Spoštovani,

Lepo bi vas prosila za vaše mnenje glede zlatenice pri mesecu in pol staremu dojenčku.
Naš dojenček ima pri tej starosti še vedno dobro opazno zaltenico (rumene oči, obraz,trebušček). Ob odhodu iz porodnišnice je bila njegova vrednost celokupnega bilirubina čisto v redu 161mcmol/l. Šele po kakšnem tednu smo opazili, da je postal zelo rumen- starost 7-10 dni. malo kasneje, čez 4 dni, smo bili napoteni na odvzem meritve biliurubina. Celokupni je tedaj, 14 dni starosti-po barvi pa nekoliko manj rumen, znašal 206.9. Ob kontroli čez 14 dni, starost 1 mesec so le te znašale 195. Čez tri dni je bil ponoven porast le tega na 217, direktni je bil pa 7. Po enodnevnem odtegu dojenja in hranjenju s prilagojenim melkom je celokupni bilirubin porastel na 234, direktni 7. Napoteni na pediatrijo v Lj. Še isti dan kot so bile izvedene zadnje meritve so mu tudi tam kontrolirali bilirubin in je znašal 239, indirektni pa 17. Naslednji dan odpuščena domov, kljub temu da so mu vrednosti naraščrale brez postavljene diagnoze. Drugih pregledov mu niso naredili.
Naj še omenim, da sva nato en dan po prihodu domov ponovno merila vrednosti in so se nekoliko znižale: celok. 209, direktni 8. Kljub zlatenici je po teži dobro napredoval, v enem mesecu pridobil 2 kg.
Sedaj po enem tednu doma se mi zdi, da je po barvi nekoliko boljši.
Prosim vas za mnenje ali bi bilo prav, da bi mu naredili kakšne preiskave v Lj. ter kaj bi bil morda lahko vzrok rasti vrednosti le tega?

Za odgovor se vam najlepše zahvaljujem.

Lep pozdrav

Preiskave zaenkrat niso potrebne. Ker je direktni bilirubin vedno normalen, kaže na normalno delovanje jeter. Indirektni pa nakazuje prologniran potek (podaljšan) zlatenice, najverjetneje zaradi nezrelosti jetrnih encimov, materinih hormonov, materinega mleka. Zato sicer redko, pa vendar naredijo poskus z odtegnitvijo materinega mleka in poačakjo na padec bilirubina. Včasih je potrebno za nekaj dni dati celo fenobarbiton, ki pospeši jetrne encime, vendar se za to odločjo neonatanologi, če je potrebno.
Ker otrok dobro napreduje in je brez drugih težav, razširjene preiskave zaenkrat niso potrebne.

Pozdravljeni,
imamo 5 dni starega novorojenčka. Porod bp, dojenje vzpostavljeno, po obrazu je rumen, po telesu pa v porodnišnici ni bil, zato so naju 3. dan odpustili. Tudi patronažna sestra je včeraj potrdila, da je barva po telesu ok.
Presenetilo me je, ker je to noč v kosu brez hranjenja prespal kar 6 ur. Tudi čez dan se mi zdi bolj zaspan kot prejšnje dni, za prvo hranjenje se je zbudil sam (po 6 urah…), potem sem ga zbudila sama in zgleda, da ga bom morala tudi tokrat. Proti koncu dojenja zaspi na dojki. Je to že tista prevelika zaspanost otroka, zaradi katere bi morali nazaj v porodnišnico? Kaka normalno (pokakan pri vsakem previjanju), blato pa je že precej rumene barve.
Že v naprej hvala za vaš odgovor in lep dan,
kanna

Pozdravljeni,
imamo 5 dni starega novorojenčka. Porod bp, dojenje vzpostavljeno, po obrazu je rumen, po telesu pa v porodnišnici ni bil, zato so naju 3. dan odpustili. Tudi patronažna sestra je včeraj potrdila, da je barva po telesu ok.
Presenetilo me je, ker je to noč v kosu brez hranjenja prespal kar 6 ur. Tudi čez dan se mi zdi bolj zaspan kot prejšnje dni, za prvo hranjenje se je zbudil sam (po 6 urah…), potem sem ga zbudila sama in zgleda, da ga bom morala tudi tokrat. Proti koncu dojenja zaspi na dojki. Je to že tista prevelika zaspanost otroka, zaradi katere bi morali nazaj v porodnišnico? Kaka normalno (pokakan pri vsakem previjanju), blato pa je že precej rumene barve.
Že v naprej hvala za vaš odgovor in lep dan,
kanna

Če ga pogeldate na dnevni svetlobi in se zdi rumen in so tudi očesne beločnice rumene, pojdite na pregled. Nekatere zlatenice se pojavijo tudi kasneje in je potrebno otroka pregledati.
Spanje 6 ur lahko že označimo kot mejno, morda pretirano. Skratka, pojdite na pregled, da se vidi kako in kaj.

Najlepša hvala.
Naj samo povem, da se je stanje od včeraj do danes izboljšalo. Otroček je postal bolj odziven, čez noč se je zbujal na 2 do 3 ure in tudi danes se, ko je lačen, sam zbudi (na cca 2 uri). Podojiva se na obeh straneh. Potem najverjetneje ni treba nazaj? Tudi po telesu se mi ne zdi nič bolj rumen (preverim pri dnevni svetlobi in mu napnem kožo).
Lp,
kanna

Po današnjem poročilu izgleda vse povsem v redu in posvet ali obisk pri zdravniku ni potreben.

Spoštovana dr. Tanč!

Naš novorojenček je star dobre tri tedne in je še vedno precej rumenkast. Doji se lepo, pridobil je že več kot 1kg (rojen v 39. tednu, 3440g in 50cm), vse pleničke so močno polulane in pokakane. Malo sem prebrala na temo zlatenice in se mi zdi, da bi nekako počasi že morala izvenet, mi pa imamo še vedno precej rumene oči. Bi bil potreben pregled npr. v ponedeljek ali lahko počakam do prvega pregleda naslednji petek? Skrbi me namreč nezdravljena zlatenica.

Prosim vas, da slikici obdržite zase. Najlepša hvala za vaše mnenje, lep pozdrav

Če se je altenica pojavila 3 ali kasnejši dan po porodu in počasi izzveneva, potem je to še pričakovano in ne pomeni samo po sebi bolezenskega stanja. Blago rumene beločnice lahko vidimo tudi še v 2. mesecu. Če otrok dobro napreduje, se sam zbudi tudi ponoči za hranjenje, ne joka boleče in je živahen iin vesel, potem tudi glede zlatenice ni bojazni.
Sicer običajno v posvetovalnici pri 1. mesecu starosti ocenimo in ukrepamo, če je potrebno.

Pozdravljeni

Moja hčerka je rojena v 39. tedenz s carskim rezom, 3390g in 53cm. Že v porodnišnici so ugotovili zlatenico, vendar vrednost bilirubina ni presegala meje, ki bi bila potrebna za fototerapijo, smo pa potrebovali spremljanje. 9. dan smo odšli na ponovni odvzem krvi. Izvidi so bili bilirubin 240 (direktni 25,9) in povečan encim gama Gt 5,60. Zdravnica je rekla, da terapija ni potrebna, smo pa naročeni na ponovni pregled krvi čez več kot mesec dni. Deklica je polno dojena, v enem tednu je pridobila 300g, je odzivna, redno izloča tako urin kot blato. Mogoče nekoliko več spi, vendar jo čez dan zbujamo na 3 ure, ponoči pa se zbuja sama. Zanima me kaj lahko pomenijo te tako povečane vrednosti encima (glede na to, da je normalno manj kot 1), koliko časa naj bi potrebovala, da se vrednosti normalizirajo oz ali bi morali na kakšne dodatne preiskave. Ali je to tudi povezano z mojo prehrano? Kaj lahko storimo doma za izboljšanje stanja.

Že v naprej se vam najlepše zahvaljujem za odgovor!

Ponavadi gre samo za povišen indikrektni bilirubin, tudi jetrni testi so običajno normalni ali blago povišani. Svetujem sledenje, ob pojavu bruhanja, zavračanja hrane ali rpetirani zaspanosti takojšen pregled, sicer pa ponovna kontrola vseh parametrov pri izbranem pediatru. Če bodo vrednosti še vedno povišane, je ptorebno otroka napotiti h gastroenterologu in orpaviti vse preiskave za iskanje vzrokov (krvne, ultgrazvok, protitelesa na hepatitise, skratka po protokolu za takšna stanja).

pozdravljeni

v petek 4.10.em rodila z carskim rezom,odpustli so naju 8.10,ker so bili izvidi za zlatenici vredu. pišem vam zato ker se mi od včeraj zdi sinček rumen po obrazu,beločnice so še bele,dojima se polno na 3ure največ štiri,polulan je pri vsakem previjanju,pokakan je bil včeraj dvakrat,danes že enkrat,včeraj po prvem dnevu doma ga je patronažna tehtala in je pridobil 40g.
Zanima me ali zaradi rumene barve obrazka naj grem na pregled?

PROSIM ZA VAŠE MNENJE

LP.

Zlatenica je pri dnevni svetlobi mnogo bolj opazna na očeh kot pa na koži. Če otrok nima rumenih oči, je torej malo verjetno, da ima klinično pomembno zlatenico.
Če bi bil novorojenčkek vedno bolj zaspan oz. bi spal v kosu več ur (6 ali 8 alli dlje, kar je neobičajno in ni naravno, saj je novorojenčke lačen na 2 uri, ne glede na noč), če bi se slabše rhanil, potem morate na pregled, ne glede na barvo oči ali kože.

Spoštovani.
Se bom priključila kar tukaj.Imam nedonošenko in zahiranko (36 t, 1940 g, 44 cm, obseg glavice 30 cm). V porodnišnici je bila pod lučko en dan, bilirubin naj ne bi bil visok nekaj čez 180 so jo dali zaradi nedonošenosti.Pri prvi posvetovalnici pri 1 mesecu so bile mere 3280 g, 49 cm in 35 cm. Je samo dojena. Pediater je ugotovil, da je zlatenčna in je samo rekel naj jo izpostavljam soncu.
Danes je naša punčka stara 6 tednov in ima še vedno rumene učke in jezik in kožo. Doji se normalno na 2-3 ure včasih še na manj, zvečer pa eno rundo včasih spi 4-5 ur, ima polulane pleničke in pokakane. Ali bi morala iti na pregled? Je ta zlatenica lahko nevarna?
Imam še eno vprašanje naša punca ima oranžno zeleno blat, občasno samo zeleno. Ali je to v redu? Pediater je rekel, da je to normalno, da je samo hitra prebava.
Že vnaprej se vam zahvaljujem za odgovore.
Lp T

Predvsem pri nedonošenčkih lahko vidimo podaljšano zlatenico, pogosteje pri izključno dojenih dojenčkih. Glede na opisano, torej dobro hranjenje, lulanje, kakanje, pridobivanje, domnevam, da tudi primeren odziv (ne pretirana zaspanost, težko zbujanje) in glede na to, da pediater ni odredil kontrole bilirubina sklepam, da hujše zlatenice ni. Zlatenica bi bila nevarna v primeru zgodnjega visokega porasta bilirubina takoj po rojstvu. V tej starosti, ko je opazna le še rumenica očesnih beločnic in morda dojenček izgleda, kot bi se sončil (rumenkasti odtenek, ne pa ves rumen), ne gre za tako visoke vrednosti, da bi škodovale možganom.
Blato se po opisu zdi normalno.