Pozdravljeni!

Imela bi eno vprašanje. Pred leti so mi zaradi stalnega draženja zunanjega spolovila naredili biopsijo,ki je pokazala ,da gre za atrofično vulvalno distrofijo.

Kot terapijo sem dobila kremo Lotriderm s katero se naj bi mazala intervalno 2 tedna, nato teden dni pavze in tako naprej.

Ker vem ,da je lotriderm kortikosteroid sem kremo uporabila samo takrat kadar sem imela hude težave. Uporabila sem jo največ 1 teden skupaj 2x dnevno. nato pa sem za nego uporabila kremo bepanten plus. Ker se je stanje nekako umirilo in sem že prej imela glivična vnetja sem poskusila mazati s kremo Vaginol ,ki sem ju kupila v lekarni in vsebuje olje čajevca in je namenjena intimni uporabi. Stanje se je umirilo do te meje ,da mi Lotriderm kreme ni bilo potrebno uporabiti 2 leti.

Sedaj pa so se težave ponovile. Ponovno sem začela uporavljati kremo lotriderm- uporabljam jo 4 dni. Povedati moram ,da po prvem in drugem nanosu kreme nisem imela težav, sedaj pa se mi po nanoso pojavi pekoč občutek in nekakšnen vroč občutek na spolovilu.Povedati moram da pred dvema letoma,ko sem kremo uporabljala tega občutka ni bilo in že po 1 ali 2 nanosih se je stanje umirilo, sedaj pa mažem že 4 dni in stanje se ne izbolša kaj dosti, poleg tega se je pojavil še pekoči občutek po nanosu kreme ,ki traja.

Kaj mi svetujete? Sem že čisto obupana ,ker me skrbi ,da mi sedaj še ta krema ne bo pomagala več .
Kaj mi svetujete

Pozdrav!

Ker gre za strofijo sluznice, ne pričakujem izboljšanja s kremo, ki poslabša atrofijo.
Podatka o starosti nimam, glede na diagnozo , pa bi bilo potrebno razmišljanje v smislu hormonskega zdravljenja, ki bi morda vplivalo na spremembo sluznice.

Lp

Spoštovani!

Stara sem 40 let. Glede terapije pa sledeče. Čeprav se biopsija glasi: atrofična vulvarna distrofija mi je ginekolog in dermatolog v Ljubljani dejal da gre za lihen sclerosis.

Kam mi svetujeta, saj je stanje že skoraj nevzdržno? Ali je smiselno poskusiti s hormonskim zdravljenjem in kako se ugotovi ,ali je vzrok mojih težav pomanjkanje hormonov?

Danes sem poklicala svojega ginekologa in mu povedala za težavo. Rekel je naj preneham z mazanjem Lotriderma in si naj mažem samo z bepanten plus kremo. Vendar vem ,da to ne bo pomagalo.

Ali se raven hormonov da videti iz krvi in ali je možno to preizkavo opraviti samoplačniško?

Prosim za nasvet .

lep pozdrav

POzdrav!

Velika razlika je med atrofijo in Lichen atrohicus.
Pri prvi gre za hormonsko ozadje, pri drugi za dermatološko obolenje, ki nima povezave s hormoni.
Zdravljenje z Lotridermom je potrebno prekiniti, svetujem vodenje pri dermatologu, če je diagnoza Lichen, pri ginekologu, če je diagnoza atrofija, kar pa iz napisanega ni čisto jasno.

Lp

Pozdravljeni!

Ker se zadeva ne umiri me je spločna zdravnica usmerila nazaj k dermatologu. Ravno danes prihajam od njega. Zadeva je sledeča:

-spolovilo mi je pregledal in dejal ,da se bom na vnetje morala navaditi in da problematično bi bilo če bi nastale ranice ,ki ne zacelijo.
– tudi glede diagnoze sem ga vprašala in mi je dejal, da ime atrofična vulvarna distrofija uporavljajo bolj ginekologi , med tem ko dermatologi pa to stenje imenujejo lihen sclerosis.

Predpisal mi je locoidon lipo kremo in dejal ,da jo lahko uporabljam dalj časa. Povedala sem mu ,da sem se s to kremo mazala 3 dni pa ni bilo učinka. Dejal je ,da pač naj mažem dalj časa.
Omenila sem mu, če bi zame prišlo upoštev hormonska terapija pa mi je dejalč,da ta nima učinka.

Tako ,da sedaj ne vem pri čem sem. Ginekolog pa mi vedno predpiše le 30% mazilo diprosone in belobaza .

Sedaj me nekaj zanima. Ali se atrofija ,katere razlog je upadanje hormonov lahko ugotovi z odvzemom krvi? Tu mislim ali se v krvi vidi, če imaš premalo hormonov in s tem potrdi ,da gre za atrofijo katere so vzrok hormonsko upadanje?

lep pozdrav

Pozdrav!
Hormonski status se da določiti iz krvi, če se za to odloči ginekolog. Vprašanje pa je še vedno terapije, kajti obe mazili sta zelo podobni, obe tanjšata kožo, uporaba je potrebna s prekinitvami.
Sicer se ne maram mešati v terapijo, na to pa moram opozoriti.

Lp

Spoštovani!

Hvala za odgovor.

Kot sem vam zadnjič že napisala se po 4 dneh mazanja z lotridermom stanje ni popravilo oziroma po 4 nanosu me je začela pečt koža, pojavil se je občutek žarenja. Zaradi tega sem z uporabo prenehala in začela uporabljati kremo bepanten plus, vendar mi tudi ta krema ni posebej odgovarjala ,saj sem imela nekakšen moker občutek ,ki me je nerviral.

Potem sem poskusila s kremo cicalfate po kateri pa se mi zdi ,da se mi je stanje malo umirilo. Zanima me ali jo lahko uporabljam oziroma v lekarni so mi rekli,da krema vsebuje cink ,ki naj bi kožo dodatno sušil ? Povedati moram,da imam prijeten občutek tudi po nanosu olivnega olja.

Zanima me še nekaj . V tuji literaturi sem prebrala ,da ugodno vpliva in zmanjšuje težave pri lihnen sclerosis tudi uživanja kapsul svetlinovega olja. Kaj menite o tem?

Lep pozdrav

Pozdrav!

Cicalfate, olivno olje in podobne snovi so lahko ustrezne za nego, primerne so za omenjene bolezni.
Kar pa se tiče preparatov svetlinovega olja pa nimam izkušenj, predvidevam, da škodovati ne morejo.

Lp

Pozdravljeni!

Imela bi še eno vprašanje.

Ker me zadnje čase tudi draži in ščemi okoli anusa in na predelu okoli ritnice me zanima s čim lahko namažem ta predel, da bi neprijeten občutek izginil? Ali lahko namažem s lotridermom oziroma locoidon lipo kremo? Koliko časa lahko uporabljam locoidon, ker naj bi bil manj agresiven kot lotriderm?
Povedati moram ,da je občutek neprijeten, sedaj sem se mazala s ogničevo kremo ali pa z cicalfate kremo. Stanje sicer ni nevzdržno vendar me skrbi, ker sem opazila na obeh straneh med ritnicami če jih rastegnem nekakšne svetlejše črte,izgledajo kot ,da so strije.

Prosim za nasvet s čim se lahko namažem okoli anusa ,kjer me draži in s čim na mesta med ritnicami, ki izgledajo kot strije – vendar tu draženja ni.

lep pozdrav

Pozdrav!

Tudi na omenjenem predelu so lahko spremembe vs klopu omenjene bolezni, torej je pristop enak: Lotriderm ali Locoidon za nekaj dni, nato negovalna krema.
Če pa gre že za strije, potem je bila uporaba kortikosteroidov predolgo.

Lp

Pozdravljeni!

Hvala za odgovor!

Povedati moram, da so se težave med ritnicami in okoli anusa pričeli šele pred 1 mesecem, prej teh težav ni bilo .Občasno se mi je zgoraj od križa navzdol,ko se prične žlebič med ritnicami večkrat vnela koža, ki me je pekla.. Ves ta čas kortikosteroidnih krem nikoli nisem uporabljala na tem mestu niti ne med ritnicami, kjer je sedaj koža videti ,kot bi bile strije. Težave sem vedno rešila s mazanjem ogničeve kreme ali kreme bepanten plus.
Sedaj pa sem se malo prestrašila ko sem videla na koži te svetle proge,ki izgledajo kot strije. Mislila sem ,da sem naredila napako ,da kože nisem mazala s kortikosteroidom .

Kaj mi svetujete? Trenutno me rahlo draži okoli anusa in med ritnicami. Ali naj uporabim kortikosteroid Locoidon in za koliko dni, ali naj vstrajam pri mazanju ogničeve kreme ?

S Spoštovanjem

Pozdrav!

Zdravljenje in pristop k redkim boleznim je praviloma z vodenjem pri dermatologu, ki je stanje videl, ocenil in lahko predlaga uporabo npr kortikosteroidnih krem na podlagi diagnoze, pregleda in stanja, lokacije.
Zatorej zdravljenje preko foruma ne more biti prava rešitev, niti ni.

Lp

Spoštovani !

Najprej bi rada povedala ,da sem vesela, da obstaja vaš forum in da vas občudujem,ker si ob obilici dela vzamete še čas za nas laike in nam svetujete.

Ker redno spremljam in prebiram vaš forum , sem zasledila tudi vprašanja in vaše odgovore ,ki vam jih je pošiljala oseba pod imenom LUNICA.

Rada bi povedala sledeče. Tudi jaz sem ena tistih, ki so mi pred 3 leti postavili diagnozo Lihen sclerosis at atropicus na spolovilu .Povedati moram,da ti ta bolezen zelo spremeni življenje.

Terapijo ,ki so mi jo predpisali je bila kuterid mazilo. Ginekolog mi je dejal ,da naj jo uporabim le 3 dni ko bo zelo hudo. Ker so moje težave vztrajale me je osebna zdravnica napotila k dermatologu v KC Maribor. Tam sem bila kar nekajkrat na pregledu , vendar vsakokrat ko sem prišla na pregled je bil drug dermatolog , ki mi je predpisal drugačno shemo uporabe kuterida.
Uporabljala naj bi jo 6 tednov 2x dnevno, naslednič ko je bil drugi dermatolog pa mi je dejal, da naj jo uporabljam le takrat ko bodo težave. Na zadnje ko sem bila pa so mi dejali ,da je potrebno kutetid uporabljati vse življenje , vendar v intervalih, kajti bolezen se lahko slabša tudi takrat ko težav ni. Dobila sem tudi kremo Locoidon, ki naj jo poskusim.

Ker vem,da kortikosteroidi tanjšajo kožo sem se odločila in uporabljala kuterid le takrat ko je bilo hudo.

Ker je o tej bolezni zelo malo napisano ,sem dobila večino informacij iz tuje literature in seveda iz vašega foruma. V tuji literaturi sem zasledila ,da se za zdravljenje te bolezni predpisuje močan kortikosteroid clobetasol, ki ga naj bi uporabljal 1 mesece 2x dnevno, nato drugi mesec vsaki drugi dan, nato pa vseskozi 1-2 tedensko, s tem bi se naj preprečila ponovitev bolezni in nadaljno širjenje.ALI TO DRŽI?

Sedaj sem postala malo zaskrbljena, saj so se mi začele pojavljati podobne težave,ki jih v vašem forumu omenja oseba pod imenom LUNICA.

Tudi meni so se pred 2 mesecema pričele težave ,kot neko ščemenje na predelu okoli anusa in ritnic. Prej teh težav nikoli ni bilo. Začela sem se mazati z negovalno kremo bepanten in zadevo malo umirila, vendar sem se zgrozila ,ko sem z ogledalcem zasledila, da so se mi na predelu od anusa pojavile neke bele črte ,širine 1 cm, ki potekajo od anusa po notranji strani ritnic . Dobro so vidne ,ko ritnici razprem.

Sedaj sem se kar malo ustrašila, kajti bojim se ,da sem za te težave kriva sama ,saj nisem uporabljala kuterida tako pogosto ,kot so mi predpisali. Obrnila sem se do dermatologa,ki mi je svetoval mazanje za 6 tednov. Seveda se mi zdi to dolga doba, saj se bojim še dodatnega stanjšanja kože.

Vem , da je preko foruma težko svetovati, vendar bi imela le eno vprašanje.

Zanima me: ALI JE SMISELNA UPORABA KUTERIDA TUDI V OBDOBJU KO NIMAŠ TEŽAV V POSAMEZNIH INTERVALIH, DA PREPREČIŠ PONOVITEV OZIROMA ŠIRJENJE BOLEZNI ?
V kolikor se to priporoča bi vas prosila ,da mi svetujete v kakšnem intervalu bi bilo mazanje smiselno.

Lep pozdrav,

Pozdrav!

Uporaba kortikosteroine kreme ni smiselna v obdobju , ko ni težav, ko ni vnetja, ko ni pokanja kože.
Takrat je smiselna uporaba negovalnih krem. seveda pa je sama bolezen zelo neugodna zaradi lokacij in zaradi neznanih vzrokov, s tem tudi nima terapije, ki bi bila uspešna in varna.
Sam pogosto predpišem za “mirno ” obrobje kremo, ki je iz skupine imunomodulatorjev, sicer je namenjena drugi bolezni- atopičnemu dermatitisu, večini zelo ustreza.

Lp

Spoštovani!

Najlepša hvala za vaš odgovor . Ker mi očitno znate stvari bolj razumljivo razložiti kot ostali dermatologi bi vas prosila še za eden nasvet.

Med ritnicami, kjer so se pojavile bele črte se sedaj mažem s kuterdom ,ker me ščemi in težko sedim. Če sem vas prav razumela bi bilo smiselno to mazati ,dokler ščemenje in draženje ne neha. V kakšnem intervalu pa lahko uporabljam Kuterid ,da nebi prišlo do stranskih učinkov v smislu tanjšanja kože?

Napisali ste ,da v mirnem obdobju predpisujete mazilo ,ki je namenjeno atopskemu dermatitisu.
Ali je to morda krema Elidel? Če gre morda za to kremo ,bi prosila,če mi napišete na kakšen način se uporablja ( kolikokrat dnevno in kako dolgo se lahko uporablja brez prekinitve) , kajti to kremo je omenila že moja osebna zdravnica, vendar se nisma upali odločiti zanjo.

Najlepša hvala vam za pomoč in strpnost!

Lep pozdrav

Pozdrav!

velikokrat sem omenil, da ni namen tega foruma zdravljenje, zato ne morem svetovati kako se zdraviti.
Pa vendar so principi zdravljenja taki; umiriti vnetje , npr s kortikosteroidno kremo – mazanje 3-4 dni večkrat na dan, potem pa če se le da 2-3 tedne izogibanje tem kremam, v tem času pa uporaba neagresivnih krem, kar je tudi Elidel.
S takim načinom ne naredimi škode koži in sluznicam, obenem pa se nekako da živeti.

Lp