“Imela sem preeklampsijo in zaradi tega rodila kar dva meseca prezgodaj. Po čisti sreči sem šla takrat k zdravnici zaradi kašlja – izkazalo se je, da mi je voda že zalivala pljuča, dojenčica pa je bila v trebuhu že povsem shirana. Nekdo tam zgoraj me je res čuval. Še pred tem mi je ginekolog, ko mi je teža od petka do ponedeljka poskočila za 5 kilogramov, rekel le: ‘Ja, saj ste prava nosečnica,’ moje noge pa so bile trde kot kamen. Skupaj sem imela kar 30 kilogramov preveč, od tega sem samo v enem mesecu zaradi zadrževanja vode pridobila 15 kilogramov. Na srečo sem sama odšla do svoje osebne zdravnice, ki me je nujno napotila v porodnišnico, od tam pa so me poslali direktno na oddelek. Če bi čakala samo še kakšen dan, danes ne bi bilo ne mene ne moje hčerke. Hvala Bogu se je izteklo, kot se je,” nam je svojo zgodbo zaupala bralka, ki je preeklampsijo izkusila na lastni koži – in ki se danes zaveda, da jo je od tragedije ločila pravočasna in pravilna odločitev.
Ob svetovnem dnevu preeklampsije, ki ga vsako leto obeležujemo 22. maja, strokovnjaki znova opozarjajo na pomen zgodnjega prepoznavanja tega resnega zapleta v nosečnosti, ki še vedno sodi med vodilne vzroke zapletov pri nosečnicah in novorojenčkih po svetu.
Nosečnost je obdobje pričakovanja in velikih telesnih sprememb – a hkrati čas, ko je pozorno spremljanje zdravja nosečnice in otroka ključnega pomena. Eden resnejših zapletov je preeklampsija – stanje, ki lahko sprva poteka skoraj neopazno, nato pa se v kratkem času močno poslabša. Po podatkih Cleveland Clinic prizadene 5 do 8 odstotkov vseh nosečnosti in je vzrok za okoli 15 odstotkov prezgodnjih porodov.
Prav zato strokovnjaki poudarjajo, da simptomov, kot so močni glavoboli, nenadno otekanje ali motnje vida, nosečnice ne smejo ignorirati.
Kaj je preeklampsija?
Preeklampsija je bolezensko stanje, ki se razvije po 20. tednu nosečnosti, najpogosteje zaradi povišanega krvnega tlaka in beljakovin v urinu. Domnevajo, da ima pomembno vlogo moten razvoj in delovanje posteljice, zaradi česar pride do sprememb v pretoku krvi med materjo in plodom. Težava je predvsem v tem, da lahko dolgo poteka brez opaznih simptomov, dokler je zdravnik ne odkrije na rednem pregledu.
Zakaj pride do preeklampsije?
Natančnega vzroka medicina še vedno ne pozna – raziskovalci menijo, da gre za kombinacijo dejavnikov, od nepravilnega razvoja posteljice do sprememb v imunskem sistemu in genetiki. Znano pa je, da imajo nekatere ženske večje tveganje: tiste s povišanim krvnim tlakom, boleznimi ledvic ali sladkorno boleznijo, z večplodno nosečnostjo, avtoimunskimi boleznimi ali preeklampsijo v prejšnji nosečnosti. Zmerno tveganje imajo tudi prvorodnice, ženske s prekomerno telesno težo, starejše od 35 let ter tiste z družinsko anamnezo bolezni.
Pomembno pa je poudariti: preeklampsija se lahko razvije tudi pri ženskah brez kateregakoli dejavnika tveganja.
Simptomi, ki jih ne gre spregledati
Ker se telo v nosečnosti močno spreminja, nekatere ženske prve simptome pripišejo običajnim težavam. Med najpogostejše sodijo povišan krvni tlak, nenadno in izrazito otekanje, močni glavoboli, motnje vida ter težko dihanje. Zgodba naše bralke nazorno pokaže, kako dramatično se lahko kaže zadrževanje vode – 15 kilogramov v enem mesecu in noge trde kot kamen niso normalna nosečniška težava.
Ob močnem glavobolu, ki ne popusti, motnjah vida ali težkem dihanju je treba takoj poiskati zdravniško pomoč.
Ginekologinja razlaga: zakaj je zgodnje odkrivanje ključno
O tem, kako resno grožnjo preeklampsija predstavlja in zakaj so redni pregledi v nosečnosti tako ključni, je spregovorila tudi asist. Vesna Fabjan Vodušek, specialistka ginekologije in porodništva s KO za perinatologijo Ginekološke klinike UKC Ljubljana.
V video prispevku, ki so ga pripravili na Zdravniški zbornici Slovenije, poudarja, da same preeklampsije ni mogoče zdraviti – edina dokončna rešitev je porod. Hkrati pa opozarja, da lahko z zgodnjim ukrepanjem in rednim spremljanjem nosečnosti v marsičem preprečimo najhujše. V video prispevku boste izvedeli še, kdaj in kako pogosto potekajo preventivni pregledi v nosečnosti, kaj točno zdravniki iščejo in zakaj je zgodnje odkrivanje preeklampsije lahko odločilno za zdravje matere in otroka – ter kaj ta bolezen pomeni za zdravje ženske v poznejšem življenju, ko se tveganje za bolezni srca, ožilja in sladkorno bolezen tipa 2 močno poveča.
Zakaj je preeklampsija nevarna?
Preeklampsija ni nevarna le zaradi visokega krvnega tlaka – lahko prizadene več organov hkrati. Pri hujših oblikah lahko pride do:
- okvare ledvic in jeter,
- motenj strjevanja krvi,
- zastajanja tekočine v pljučih,
- možganskih zapletov in epileptičnih napadov.
Najhujša oblika se imenuje eklampsija, ko pride do krčev, ki lahko ogrozijo življenje nosečnice in otroka. Posebna oblika je tudi HELLP sindrom – stanje, pri katerem pride do razpada rdečih krvničk, okvare jeter in znižanja trombocitov, ki zahteva takojšnje zdravljenje. Strokovnjaki iz Cleveland Clinic opozarjajo še na dolgoročne posledice: ženske, ki so imele preeklampsijo, imajo v poznejšem življenju večje tveganje za bolezni srca in ožilja, možgansko kap, bolezni ledvic ter ponovitev preeklampsije v prihodnjih nosečnostih.
Kako vpliva na otroka?
Ker posteljica pri preeklampsiji pogosto ne deluje pravilno, otrok lahko dobiva manj kisika in hranil. V hujših primerih lahko pride do:
- zastoja rasti ploda,
- prezgodnjega poroda,
- nizke porodne teže,
- težav z dihanjem po rojstvu.
Če se stanje hitro slabša, je včasih porod edina varna možnost – tudi če nosečnost še ni donosena.
Kako zdravniki odkrijejo preeklampsijo?
Veliko primerov odkrijejo prav na rednih pregledih, kjer ginekologi redno preverjajo krvni tlak in urin. Če obstaja sum, sledijo dodatne krvne preiskave, ultrazvočni pregled ploda in CTG spremljanje otrokovega srčnega utripa. Pri nekaterih nosečnicah zadostuje pogostejše ambulantno spremljanje, druge potrebujejo zdravljenje v bolnišnici.
Kako poteka zdravljenje?
Edino dokončno zdravljenje preeklampsije je porod. Cilj zdravnikov pa je vedno najti ravnotežje med varnostjo nosečnice in čim daljšim razvojem otroka v maternici. Pri blažjih oblikah je pogosto dovolj počitek, redno merjenje krvnega tlaka in pogostejši pregledi. Pri hujših oblikah je lahko potrebno:
- zdravljenje v bolnišnici,
- zdravila za zniževanje krvnega tlaka,
- magnezijev sulfat za preprečevanje krčev,
- sprožitev poroda ali carski rez.
Če je porod pričakovan prezgodaj, nosečnica prejme tudi zdravila za hitrejše dozorevanje otrokovih pljuč.
Lahko preeklampsijo preprečimo?
Popolnega načina preprečevanja preeklampsije ni, obstajajo pa ukrepi, ki lahko zmanjšajo tveganje za njen razvoj. Med njimi so vzdrževanje zdrave telesne teže, uravnotežena prehrana, redna telesna dejavnost ter ustrezno obvladovanje kroničnih bolezni. Pri nosečnicah z večjim tveganjem za razvoj preeklampsije lahko zdravnik preventivno priporoči zdravljenje z nizkimi odmerki acetilsalicilne kisline. Raziskave kažejo, da lahko takšen pristop zmanjša tveganje za razvoj bolezni, vendar je primeren le za izbrane nosečnice in ga je treba uvesti po presoji zdravnika, ki vodi nosečnost.
Preeklampsija se lahko pojavi tudi po porodu
Veliko ljudi misli, da se težava konča z rojstvom otroka – a temu ni tako. Poporodna preeklampsija se najpogosteje pojavi v prvih dneh po rojstvu. Znaki so podobni kot med nosečnostjo: visok krvni tlak, glavoboli, motnje vida in otekanje. Ker so ženske po porodu utrujene in osredotočene na otroka, simptome zlahka spregledajo – a tudi po rojstvu velja: močan glavobol ali težave z vidom niso nekaj, kar bi smeli ignorirati.
Redni pregledi niso zgolj formalnost
Zgodba naše bralke je dokaz tega, kar poudarjajo strokovnjaki: preeklampsija lahko dolgo ne povzroča očitnih simptomov, medtem ko se stanje v ozadju tiho slabša. Bolje je opraviti dodaten pregled kot spregledati stanje, ki se lahko hitro poslabša – naša bralka to ve bolje kot kdorkoli. Ob pravočasnem odkritju in ustreznem zdravljenju danes večina žensk s preeklampsijo rodi zdrave otroke. Ključna pa sta hitro ukrepanje in dobro sodelovanje z zdravstvenim osebjem.
VIRI
- Zdravniška zbornica Slovenije. (2025, May 22). Svetovni dan preeklampsije: Predčasno rodi 3 % nosečnic, vsaka peta zaradi povezanih zapletov https://www.youtube.com/watch?v=RGgWJmvU8aU&t=2s
- Cleveland Clinic. (2024, 28. maj). Preeclampsia. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17952-preeclampsia
