Spoštovani,

zaradi pozitivnega PAP in HPV testa sem bila napotena na odvzem vzorcev tkiva, kar so mi v bolnišnici tudi opravili.

Na izvidu piše sledeče: B1-B4. Imunohistokemično barvanje na p16 je negativno v fokusu ploščatocelične metaplazije z reaktivnimi atipijami.

B2-1. Imunohistemično barvanje na p16 je pozitivno v fokusih s PIL/CIN, ki so pretežno brez vrhnega sloja, deloma tudi odluščeni in neorientabilni, deloma pa se vraščajo v enocervikalne kripte. Prisotne so sicer hude jedrne atipije, hiperkromazija, porušeno jedrno-citoplazemsko razmerje in porušena orientacija celic.

Diagnoza:

A. Maternični vrat/Cervikalni kanal/Abrazija

Fragmenti sekrecijskega endometrija. Polipoidni fragmenti cerviko-istmične sluznice s fibrozirano stomo, fokalno nekoliko nakazanim, poudarjenim ožiljem – lahko fragmenti cervikoistmičnega endometrijskega polipa. Fragmenti endocervikalne sluznice, brez displazije. Drobci ektocervikalnega epitelija, brez displazije.

b. Maternični vrat/Porcija/Biopsija

Ploščatocelična intraepitelijska lezija (PIL), cervikalna intraepitelijska neoplazija (CIN), glej komentar. Endocervikalni epitelij brez displazije. Akutni in kronični cervicitis.

Transformacijska cona je zajeta v vseh treh odvzemih.

KOMENTAR:

PIL/CIN se nahaja v majhnih fokusih, ki so deloma brez vrhnega sloja ali pa vraščajo v endocervikalne kripte, zato ocena PIL/CIN ni mogoča.

Po prejemu izvida sem bila pri svoji ginekologinji, ki je zmajevala z glavo, češ da je izvid čuden. Rekla je, da so bili vzorci slabi in da nimamo kaj, da naj pridem čez pol leta na ponovni bris in bomo potem videli kako naprej. Prosila sem, če je možno, da bi čimprej ponovno vzeli vzorec in ga poslali na analizo, pa je rekla, da ne, da ni skladno z ginekološko doktrino.

Skrbi me, da zadeva ne bi napredovala v kakšen rak materničnega vratu. Še posebej, ker je zdravnica na pregledu pred odvzemom vzorca komentirala, da so vidne spremembe na materničnem vratu. PAP in HPV test sem imela pozitiven že pred tremi leti, torej se zadeva vleče in me čedalje bolj skrbi.

Vljudno vas prosim za nasvet kaj narediti? In seveda za vaše mnenje glede izvida, ali je izvid slab, je potrebno takojšnje ukrepanje?

Vnaprej najlepša hvala za vaš odgovor.

Dokončna ocena sprememb na podlagi tega izvida ni mogoča. Glede na naravo sprememb kaže, da je varno počakati 6 mesecev na ponovni bris. Druga možnost pa je ponovna kolposkopska ocena materničnega vratu. Predlagam, da pokličete zdravnika, ki je opravil kolposkopijo in biopsijo ali v bolnišnico, kjer je bil poseg opravljen in se pogovorite z njimi.

srečno, N