Thyroid Gland – redke folikularne celice
Spostovani,
Sem na zacasnem delu v Aziji (drzavi z visokim standardom in dobro razvitim zdravstvom), kjer se nahajam od leta 2007. Tukaj sem se porocil in pred kratkim sem tudi dobil hcerkico. Imam 32 let in bi vam rad zastavil vprasanje o Thyroid Gland-u.
V zacetku leta 2008 (marec) sem opazil, da mi srce utripa zelo hitro, zlasti zjutraj, ko sem se zbudil in zvecer, preden sem sel spat. Ko sem se peljal v sluzbo s podzemno zeleznico, sem imel pogosto obcutek, da bom padel. Ker se je zadeva ponavljala iz dneva v dan, sem sel k splosnemu zdravniku na pregled. Ko je pregledal srce (EKG), utrip, pritisk itd. Potem je zacel tipati moj vrat z obeh strani in je rekel, da je vse v redu, da pa sumi na Thyroid Gland (Module) na moji desni strani. Povedal je, da se to ponavadi pojavi pri zenskah (90%) in da je v njihovi drzavi dokaj pogost pojav. Vprasal me, ali zelim iti na pregled k specialistu. Privolil sem, saj sem hotel biti 100% preprican, kaj je vzrok mojemu hitremu utripu srca. Pregled sem imel se isti teden in specialist je ravno tako pretipal moj vrat. Nic ni nasel. Potem je rekel, da ni preprican, ali je Thyroid Gland na desni strani ali pa je samo kost (Adamovo jabolko), zato je predlagal ultra-zvok. Naj omenim, da z golim ocesom ali dotikom rok na mojem vratu se zdaj ni mogoce zaznati bulice.
V tem casu sem veliko premisljeval o tem, zakaj mi srce utripa hitro in kaj se je spremenilo z moje strani. Potem sem ugotovil, da pijem ogromne kolicine caja in kave vsak dan, z obilo sladkorja. Mislil sem, da je to vzrok, zato sem prenehal s tem pocetjem se isti dan in kmalu sem ugotovil, da sem imel prav. Srce od takrat dalje bije popolnoma normalno in nimam nobenih tezav.
Da se vrnem k bistvu. Dobil sem napotnico in termin za junij 2008. Ultra-zvok je trajal 45 minut in potem je zdravnica rekla, da je desna strana OK, vendar je na levi strani vratu videla majhno bulico (7mm x 7mm). S temi rezultati sem sel nazaj k specialistu. Specialist je pogledal rezultate ultra-zvoka in rekel, da je to popolnoma normalno, da ima vecina ljudi taksne zadevice na vratu in da je v 95% primerih stvar normalna. Ce se zelim prepricati, da ni rak, predlaga biopsijo vratu cez 6 mesecev, kjer bi na podlagi tekocine naredili analizo in dobili bolj popolne podatke. Ker me zelo skrbi za moje zdravje, sem se odlocil tudi za biopsijo z inekcijo.
Biopsija (s FNA) se je zgodila decembra 2008 in tri tedne kasneje (tocneje 20. januarja) sem imel zopet obisk pri specialistu. V rokah je drzal rezultate biopsije, kjer je pisalo: “Fluid clean. Rare follicular cells seen.” Rekel je, da ne gre za ocitni rak, da pa mi svetuje ponovni ultra-zvok cez 6 mesecev za vsak slucaj, z dodatkom ponovne biopsije, ce se pokaze, da se je zadeva povecala. Vprasal me je, ce si zelim to storiti? Jaz sem spet privolil, saj je zdravje na prvem mestu. Takoj sem si uredil ponovni ultra-zvok z moznostjo biopsije, ce je to potrebno. Ultra-zvok (in biopsijo, ce bo treba), sem si uredil 9. aprila 2009, zjutraj. Specialist je rekel, da moram najprej na ultra-zvok. Ce je zadeva narasla, moram se isti dan na ponovno biopsijo. Na podlagi rezultatov bo svetoval dalje. Ce bo potrebno, bo sledila operacija za odstranitev dolocenega ali celotnega dela Thyroid gland-a.
Ko sem prisel domov, sem na Google vpisal “follicular”, saj nisem razumel besede. Videl sem, da je to maligni tumor, ki povzroca Thyroid Cancer. Mislil sem, da me bo kap!!! Prvo, na kar sem pomislil, je bilo, da bom kmalu umrl. Od takrat dalje sem zelo prestrasen, ne spim, ne jem in samo razmisljam o tem. Ravno tako sem prebral, da je ta tip raka znacilen za zenske nad 50 let in da je ozdravljiv v vecini primerov, ce se odkrije zgodaj, zlasti ce je oseba mlajsa od 45 let. Tole mi je vlilo upanje, ampak se vedno se pocutim zelo slabo. Razmisljam samo o tem, zakaj moram umreti tako mlad, sploh pa sedaj, ko sem komaj dobil otroka. Misel, da bo moja hcerka odrascala brez oceta, me spravi v globoko depresijo…
Mi lahko poveste svoje mnenje? Ali imam raka? Ali podatek “rare follicular cells seen” pomeni, da je rak sele v zacetni fazi ali pa govorimo o stanju, ki nakazuje moznost razvoja raka? Ali prisotnost folikularnih celic na Thyroid glandu se ne pomeni, da je to rak? V primeru, da ultra-zvok aprila pokaze povecano bulico in ponovna biopsija pokaze vecjo prisotnost folikularnih celic, ali to pomeni, da bo potrebna operacija za odstranitev Thyroid glanda (celotnega oziroma delno) in kasneje bom jemal tablete iodine, ki bodo preprecevale nastanek oziroma rast novih folikularnih celic? Ce se to zgodi, predvidevam, da bom po operaciji moral na ultra-zvok vsakih 6 mesecev, da bomo popolnoma prepricani, da je zadeva OK. Ali potencialni operaciji sledi kemoterapija? Bral sem na netu, da v vecini primerov kemoterapija ni potrebna, iodine tabletke naj bi bile zadosti.
Na koncu bi dodal, da sem bil celo zivljenje zdrav, nikoli nisem imel zdravstvenih tezav in tudi moja stevilna druzina nima nikogar, ki bi imel rak v zadnjih 20-ih letih. Pred kratkim (3 mesece nazaj) smo imeli splosni zdravstveni pregled v podjetju in ko sem dobil rezultate, sem videl, da imam visok HDL Ratio in da ravno tako sumijo na Hypertension. Tole vam pisem samo kot dodatno informacijo, da boste imeli izpopolnjeno sliko. Moja sluzba v Aziji je zelo stresna, vsak dan ima opravka z razlicnimi (pogosto agresivnimi) profili ljudi in opazil sem, da sem postal, odkar sem tukaj, razdrazen, da se hitro zjezim itd. Zdravnik mi je predlagal tek, fitnes itd., tako da bom kmalu zacel vaditi, da si izboljsam zdravstveno stanje.
Pa se nekaj: ce se operacija zgodi, bi lahko predpostavil, da imam velike moznosti za prezivetje, saj je bila zadeva zaznana v zgodnjem stadiju?
Ce potrebujete vec informacij, mi prosim sporocite. Nikoli v zivljenju nisem slisal za Thyroid Gland in folikularne celice. Dopovedujem si, da moram biti mocan in da se moram boriti. Ce so zadevo odkrili po nakljucju, naj bi bila zadeva v zacetni fazi in predvidevam, da so zato moznosti prezivetja vecje. Zahvaljujem vam se za odgovor ze vnaprej.
Spoštovani!
Glede na navedeno gre verjetno za popoln nesporazum. Odkrili so vam majhen (7×7 mm) gomolj (vozlič) v ščitnici. V izvidu biopsije gre za cistične spremembe, oziroma tekočinske spremembe (fluid clean) in redke folikularne celice ( rare follicular cells seen), kar je povsem normalen izvid. Folikularne celice so sinonim za normalne ščitnične celice.V izvidu biopsije ni ničesar sumljivega za karcinom. Pri vas torej ne gre za raka ščitnice in zaskrbljenost je odveč. Priporočam spremljanje z UZ in ponovno biopsijo le v primeru izrazite rasti gomolja.
Lp
Spostovani,
niti pod razno si ne morete predstavljati, kako ste mi pomagali! Sedaj se pocutim veliko bolje!
Zanimata me samo se ena stvar:
1) Na podlagi vasega zadnjega stavka: kaj se lahko zgodi v primeru, ce se gomolj poveca? Ce bi se gomolj izrazito povecal, ali bi biopsija lahko pokazala indic raka? Predvidevam, da bi v tem primeru sledila operacija oziroma odstranitev? Zanima me samo, kaj je posledica, ce se gomolj izrazito poveca: rak ali pa kaj drugega?
Vceraj sem naredil tudi test krvi (hormoni zleze scitnice), za vsak slucja. Se enkrat vam se od srca zahvaljujem.
Pripenjam link, kjer je kar dobro opisana ščitnica, piše tudi o histologiji (folikularne celice so namreč sestavni del ščitnice-thyroid gland). Seveda pa je potrebno biti pozoren na spremembe. In ob morebitni rasti gomolja je treba ponovno narediti biopsijo, ki pokaže, če se dogajajo kake spremembe. Ponavadi hkrati preverijo tudi TSH in Tg, čeprav Tg ni zanesljiv pokazatelj ali gre dejansko za sumljive spremembe. v glavnem predvsem brez panike. Glede na to, da je biopsija negativna, ni razloga za preplah, potrebno pa je spremljanje. Drugače pa rak ščitnice ni tako pogost, a tudi v primeru, če se izkaže, da gre za raka ščitnice je v veliki večini zelo dobro ozdravljiv. Kar se pa let tiče, žal ali ne, rak pač ne izbira, sama sem ga dobila pri 22 letih, poznam pa tudi mlajše primere.
Še link: http://en.wikipedia.org/wiki/Thyroid
Na internetu je kar nekaj informacij o ščitnici, nekaj tudi v slovenščini, je pa treba malo bolj pobrskati. Precej informacij lahko dobite tudi na forumu Metuljčica, lahko se nam pridružite na: http://metuljcica.mojforum.si
Držim pesti, da bo vse uredu!
Lp, Karmen
Spoštovani!
Navedeni izvid biopsije gomolja v desnem režnju kaže na atipijo celic (Bethesda III). Izvid ne potrjuje folikularnega raka, ga pa tudi ne izključuje. Pomembni so tudi izvidi ostalih preiskav (UZ, scintigram, tiroglobulin). Priporočam posvet s tirologom, ki vam je opravil biopsijo in vas sicer zdravi.
Lp