. Ostale kombinacije pa vplivajo neugodno na različne izračune tveganja za T13, T18 ali T21.