Spoštovani!

Ženi je bil pred dobrimi 3 tedni narejen urgentni CR v 36. tednu zaradi hepatopatije. Hči je zdrava, brez težav, me pa zanima nekaj v zvezi s hepatopatijo. Ko so ženi sprožili porod, so bile vrednosti AST in ALT 10 in 14,5, normalne vrednosti pa so okoli 0,5. Zanima me, kako to, da se je žena vse do konca počutila odlično? Kaj se je dogajalo z jetri? Kaj veliko ginekologinje niti nisva spraševala, oba naju je bolj skrbelo za še nerojenega otroka, poleg tega pa se je žena počutila odlično in kot laika stanja sploh nisva jemala tako resno, vem pa, da je ginekologinja omenila, da nosečnica zaradi hormonov prenese veliko več in da če ne bi bila noseča, bi jetra že odpovedala pri takih vrednostih. Je to res? Najbolj od vsega pa naju z ženo čudi to, da se je ob takih vrednostih vse do konca počutila odlično, nobene zlatenice, celo srbečica se je umirila.

Naj še povem, da je imela včeraj kontrolo krvi in da vrednosti asr in alt že upadata, nista še v mejah normale, je pa izboljšanje občutno.

Najlepša hvala za pojasnila in lep pozdrav!

Andrej

Spoštovani,

zakaj točno nastane jetrna okvara v nosečnosti ne vemo, gre pa za obliko gestoze, torej bolezni, ki jo povzročajo snovi, ki jih ob neustrezni prekrvitvi skozi maternico izloča posteljica, ozdravitev pa je možna le z odstranitvijo trofoblasta, torej tkiva posteljice, kar z drugimi besedami pomeni, da je treba zaključiti nosečnost. Sicer pa zvišani jetrni encimi ne uničujejo jeter ampak je propadanje jetrnega tkiva odgovorno za zvišanje encimov in drugih snovi, ki ob tem nastajajo. Logika vzroka in posledic je torej ravno obratna in so visoki encimi le znak, da je z jetri nekaj hudo narobe. Zakaj se je žena počutila odlično in do kdaj bi se še tako dobro počutila, pa žal ne vem. Vsekakor je bila odločitev o dokončanju nosečnosti v skladu z medicinsko znanostjo in poznavanjem možnih posledic, tako za nosečnico kot za otroka. Lahko bi brez posebnih znakov oziroma grozečih signalov nenadoma odmrl, kar se je s porodom preprečilo. Zlatenica nastane le, če se v krvi in tkivih poveča raven prisotnega zelenega jetrnega barvila bilirubina, ki je posledica razpadanja hemoglobina, krvnega barvila in če te snovi jetra ne uspejo dovolj hitro odstranjevati iz krvi ali transportirati v žolčne vode. To se pri nekaterih jetrnih okvarah ljub vsemu ne zgodi in nosečnostna hepatopatija je takšne vrste okvara, kjer do motnje pri izločanju bilirubina pride zelo redko in relativno kasno v razvoju bolezni.