Pozdravljeni,

na vas se obračam po poškodbi na športnem plezanju in dobljenem izvidu MRI.

Narejene so bile običajne sekvence v sagitalni, koronanrni in transverzalni ravnini.

Srednje velik izliv. Manjša Bakerjeva cista. Burza pod nasadiščem tetive medialne glave muskulusa gastroknemiusa je širša.
Medialna parapatelatna sinovialna plika.
Suspekten edem patelarnega hrustanca – začetna hondropatija?
V območju medialne fasete trohlee je vidno v premeru do 8 mm veliko področje v katerem je hrustanec stanjšan, prisotni so manjši površinski defekti, pod lezijo je subhondralni kostni edem – hondropatija.
Suspektna začetna artroza v medialnem delu kolenskega sklepa.

Medialni in lateralni meniskus normalna.

Medialni kolateralni ligament je v višini femoralnega kondila, ventralno heterogeno zvišane intenzitete signala in se slabše diferencira, preostali večji del je ohranjene kontinuitete – stanje po distenziji (manjša parcialna ruptura).

V distalni metadiafizi femurja centralno je vidna v premeru do 8 mm velika nehomogeno hiperintenzivna lezija – vetjetno enhondrom.

Mnenje je sledeče:
Izliv
Patelofemoralna hondropatija
Manjši enhondrom v femorju.

Zanima kaj točno to pomeni?? Predvsem kakšna je prognoza?

Zaskrbljena Urška

Izvid govori o okvarah sklepnega hrustanca v pogačično-stegneničnem in notranjem delu kolena ter o delni raztrganini notranje stranske vezi.

Prognoza je odvisna od obsežnosti sprememb (težko ocenim le iz izvida) ter o prihodnjih obremenitvah kolena.

Priporočam pregled s posnetki magnetne resonance.

Priporočam tudi pregled pri ortopedu zaradi verjetnega enhondroma (hrustančni tumorček) v stegnenici.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Lep pozdrav,

ponovno se oglašam tokrat po opravljeni artroskopiji in končni diagnozi:

ruptura menisci medialis gen.sin.

Opravljena je bila parcialna resekcija med. meniskusa.

Imam pa nekaj vprašanj:

1) Koliko časa traja okrevanje po takšni poškodbi (vaje za krepitev stegenskih mišic po op. posegu že pridno izvajam, sicer do bolečine) ?
2) Ali je potrebna fizioterapija?
3) Kako to, da MRI preiskava tega ni opazila in je bil izvid za meniskus bp?

Lahko se zahvalim samo svojemu ortopedu, ki je rekel, da glede na mojo giblivost kolena, ne verjame, da je z meniskusi vse ok.

Hvala za vaš odgovor in lep dan še naprej,

Urška

1) Koliko časa traja okrevanje po takšni poškodbi (vaje za krepitev stegenskih mišic po op. posegu že pridno izvajam, sicer do bolečine) ? Šest do 12 tednov. Odvisno je predvsem od tega, kdaj boste uspela normalizirati moč in vztrajnost mišic. Priporočam kontrolo z izokinetičnimi meritvami. Zanje se lahko naročite na spodnji telefonski številki.
2) Ali je potrebna fizioterapija? Ni nujna, jo pa priporočam. Tudi zanjo se lahko dogovorite na spodnji telefonski številki.
3) Kako to, da MRI preiskava tega ni opazila in je bil izvid za meniskus bp? Niti MR niti pregled nista zanesliva pri postavljanju diagnoze. S samim pregledom ugotovimo približno 70% pravilnih diagnoz, samo z MR približno 80%, s kombinacijo obeh pa med 90 in 95%.

Lep pozdrav in dobro okrevanje želim,
Iztok Pilih

Pozdravljeni!
Prosil bi Vas, če si vzamete nekaj časa in mi razložite moj izvid iz RTG in MR.
Naj omenim najprej, da sem imel atroskopijo obeh kolen 2003-glajenje hrustanca.
Od takrat so bolečine občasno prisotne.
Septembra 2012 so se mi bolečine v kolenih pojavile bolj intenzivno, s predhodno visoko vročino (nepojasnjena-po bolnišničnih izvidih). Bolečine so skoz prisotne, ko jemljem protivnetne analgetike, je boljše.
21. 11. sem imel RTG-mnenje:
Minimalna priostritev zgornjega zadnjega roba pogačice levo dovoljuje možnost le začetnih deg.sprememb. V ostelem skeletni elementi brez bistvenih patomorfoloških sprememb.

Bolj me skrbi, kaj pravi MR, ki sem ga opravil 1,5 meseca za tem (15.1.2013):
Majhen izliv. Utesnitev suprapatelarnega meščevja. Delna ruptura medialnega meniskusa. Najverjetneje enhodrom v metazifi femurja (2×2 cm).

Nisem športnik, veliko se rekreiram.
Hvala vam za odgovor.
Lp Aleš

Spoštovani,

kolikor se spominjam, sem nekje že odgovoril na podobno vprašanje.

V izvidu MR navajajo tumor (najverjetneje nenevarni enhondrom) v končnem delu stegnenice. Tozadevno priporočam pregled pri ortopedu. V ostalem opisu ne vidim okvar ali poškodb, ki bi nujno zahtevale operativno zdravljenje.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Spoštovani,
imam izvid MRI kolena, ki se glasi takole:

Manjši izliv. Bakerjeva cista (6X2X1cm).

Začetna entezopatija nasadišča tetive muskulusa kvadricepsa.

Medialna parapatelarna sinovialna plika.
Nakazan edem hrustanca patele in trohlee femurja, vidni so majhni površinski
defekti – začetna patelofemoralna hondropija.

Medialni meniskus je v mejah normale.

V korpusu lateralnega meniskusa je vidna dokaj izrazita radialna fisura, v
zadnjem rogu se nakazuje majhna horizontalna fisura, ki se širi z zgornje površine.

Ligamentarni aparat je v mejah normale.

Mnenje: Začetna patelofemoralna hondropija.
Ruptura lateralnega meniskusa.

Prosil bi, da mi razložite izvi in, če je potrebna operacija ali kaj drugega.

Lep dan in lep pozdrav
urban

Spoštovani,

prečna raztrganina, ki je opisana na zunanjem meniskusu, ne povzroča vedno težav. Odločitev o operativnem zdravljenju priporočam sprejeti predvsem na osnovi ugotovitev pregleda in vaših težav.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Spoštovani,

hvala za Vaš odgovor in lep pozdrav.

Urban

Prosim.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih