Koleno zaklepanje in huda bolecina

MR levega kolena brez KS:

Intraartikularno je zmerno velik izliv.

Sklepni hrustanec medialnega kompartmenta femorotibialnega sklepa je povsem blago difuzno stanjšan -hondromalacija stopnje 2.

Vkorpusu medialnega meniskusa je kratka horizontalna fisura. Brez znakov za poškodbo lateralnega meniskusa.

Sprednji in zadnji križni ligament sta ohranjene kontinuitete, primerne debeline in intenzitete signala.

Medialni kolateralni ligament, lateralni kolateralni ligament, iliotibialni trakt in tetiva bicepsa so ohranjene kontinuitete. Ob proksimalnem narastišču medialnega kolateralnega ligamenta je 7 mm velika sprememba, ki je hipointenzivna na vseh sekvencah- kalcifikacija.

Tetiva kvadricepsa in patelarni ligament sta ohranjene kontinuitete. Patela ima primeren položaj.

Sklepni hrustanec patele je blago difuzno stanjšan s fokalnim defektom, ki sega preko več kot polovice debeline hrustanca in fokusi edema subhondralne kostnine. V sklepnem hrustancu trohlee femurja je fokalni defekt, ki sega čez celotno debelino hrustanca s signalom edema subhondralne kostnine.

Mišice so primerne trofike in intenzitete signala,

Mnenje:

Blaga hondromalacija medialnega kompartmenta femorotibialnega sklepa Fokalni defekt hrustanca patele in trohlee femurja,

Kratka horizontalna fisura korpusa medialnega meniskusa. Zmerno velik izliv.

Prosim za razlago, in seveda mnenje, in ekcije ne pridejo v postev, bolecine so tako hude, da imam prepoved dolgega stanja, hoje po neravnem, uporabljati moram bergle.

Hvala

Spoštovani!

Naslov je “bolečina in zaklepanje”. V sporočilu vidim pripet izvid MR preiskave, ne pa opisa težav. Zato bom odgovoril, na simptomatiko bolečin in zaklepanja.

Bolečina v kolenu lahko izhaja iz vrste dejavnikom. Iz izvida MR preiskave ne znam natančno določiti, kaj jo povzroča. Kalcinacija v poteku MCL v fazi akutizacije? Rupt. medialnega meniska? Hondralna okvara patelofemoralnega sklepa?

Nenavadna je navedba zaklepanja, ki ga, po mojem mnenju izvid MR preiskave ne pojasnjuje.

Predlagal bi klinični pregled ter poizkus dodatne opredelitve težav, nato pa zelo verjetno, če je zaklepanje resnično prisotno, artroskopski pregled kolena ter poizkus identifikacije vzroka zaklepanja in, sevede, razrešitev tega vzroka. Kljub temu lahko v primeru resnično hudih bolečin pridejo v poštev tudi injekcije (v tem primeru predvsem kortikosteroidi).

Z lepimi pozdravi,

Klemen Aleš Pilih