Pozdravljeni,

prosim za mnenje glede nadaljnjih korakov pri tezavah s kolenom.

Pred priblizno dvema tednoma sem imela poskodbo kolena ob skorajsnjem zdrsu na ledu (lovljenje ravnotezja, brez padca). Sprva sem imela bolecine v kolenu, predvsem na notranji strani zgoraj ob pogacici, obcasno tudi obcutek zategnjenosti in tezje popolno iztegovanje. Opazila sem tudi, da so kvadri malce zakasnelo “spuscali”, torej se je zelo hitro nek varnostni mehanizem vzpostavil.

Po dobrih desetih dneh pocitka, hlajenja in zmanjsane obremenitve se je stanje opazno izboljsalo in sem imela obcutek, da koleno skoraj ne povzroca vec tezav. Nato sem imela dva dni vecje obremenitve (daljsa hoja, tudi v klanec in navzdol po klancu) in se je bolecina ponovno vrnila, skoraj v isti jakosti kot na zacetku.

Hoja na krajsih razdaljah je sicer mogoce (par minut hoje), vendar se bolecina poslabsa po vecji obremenitvi (daljsa hoja, klanci, daljse stanje). Koleno postane spet, kot da je napolnjeno z balonom, oziroma kot da bi mi moralo nekaj pocit, bolecina se vcasih seli tudi navzdol po meci – obcutek kot smo vcasih rekli, da te boli ko rastes.

Opravila sem MRI, izvid je naslednji:

• minimalen izliv v sklepu

• sprednji in zadnji krizni ligament sta ohranjena

• v medialnem in lateralnem menisku ni znakov svezje rupture

• medialni in lateralni kolateralni ligament sta primerna

• majhna Bakerjeva cista (priblizno 1 cm)

• patelofemoralno so s strani patele vidne hondralne lezije stopnje 1–2 v centralnem delu

• tetiva kvadricepsa in ligament patele sta primerna

Pomembna informacija: leta 2018 sem imela artroskopijo kolena, pri kateri so odstranili priblizno polovico hrustanca za pogacico.

Lepo prosim za nasvet! 

Pozdravljeni,

hvala za zelo natančen opis težav in za MR izvid. Po opisanem gre pri vas najverjetneje za reaktivno poslabšanje patelofemoralnega sklepa, torej predela, kjer ste imeli v preteklosti že opravljeno odstranitev hrustanca pod pogačico. Ta del kolena je zaradi posega danes bolj občutljiv na obremenitve, zato se je ob ponovni poškodbi in večjih obremenitvah stanje ponovno aktiviralo.

Najbolj problematične so predvsem hoja v klanec in navzdol, daljša hoja ter statične obremenitve. To dobro pojasni, zakaj se je stanje po začetnem izboljšanju ob večji obremenitvi ponovno poslabšalo. Manjši izliv v sklepu je najverjetneje posledica draženja kolena. Dobra novica pa je, da so ostale strukture v kolenu (meniskusi, vezi) ohranjene.

Trenutno vam svetujem:
– postopno vračanje k obremenitvam, brez siljenja čez bolečino,
– izogibanje klancem, daljši hoji in sunkovitim obremenitvam,
– hlajenje kolena zvečer oziroma po obremenitvi (20 minut, led preko tkanine),
– v primeru, da se bolečine kljub temu ne bodo umirjale, je smiseln klinični pregled za oceno nadaljnjih korakov.

Glede na vaše stanje bi pri vas zelo verjetno prišla v poštev tudi terapija s hialuronsko kislino, ki pomaga pri zaščiti hrustanca, zmanjšanju bolečine in zmanjšanju izliva v kolenu. Terapijo je možno opraviti tudi prej, z namenom, da se proces umirjanja težav nekoliko pospeši. Na pregled ali terapijo se lahko naročite v ambulanti Asantis (kontakt je naveden spodaj v podpisu).

Vec o terapiji s hialuronsko kislino: https://www.ortovital.si/poskodba-hrustanca-v-kolenu-zakaj-boli-in-kako-si-lahko-pomagate/

Lep pozdrav!

Pozdravljeni,

Najprej najlepsa hvala za izcrpen odgovor! Sem tudi sama pomislila, da se je sedaj nekako vse “reaktiviralo” in vnelo, in da mi spet ta ista stvar povzroca tezave… tudi po operaciji sem imela dolgo rehabilitacijo, ker se mi je konstantno vnemalo, bilo zelo reaktivno in sem imela tri punkcije… od takrat pa potem skoraj nic tezav, ko sem ustrezno kvadre ojacala in VMO, je koleno velike obremenitve preneslo.

Naj pa povem, da sem pred letom in pol utrpela poskodbo ledvene hrbvtenice, protruzijo L5-S1 (konzervativna rehabilitacija), in sem v procesu izgubila ogromno misicne mase, tudi pridobila malenkost na telesni tezi, in so se zacele male obcasne tezave, tako da je verjetno tudi izguba misicne mase dosti poslabsala stanje.

Se trudim cimbolj pridobiti nazaj, ampak mi je sedaj tole s kolenom spet vse otezilo, ker ne morem na dolge sprehode, ki so mi pa za hrbet izredno koristni…

Najlepsa hvala za priporocilo glede hialuronske kisline – nisem vedela, da se to tudi v koleno aplicira in predvsem pri patologiji hrustanca! Definitivno preverim in se narocim na pregled, ker bi rada, da se stanje cimprej umiri, da lahko vsaj normalno hodim.

Lep vikend vam zelim!

Pozdravljeni,

ja, seveda, te terapije tudi lahko zelo pomagajo, pripomorejo pri rehabilitaciji, koleno se čuti “lažje”…

Sploh če ste imeli že v preteklosti težave, je koleno bolj zatekalo, je očitno vaše telo bolj nagnjeno k temu in hitreje odreagira… sploh ob preobremenitvah, poškodbah itd…  vendar se da pomagati tudi v takšnih primerih 🙂

Lep večer,

Mateja